PreferenteCódigo TAZ300
- Puntuación del plan
- 7,4
Desde CONTRATO DE SALUD PREVISIONALClínicaSanta María90% SIN TOPELibre Elección80 UFDía CamaSala CunaIncubadoraUTI, UCI, IntermedioDía Cama Transitorio, ObservaciónExámenes de Laboratorio, ImagenologíaDerecho a PabellónKinesiología, Medicina Física, RehabilitaciónMedicamentos y Materiales (c)Procedimientos y Honorarios Médicos QuirúrgicosConsulta Médica HospitalariaPrótesis y Ortesis en Hospitalización90 % 1,8 veces ArancelVida Tres A10ASin Tope20 UFDía Hospitalización Psiquiátrica (e)Drogas Antineoplásicas para eltratamiento del Cáncer (f)Traslados (g)Marcos y Cristales Opticos (h)Prótesis y Ortesis Ambulatorias ( i )90 %70 %2 UF2 UF1,75 veces Arancel Vida Tres A10A2 UF2 UF20 UF70 %2 UF1,75 veces ArancelVida Tres A10A7 UF7 UF0,1 veces ArancelVida Tres A10A70% CON TOPE1,75 veces ArancelVida Tres A10AClínica Las CondesClínicaSanta María70% CON TOPE 2 UFClínica Las Condes 8 UFConsulta MédicaConsulta, Tratamiento Psiquiatría yPsicologíaExámenes de Laboratorio, ImagenologíaBox Ambulatorio (d)Derecho a PabellónProcedimientos y Honorarios MédicosQuirúrgicosFonoaudiología e InmunoterapiaKinesiología, Medicina Física, RehabilitaciónOtras prestaciones convenidas: ConsultaNutricionista, PetScan, Screening AuditivoTAZ/08Día Hospitalización Psiquiátrica (e)Drogas Antineoplásicas para eltratamiento del Cáncer (f)Traslados (g)Marcos y Cristales Opticos (h)Prótesis y Ortesis Ambulatorias ( i )Consulta MédicaConsulta, Tratamiento Psiquiatría yPsicologíaExámenes de Laboratorio, ImagenologíaBox Ambulatorio (d)Derecho a PabellónProcedimientos y Honorarios MédicosQuirúrgicosFonoaudiología e InmunoterapiaKinesiología, Medicina Física, RehabilitaciónOtras prestaciones convenidas: ConsultaNutricionista, PetScan, Screening AuditivoFUN Nº :Plan de Salud Complementario% Bonificación Tope BonificaciónOFERTAPREFERENTE90% SIN TOPE (k)Clínica Las Condes(Solo Médicos Staffy en convenio)MAXIMO COPAGOPOR EVENTO (k) ( l ):ONCOLOGÍA0 UFOTRASHOSPITALIZACIONES80 UFPRESTACIONESHOSPITALARIAS (a), CIRUGÍASAMBULATORIAS (a) Y URGENCIA (b)En ______________, a ______ de ______________ de_______ se ha convenido celebrar el siguiente Contrato de Salud entre Isapre Vida Tres S.A.,Institución de Salud Previsional, registrada bajo el código de operación número 80, representada por su Gerente General, don Fernando Matthews Cádiz,Rut. Nº 8.773.661-K, ambos con domicilio en Santiago, Avenida Apoquindo Nº 3.600 Piso 3º comuna de Las Condes, por una parte, y por la otra el afiliado (a):Sr.(a)_____________ ______________________ ______________________ _____________ Cédula de Identidad Nº ____________ ______________Domiciliado en _________________________________________________________________________________________________________________,calle número comuna ciudadque se regirá por las condici ones generales aprobada s por la Superint endencia de Salud y el siguiente Plan de Salud Complementario:OFERTAPREFERENTELIBRE ELECCIÓNTope Bonificación% Bonificación23 %LIBRE ELECCIÓNClínica Las Condes% BonificaciónCOBERTURA URGENCIA AMBULATORIA EN PRESTADOR PREFERENTETope Bonificación60 %Consulta Médica de UrgenciaExámenes de Laboratorio, Imagenología yProcedimientos de UrgenciaMedicamentos y Materiales de UrgenciaSin TopeSin Tope1,5 UF70 %ClínicaSanta MaríaPRESTACIONES AMBULATORIASDE URGENCIA ( j )TAZ/08Fono Ayuda600 600 3535 www.vidatres.clPLAN GRUPALPLAN INDIVIDUALxLas notas explicativas se encuentran al reverso de este Plan de SaludDía CamaSala CunaIncubadoraUTI, UCI, IntermedioDía Cama Transitorio, ObservaciónExámenes de Laboratorio, ImagenologíaDerecho a PabellónKinesiología, Medicina Física, RehabilitaciónMedicamentos y Materiales (c)Procedimientos y Honorarios Médicos QuirúrgicosConsulta Médica HospitalariaPrótesis y Ortesis en HospitalizaciónPRESTACIONESHOSPITALARIAS (a), CIRUGÍASAMBULATORIAS (a) Y URGENCIA (b)LIBRE ELECCIÓNLIBRE ELECCIÓNPLAN GRUPALAZUL 300/08CLINICA LAS CONDES TAZ300-Montos MáximosUsuarios /Año (n)PrestadoresDerivados (m)Montos MáximosUsuarios /Año (n)PrestadoresDerivados (m)PRESTACIONES AMBULATORIASOTRAS PRESTACIONESTope General Anual por Beneficiario 8.000 UF (n)Otros Beneficios: Cobertura Internacional (o)Atención Dental (p) Con descuentos en Centros en convenio con la IsapreSin TopeSin TopeSin TopeSin TopeSin TopeSin Tope