PreferenteCódigo MRJM30
ROJO MUJER 30
- Puntuación del plan
- 3,8
Plan no comercializable.
Desde
$107.985/mes
CONTRATO DE SALUD PREVISIONAL
Clínica
Indisa
50 UF
90 %
0,8 veces Arancel
Vida Tres A10
10 UF
4 UF
9 UF
18 UF
Sin Tope
Día Cama
Sala Cuna
Incubadora
UTI, UCI, Intermedio
Exámenes de Laboratorio, Imagenología
Derecho a Pabellón
Kinesiología y Medicina Física
Procedimientos y Honorarios Médicos Quirúrgicos
Consulta Médica Hospitalaria
Prótesis y Ortesis en Hospitalización
Medicamentos y Materiales (c)
Hospitalización Obstétrica, Neonatológica y
Pediátrica
Hospitalización Psiquiátrica (d)
Cirugía Refractiva y Cirugía de Obesidad
25% de la Cobertura Genérica
50 UF
Sin TopeSin Tope
Sin Tope
25% de la Cobertura Genérica
50% de la Cobertura Genérica
Sin TopeDrogas Antineoplásicas para el tratamiento
del Cáncer (f)
Traslados (g)
Marcos y Cristales Opticos (h)
Prótesis y Ortesis Ambulatorias ( i )
Tratamiento Esclerosis Múltiple ( j )
90 %
2 UF
2 UF
2 UF
2 UF
20 UF
190 UF
70 %
Sin Tope
Consulta Médica
Consulta, Tratamiento Psiquiatría y
Psicología
Exámenes de Laboratorio, Imagenología
Box Ambulatorio (e)
Derecho a Pabellón
Procedimientos y Honorarios Médicos
Quirúrgicos
Fonoaudiología e Inmunoterapia
Kinesiología y Medicina Física
Otras prestaciones convenidas: Consulta
Nutricionista, PetScan, Screening Auditivo
70 %
1 UF
0,8 veces Arancel
Vida Tres A10
5 UF
5 UF
0,1 veces Arancel
Vida Tres A10
6 UF
70%
Clínica Santa María ( l )
(Solo Médicos Staff)
Clínica
Indisa
5 UF
5 UF
6 UF
Sin Tope Sin Tope
Sin TopeSin Tope
Sin Tope
Sin Tope
0,8 veces Arancel
Vida Tres A10
Sin Tope
Sin Tope Sin Tope
MRJM/09
Drogas Antineoplásicas para el tratamiento
del Cáncer (f)
Traslados (g)
Marcos y Cristales Opticos (h)
Prótesis y Ortesis Ambulatorias ( i )
Tratamiento Esclerosis Múltiple ( j )
Consulta Médica
Consulta, Tratamiento Psiquiatría y
Psicología
Exámenes de Laboratorio, Imagenología
Box Ambulatorio (e)
Derecho a Pabellón
Procedimientos y Honorarios Médicos
Quirúrgicos
Fonoaudiología e Inmunoterapia
Kinesiología y Medicina Física
Otras prestaciones convenidas: Consulta
Nutricionista, PetScan, Screening Auditivo
FUN Nº :
Plan de Salud Complementario
Clínica Santa María
% Bonificación
COBERTURA URGENCIA AMBULATORIA EN PRESTADOR PREFERENTE
Tope Bonificación
70 %
Consulta Médica de Urgencia
Exámenes de Laboratorio, Imagenología,
Derecho Pabellón y Procedimientosde Urgencia
Medicamentos y Materiales de Urgencia
Sin Tope
Sin Tope
1,5 UF
Clínica
Indisa
COBERTURA URGENCIA AMBULATORIA EN PRESTADOR PREFERENTECOBERTURA URGENCIA AMBULATORIA EN PRESTADOR PREFERENTE
PRESTACIONES AMBULATORIAS
DE URGENCIA (k)
Prestadores
Derivados (o)
Fono Ayuda
600 600 3535 www.vidatres.cl
Las notas explicativas se encuentran al reverso de este Plan de Salud
Día Cama
Sala Cuna
Incubadora
UTI, UCI, Intermedio
Exámenes de Laboratorio, Imagenología
Derecho a Pabellón
Kinesiología y Medicina Física
Procedimientos y Honorarios Médicos Quirúrgicos
Consulta Médica Hospitalaria
Prótesis y Ortesis en Hospitalización
Medicamentos y Materiales (c)
Hospitalización Obstétrica, Neonatológica y
Pediátrica
Hospitalización Psiquiátrica (d)
Cirugía Refractiva y Cirugía de Obesidad
90%
Clínica Santa María ( l )
(Solo Médicos Staff)
MAXIMO COPAGO
POR EVENTO ( l ) (m):
ONCOLOGÍA
0 UF
OTRAS
HOSPITALIZACIONES
50 UF
En ______________, a ______ de ______________ de_______ se ha convenido celebrar el siguiente Contrato de Salud entre Isapre Vida Tres S.A.,
Institución de Salud Previsional, registrada bajo el código de operación número 80, representada por su Gerente General, don Fernando Matthews Cádiz,
Rut. Nº 8.773.661-K, ambos con domicilio en Santiago, Avenida Apoquindo Nº 3.600 Piso 3º comuna de Las Condes, por una parte, y por la otra el afiliado (a):
Sr.(a)_____________ ______________________ ______________________ _____________ Cédula de Identidad Nº ____________ ______________
Domiciliado en _________________________________________________________________________________________________________________,
calle número comuna ciudad
que se regirá por las condici ones generales aprobada s por la Superint endencia de Salud y el siguiente Plan de Salud Complementario:
MRJM30-
CLINICA SANTA MARÍA
ROJO MUJER 30/09
PRESTACIONES HOSPITALARIAS (a),
CIRUGÍAS AMBULATORIAS (a)
Y URGENCIAS HOSPITALARIAS (b)
LIBRE ELECCIÓN
Bonificación
% Tope
Bonificación
% Tope
Monto
Máximo
Usuario/Año (n)
Prestadores
Derivados (o)
Monto
Máximo
Usuario/Año (n)
Plan con Cobertura Reducida en Hospitalización Obstétrica, Neonatológica, Pediátrica,
Psiquiátrica, Cirugía Refractiva y Cirugía de Obesidad
Monto
Máximo
Usuario/Año (n)
PRESTACIONES AMBULATORIAS
OTRAS PRESTACIONES
Atención Dental (p) Con descuento en Centros en convenio con la Isapre
Cobertura Internacional (q)
Tope General Anual por Beneficiario UF 8.000
PLAN GRUPAL
PLAN INDIVIDUALx
OFERTA PREFERENTE (**)
Clínica
Indisa
50 UF
90 %
0,8 veces Arancel
Vida Tres A10
10 UF
4 UF
9 UF
18 UF
Sin Tope
Día Cama
Sala Cuna
Incubadora
UTI, UCI, Intermedio
Exámenes de Laboratorio, Imagenología
Derecho a Pabellón
Kinesiología y Medicina Física
Procedimientos y Honorarios Médicos Quirúrgicos
Consulta Médica Hospitalaria
Prótesis y Ortesis en Hospitalización
Medicamentos y Materiales (c)
Hospitalización Obstétrica, Neonatológica y
Pediátrica
Hospitalización Psiquiátrica (d)
Cirugía Refractiva y Cirugía de Obesidad
25% de la Cobertura Genérica
50 UF
Sin TopeSin Tope
Sin Tope
25% de la Cobertura Genérica
50% de la Cobertura Genérica
Sin TopeDrogas Antineoplásicas para el tratamiento
del Cáncer (f)
Traslados (g)
Marcos y Cristales Opticos (h)
Prótesis y Ortesis Ambulatorias ( i )
Tratamiento Esclerosis Múltiple ( j )
90 %
2 UF
2 UF
2 UF
2 UF
20 UF
190 UF
70 %
Sin Tope
Consulta Médica
Consulta, Tratamiento Psiquiatría y
Psicología
Exámenes de Laboratorio, Imagenología
Box Ambulatorio (e)
Derecho a Pabellón
Procedimientos y Honorarios Médicos
Quirúrgicos
Fonoaudiología e Inmunoterapia
Kinesiología y Medicina Física
Otras prestaciones convenidas: Consulta
Nutricionista, PetScan, Screening Auditivo
70 %
1 UF
0,8 veces Arancel
Vida Tres A10
5 UF
5 UF
0,1 veces Arancel
Vida Tres A10
6 UF
70%
Clínica Santa María ( l )
(Solo Médicos Staff)
Clínica
Indisa
5 UF
5 UF
6 UF
Sin Tope Sin Tope
Sin TopeSin Tope
Sin Tope
Sin Tope
0,8 veces Arancel
Vida Tres A10
Sin Tope
Sin Tope Sin Tope
MRJM/09
Drogas Antineoplásicas para el tratamiento
del Cáncer (f)
Traslados (g)
Marcos y Cristales Opticos (h)
Prótesis y Ortesis Ambulatorias ( i )
Tratamiento Esclerosis Múltiple ( j )
Consulta Médica
Consulta, Tratamiento Psiquiatría y
Psicología
Exámenes de Laboratorio, Imagenología
Box Ambulatorio (e)
Derecho a Pabellón
Procedimientos y Honorarios Médicos
Quirúrgicos
Fonoaudiología e Inmunoterapia
Kinesiología y Medicina Física
Otras prestaciones convenidas: Consulta
Nutricionista, PetScan, Screening Auditivo
FUN Nº :
Plan de Salud Complementario
Clínica Santa María
% Bonificación
COBERTURA URGENCIA AMBULATORIA EN PRESTADOR PREFERENTE
Tope Bonificación
70 %
Consulta Médica de Urgencia
Exámenes de Laboratorio, Imagenología,
Derecho Pabellón y Procedimientosde Urgencia
Medicamentos y Materiales de Urgencia
Sin Tope
Sin Tope
1,5 UF
Clínica
Indisa
COBERTURA URGENCIA AMBULATORIA EN PRESTADOR PREFERENTECOBERTURA URGENCIA AMBULATORIA EN PRESTADOR PREFERENTE
PRESTACIONES AMBULATORIAS
DE URGENCIA (k)
Prestadores
Derivados (o)
Fono Ayuda
600 600 3535 www.vidatres.cl
Las notas explicativas se encuentran al reverso de este Plan de Salud
Día Cama
Sala Cuna
Incubadora
UTI, UCI, Intermedio
Exámenes de Laboratorio, Imagenología
Derecho a Pabellón
Kinesiología y Medicina Física
Procedimientos y Honorarios Médicos Quirúrgicos
Consulta Médica Hospitalaria
Prótesis y Ortesis en Hospitalización
Medicamentos y Materiales (c)
Hospitalización Obstétrica, Neonatológica y
Pediátrica
Hospitalización Psiquiátrica (d)
Cirugía Refractiva y Cirugía de Obesidad
90%
Clínica Santa María ( l )
(Solo Médicos Staff)
MAXIMO COPAGO
POR EVENTO ( l ) (m):
ONCOLOGÍA
0 UF
OTRAS
HOSPITALIZACIONES
50 UF
En ______________, a ______ de ______________ de_______ se ha convenido celebrar el siguiente Contrato de Salud entre Isapre Vida Tres S.A.,
Institución de Salud Previsional, registrada bajo el código de operación número 80, representada por su Gerente General, don Fernando Matthews Cádiz,
Rut. Nº 8.773.661-K, ambos con domicilio en Santiago, Avenida Apoquindo Nº 3.600 Piso 3º comuna de Las Condes, por una parte, y por la otra el afiliado (a):
Sr.(a)_____________ ______________________ ______________________ _____________ Cédula de Identidad Nº ____________ ______________
Domiciliado en _________________________________________________________________________________________________________________,
calle número comuna ciudad
que se regirá por las condici ones generales aprobada s por la Superint endencia de Salud y el siguiente Plan de Salud Complementario:
MRJM30-
CLINICA SANTA MARÍA
ROJO MUJER 30/09
PRESTACIONES HOSPITALARIAS (a),
CIRUGÍAS AMBULATORIAS (a)
Y URGENCIAS HOSPITALARIAS (b)
LIBRE ELECCIÓN
Bonificación
% Tope
Bonificación
% Tope
Monto
Máximo
Usuario/Año (n)
Prestadores
Derivados (o)
Monto
Máximo
Usuario/Año (n)
Plan con Cobertura Reducida en Hospitalización Obstétrica, Neonatológica, Pediátrica,
Psiquiátrica, Cirugía Refractiva y Cirugía de Obesidad
Monto
Máximo
Usuario/Año (n)
PRESTACIONES AMBULATORIAS
OTRAS PRESTACIONES
Atención Dental (p) Con descuento en Centros en convenio con la Isapre
Cobertura Internacional (q)
Tope General Anual por Beneficiario UF 8.000
PLAN GRUPAL
PLAN INDIVIDUALx
OFERTA PREFERENTE (**)