www.vidatres.cl Plan con Cobertura Reducida de Obstetricia, Parto, Embarazo, Cesárea Tipo de Plan:Individual xGrupal PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO FUN N°PRESTACIONES LIBRE ELECCIÓN (a)MONTOS MÁXIMOS Usuario/Año (m) OFERTA PREFERENTE (b) (**)MONTOS MÁXIMOS Usuario/Año (m) PRESTADORES DERIVADOS (n) BonificaciónBonificación %Tope%Tope%Tope Vanguardia Línea Dalí DALÍ HOMBRE PRO 64 /15 HPR1564 Identificación de las Notas Explicativas del Plan de Salud Complementario:HPR1/15 PRESTACIONES HOSPITALARIAS, CIRUGÍAS AMBULATORIAS (a) Y URGENCIAS HOSPITALARIAS (c) 90% Sin Tope (Sólo con Médicos Staff ) (b) 90%(b) En Prestadores Regionales con habitación individual simple menor o igual a 16 UFSin TopeClínica Santa María (Habitación Individual Simple) 90%(b) Habitación Individual Simple en: Clínica Alemana de Santiago (HMQ sólo con médicos AMCA Clínica Alemana y con Convenio) (b) DÍA CAMA16 UF SALA CUNA4,5 UF INCUBADORA10,2 UF DÍA CAMA CUIDADO INTENSIVO, INTERMEDIO O CORONARIO24 UF DÍA CAMA TRANSITORIO U OBSERVACIÓN16 UF EXÁMENES DE LABORATORIO E IMAGENOLOGÍA7,6 veces AVT14 DERECHO PABELLÓN24 veces AVT14 KINESIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y FISIOTERAPIA10 veces AVT14 PROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS20 veces AVT14 Sólo Libre Elección MEDICAMENTOS (d) (r)180 UF MATERIALES CLÍNICOS (d) (r)90 UF240 UF PRÓTESIS Y ÓRTESIS50 UF90 UF135 UF CONSULTA MÉDICA HOSPITALARIA3,12 UFSin TopeSin Tope PRESTACIONES AMBULATORIAS 90% Sin Tope 90% Clínica Alemana de Santiago Sin Tope Clínica Santa María CONSULTA MÉDICA2,6 UF EXÁMENES DE LABORATORIO4,1 veces AVT14 IMAGENOLOGÍA4,1 veces AVT14 PROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS (r)4,4 veces AVT14 DERECHO PABELLÓN AMBULATORIO8 veces AVT14 FONOAUDIOLOGÍA4,1 veces AVT147,5 UF11,3 UF KINESIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y FISIOTERAPIA4,1 veces AVT1413,5 UF27 UF PRÓTESIS Y ÓRTESIS (e)1,8 veces AVT1412 UF18 UF ATENCIÓN INTEGRAL DE NUTRICIONISTA Y ENFERMERÍA(f)2,2 veces AVT144 UFSólo Libre Elección PRESTACIONES DENTALES (PAD) (s)40%1 vez AVT142 UF DROGAS ANTINEOPLÁSICAS PARA EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER (g) (r)90%90 UF360 UFSólo Libre Elección PRESTACIONES RESTRINGIDAS PRESTACIONES HOSPITALARIAS DE OBSTETRICIA, PARTO, EMBARAZO, CESÁREA, NEONATOLOGÍA, PEDIATRÍA, PSIQUIATRÍA, CIRUGÍA DE PRESBICIA Y CIRUGÍA BARIÁTRICA O DE OBESIDAD(h) 25% de la Cobertura Genérica Sin Tope Sólo Libre Elección PRESTACIONES HOSPITALARIAS DE CIRUGÍA REFRACTIVA(h)50% de la Cobertura Genérica CONSULTA, TRATAMIENTO PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA90%2,6 UF7,5 UF OTRAS PRESTACIONES Sólo Libre Elección TRASLADOS (i) 90% 1,8 veces AVT14Sin Tope MARCOS Y CRISTALES ÓPTICOS (j)1,6 UF1,6 UF MEDICAMENTOS TRATAMIENTO ESCLEROSIS MÚLTIPLE (k) (r)16 UF190 UF COBERTURA URGENCIA AMBULATORIA EN PRESTADOR (ES) PREFERENTE (S) PRESTACIONES AMBULATORIAS DE URGENCIA (l)CLÍNICA ALEMANA DE SANTIAGOMONTOS MÁXIMOS Usuario/Año (m) PRESTADORES DERIVADOS (n)% BonificaciónTope Bonificación CONSULTA MÉDICA DE URGENCIA 90%Sin TopeSin TopeClínica Santa María EXÁMENES DE LABORATORIO, IMAGENOLOGÍA, DERECHO PABELLÓN Y PROCEDIMIENTOS DE URGENCIA MEDICAMENTOS Y MATERIALES DE URGENCIA (r)2,5 UF La cobertura mínima del plan de salud para cada prestación, corresponderá al mayor valor entre la cobertura genérica del plan de salud y la cobertura mínima Fonasa (o) ■Tope General Anual por Beneficiario UF 3.000 (m) ■Atención Dental con descuento en Centros en Convenio con la Isapre (Excluye PAD dentales) (p) ■Cobertura Internacional (q) ■Para coberturas de parto y/o cesárea, aplica la proporcionalidad establecida en el artículo 189 inciso 2º letra g) del DFL Nº1 de Salud (h)