PRESTACIONES HOSPITALARIAS, CIRUGÍAS AMBULATORIAS (a) Y URGENCIAS HOSPITALARIAS (c) 100% Sin Tope100%(b) Habitación Individual Simple en: Clínica Reñaca Clínica Ciudad del Mar (Sólo con Médicos Staff ) (b) Sin Tope Clínica Reñaca (Hab. Individual Simple) Clínica Ciudad del Mar (Hab. Individual Simple) Clínica Dávila (Hab. Individual Simple) 50%(b) Habitación Individual Simple en: Clínica Santa María Clínica Indisa DÍA CAMA6,5 UF SALA CUNA2,6 UF INCUBADORA6 UF DÍA CAMA CUIDADO INTENSIVO, INTERMEDIO O CORONARIO10 UF DÍA CAMA TRANSITORIO U OBSERVACIÓN6 UF EXÁMENES DE LABORATORIO2,5 veces AVT14 IMAGENOLOGÍA2,5 veces AVT14 DERECHO PABELLÓN7 veces AVT14 KINESIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y FISIOTERAPIA2,5 veces AVT14 MEDICAMENTOS (d) (r)50 UF MATERIALES CLÍNICOS (d) (r)25 UF50 UF PROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS7,25 veces AVT14Sin Tope100%7,5 veces AVT14 PRÓTESIS Y ÓRTESIS18 UF36 UFSólo Libre Elección CONSULTA MÉDICA HOSPITALARIA0,6 UFSin Tope PRESTACIONES AMBULATORIAS 80% Sin Tope Sólo Libre Elección CONSULTA MÉDICA0,5 UF EXÁMENES DE LABORATORIO1,2 veces AVT1480%Clínica Ciudad del Mar 80%CentromedSin TopeClínica Ciudad del Mar CentromedIMAGENOLOGÍA1,4 veces AVT14 PROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS (r)1,8 veces AVT14 Sólo Libre Elección DERECHO PABELLÓN AMBULATORIO5,3 veces AVT14 FONOAUDIOLOGÍA1,2 veces AVT145,5 UF KINESIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y FISIOTERAPIA2 veces AVT147,5 UF PRÓTESIS Y ORTESIS AMBULATORIAS (e)1,3 veces AVT1412 UF ATENCIÓN INTEGRAL DE NUTRICIONISTA Y ENFERMERÍA (f)1,8 veces AVT142,5 UF PRESTACIONES DENTALES (PAD) (s)40%1 vez AVT142 UF DROGAS ANTINEOPLÁSICAS PARA EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER (g) (r)100%8 UF80 UFSólo Libre Elección PRESTACIONES RESTRINGIDAS PRESTACIONES HOSPITALARIAS DE PSIQUIATRÍA, CIRUGÍA DE PRESBICIA Y CIRUGÍA BARIÁTRICA O DE OBESIDAD (h)25% de la Cobertura Genérica Sin Tope Sólo Libre ElecciónPRESTACIONES HOSPITALARIAS DE CIRUGÍA REFRACTIVA (h)50% de la Cobertura Genérica CONSULTA, TRATAMIENTO PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA80%0,5 UF3,5 UF OTRAS PRESTACIONES Sólo Libre Elección TRASLADOS (i) 80% 1,3 veces AVT140,9 UF MARCOS Y CRISTALES ÓPTICOS (j)0,7 UF0,7 UF MEDICAMENTOS TRATAMIENTO ESCLEROSIS MÚLTIPLE (k) (r)16 UF190 UF COBERTURA URGENCIA AMBULATORIA EN PRESTADOR (ES) PREFERENTE (S) PRESTACIONES AMBULATORIAS DE URGENCIA (l)CLÍNICA REÑACA - CLÍNICA CIUDAD DEL MARMONTOS MÁXIMOS Usuario/Año (m) PRESTADORES DERIVADOS (n)% BonificaciónTope Bonificación CONSULTA MÉDICA DE URGENCIA 80% 0,6 UF Sin Tope Clínica Reñaca - Clínica Ciudad del Mar EXÁMENES DE LABORATORIO, IMAGENOLOGÍA, DERECHO PABELLÓN Y PROCEDIMIENTOS DE URGENCIASin Tope La cobertura mínima del plan de salud para cada prestación, corresponderá al mayor valor entre la cobertura genérica del plan de salud y la cobertura mínima Fonasa (o)www.vidatres.cl Tipo de Plan:Individual xGrupal PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO FUN N° PRESTACIONES LIBRE ELECCIÓN (a)MONTOS MÁXIMOS Usuario/Año (m) OFERTA PREFERENTE (b) (**)MONTOS MÁXIMOS Usuario/Año (m) PRESTADORES DERIVADOS (n) BonificaciónBonificación %Tope%Tope%Tope BOTTICELLI QUINTA PLUS 12/15C R5L15C12 Vanguardia Línea Botticelli Identificación de las Notas Explicativas del Plan de Salud Complementario:R5L/15 ■Tope General Anual por Beneficiario UF 5.500 (m) ■Atención Dental con descuento en Centros en Convenio con la Isapre (Excluye PAD dentales) (p) ■Cobertura Internacional (q) ■Para coberturas de parto y/o cesárea, aplica la proporcionalidad establecida en el artículo 189 inciso 2º letra g) del DFL Nº1 de Salud