www.vidatres.cl Plan con Cobertura Reducida de Obstetricia, Parto, Embarazo, Cesárea Tipo de Plan:Individual xGrupal PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO FUN N°PRESTACIONES LIBRE ELECCIÓN (a)MONTOS MÁXIMOS Usuario/Año (m) OFERTA PREFERENTE (b) (**)MONTOS MÁXIMOS Usuario/Año (m) PRESTADORES DERIVADOS (n) BonificaciónBonificación %Tope%Tope%Tope Vanguardia Línea Dalí DALÍ HOMBRE PRO 32 /1608 HPR160832 Identificación de las Notas Explicativas del Plan de Salud Complementario:HPR1/16 PRESTACIONES HOSPITALARIAS, CIRUGÍAS AMBULATORIAS (a) Y URGENCIAS HOSPITALARIAS (c) 90% Sin Tope (Sólo con Médicos Staff ) (b) 90%(b) En Prestadores Regionales con habitación individual simple menor o igual a 12 UFSin TopeClínica Santa María (Habitación Individual Simple) 80%(b) Habitación Individual Simple en: Clínica Alemana de Santiago (HMQ sólo con médicos AMCA Clínica Alemana y con Convenio) (b) DÍA CAMA12 UF SALA CUNA4 UF INCUBADORA9 UF DÍA CAMA CUIDADO INTENSIVO, INTERMEDIO O CORONARIO18 UF DÍA CAMA TRANSITORIO U OBSERVACIÓN12 UF EXÁMENES DE LABORATORIO E IMAGENOLOGÍA6,5 veces AVT16 DERECHO PABELLÓN17 veces AVT16 KINESIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y FISIOTERAPIA7 veces AVT16 PROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS14 veces AVT16 Sólo Libre Elección MEDICAMENTOS (d) (r)180 UF MATERIALES CLÍNICOS (d) (r)90 UF240 UF PRÓTESIS Y ÓRTESIS45 UF90 UF135 UF CONSULTA MÉDICA HOSPITALARIA1,92 UFSin TopeSin Tope PRESTACIONES AMBULATORIAS 90% Sin Tope 90% Clínica Alemana de Santiago Sin Tope Clínica Santa María CONSULTA MÉDICA1,6 UF EXÁMENES DE LABORATORIO3,6 veces AVT16 IMAGENOLOGÍA3,6 veces AVT16 PROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS (r)4 veces AVT16 DERECHO PABELLÓN AMBULATORIO6,2 veces AVT16 FONOAUDIOLOGÍA3,6 veces AVT166,5 UF9,8 UF KINESIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y FISIOTERAPIA3,6 veces AVT1612,5 UF25 UF PRÓTESIS Y ÓRTESIS (e)1,8 veces AVT1612 UF18 UF ATENCIÓN INTEGRAL DE NUTRICIONISTA Y ENFERMERÍA(f)2,2 veces AVT164 UFSólo Libre Elección PRESTACIONES DENTALES (PAD) (s)40%1 vez AVT162 UF DROGAS ANTINEOPLÁSICAS PARA EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER (g) (r)90%90 UF360 UFSólo Libre Elección PRESTACIONES RESTRINGIDAS PRESTACIONES HOSPITALARIAS DE OBSTETRICIA, PARTO, EMBARAZO, CESÁREA, NEONATOLOGÍA, PEDIATRÍA, PSIQUIATRÍA, CIRUGÍA DE PRESBICIA Y CIRUGÍA BARIÁTRICA O DE OBESIDAD(h) 25% de la Cobertura Genérica Sin Tope Sólo Libre Elección PRESTACIONES HOSPITALARIAS DE CIRUGÍA REFRACTIVA(h)50% de la Cobertura Genérica CONSULTA, TRATAMIENTO PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA90%1,6 UF5,5 UF OTRAS PRESTACIONES Sólo Libre Elección TRASLADOS (i) 90% 1,8 veces AVT16Sin Tope MARCOS Y CRISTALES ÓPTICOS (j)1,6 UF1,6 UF MEDICAMENTOS TRATAMIENTO ESCLEROSIS MÚLTIPLE (k) (r)16 UF190 UF COBERTURA URGENCIA AMBULATORIA EN PRESTADOR (ES) PREFERENTE (S) PRESTACIONES AMBULATORIAS DE URGENCIA (l)CLÍNICA ALEMANA DE SANTIAGOMONTOS MÁXIMOS Usuario/Año (m) PRESTADORES DERIVADOS (n)% BonificaciónTope Bonificación CONSULTA MÉDICA DE URGENCIA 90%Sin TopeSin TopeClínica Santa María EXÁMENES DE LABORATORIO, IMAGENOLOGÍA, DERECHO PABELLÓN Y PROCEDIMIENTOS DE URGENCIA MEDICAMENTOS Y MATERIALES DE URGENCIA (r)2,5 UF La cobertura mínima del plan de salud para cada prestación, corresponderá al mayor valor entre la cobertura genérica del plan de salud y la cobertura mínima Fonasa (o) ■Tope General Anual por Beneficiario UF 3.100 (m) ■Atención Dental con descuento en Centros en Convenio con la Isapre (Excluye PAD dentales) (p) ■Cobertura Internacional (q) ■Para coberturas de parto y/o cesárea, aplica la proporcionalidad establecida en el artículo 189 inciso 2º letra g) del DFL Nº1 de Salud (h)