www.vidatres.cl Plan con Cobertura Reducida de Obstetricia, Parto, Embarazo, Cesárea Tipo de Plan:Individual xGrupal PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO FUN N°PRESTACIONES LIBRE ELECCIÓN (a)MONTOS MÁXIMOS Usuario/Año (m) OFERTA PREFERENTE (b) (**)MONTOS MÁXIMOS Usuario/Año (m) PRESTADORES DERIVADOS (n) BonificaciónBonificación %Tope%Tope%Tope Vanguardia Línea Dalí ■Tope General Anual por Beneficiario UF 5.000 (m) ■Atención Dental con descuento en Centros en Convenio con la Isapre (Excluye PAD dentales) (p) ■Cobertura Internacional (q) Identificación de las Notas Explicativas del Plan de Salud Complementario:HPR1/14 PRESTACIONES HOSPITALARIAS, CIRUGÍAS AMBULATORIAS (a)Y URGENCIAS HOSPITALARIAS (c) 100% Libre Elección (a) 80% Clínica Las Condes (a) 100%(b) Habitación Individual Simple en: Clínica Alemana de Santiago (HMQ sólo con médicos AMCA Clínica Alemana y con Convenio) (b) Sin Tope Clínica Santa María (Habitación Individual Simple) Sin Tope DÍA CAMA SALA CUNA INCUBADORA DÍA CAMA CUIDADO INTENSIVO, INTERMEDIO O CORONARIO DÍA CAMA TRANSITORIO U OBSERVACIÓN EXÁMENES DE LABORATORIO E IMAGENOLOGÍA DERECHO PABELLÓN KINESIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y FISIOTERAPIA MEDICAMENTOS (d) (r) MATERIALES CLÍNICOS (d) (r) PROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS 100%20 veces AVT14 CONSULTA MÉDICA HOSPITALARIA2,64 UF PRÓTESIS Y ÓRTESIS45 UF100 UFSólo Libre Elección PRESTACIONES AMBULATORIAS 90% Sin Tope CONSULTA MÉDICA2,2 UF 90% Clínica Alemana de SantiagoSin TopeClínica Santa María EXÁMENES DE LABORATORIO4,1 veces AVT14 IMAGENOLOGÍA4,1 veces AVT14 PROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS (r)4,4 veces AVT14 Sólo Libre Elección DERECHO PABELLÓN AMBULATORIO8 veces AVT14 FONOAUDIOLOGÍA4,1 veces AVT147,5 UF KINESIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y FISIOTERAPIA4,1 veces AVT1413,5 UF PRÓTESIS Y ÓRTESIS (e)1,8 veces AVT1412 UF ATENCIÓN INTEGRAL DE NUTRICIONISTA Y ENFERMERÍA (f)2,2 veces AVT144 UF PRESTACIONES DENTALES (PAD) (s)40%1 vez AVT142 UF DROGAS ANTINEOPLÁSICAS PARA EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER(g)(q)100%Sin TopeSin Tope100%Clínica Alemana de SantiagoSin TopeClínica Santa María PRESTACIONES RESTRINGIDAS PRESTACIONES HOSPITALARIAS DE OBSTETRICIA, PARTO, EMBARAZO, CESÁREA, NEONATOLOGÍA, PEDIATRÍA, PSIQUIATRÍA, CIRUGÍA DE PRESBICIA Y CIRUGÍA BARIÁTRICA O DE OBESIDAD (h) 25% de la Cobertura Genérica Sin Tope Sólo Libre Elección PRESTACIONES HOSPITALARIAS DE CIRUGÍA REFRACTIVA (h)50% de la Cobertura Genérica CONSULTA, TRATAMIENTO PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA90%2,2 UF7,5 UF OTRAS PRESTACIONES Sólo Libre Elección TRASLADOS (i) 90% 1,80 veces AVT14Sin Tope MARCOS Y CRISTALES ÓPTICOS (j)1,6 UF1,6 UF MEDICAMENTOS TRATAMIENTO ESCLEROSIS MÚLTIPLE (k) (r)16 UF190 UF COBERTURA URGENCIA AMBULATORIA EN PRESTADOR (ES) PREFERENTE (S) PRESTACIONES AMBULATORIAS DE URGENCIA(l)CLÍNICA ALEMANA DE SANTIAGOMONTOS MÁXIMOS Usuario/Año (m) PRESTADORES DERIVADOS (n)% BonificaciónTope Bonificación CONSULTA MÉDICA DE URGENCIA 90%Sin TopeSin TopeClínica Santa MaríaEXÁMENES DE LABORATORIO E IMAGENOLOGÍA DE URGENCIA La cobertura mínima del plan de salud para cada prestación, corresponderá al mayor valor entre la cobertura genérica del plan de salud y la cobertura mínima Fonasa (o) DALÍ HOMBRE PRO 10/14 HPR1410