Preferente
TDI1535
DONATELLO INDISA 35 /15
Puntuación del plan 2,6
Plan no comercializable
www.vidatres.cl
Tipo de Plan: Individual x Grupal
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
FUN N°PRESTACIONES
LIBRE ELECCIÓN (a) MONTOS
MÁXIMOS
Usuario/Año (m)
OFERTA PREFERENTE (b) (**) MONTOS
MÁXIMOS
Usuario/Año (m)
PRESTADORES
DERIVADOS (n)
Bonificación Bonificación
% Tope % Tope
DONATELLO INDISA 35 /15
TDI1535
Vanguardia
Línea Donatello
PRESTACIONES HOSPITALARIAS,
CIRUGÍAS AMBULATORIAS (a) Y
URGENCIAS HOSPITALARIAS (c)
90%
(Sólo con Médicos Staff ) (b)
Sin Tope
Clínica Dávila
(Hab. Individual
Simple)
Clínica
Vespucio
(Hab. Individual
Simple)
90% (b)
Habitación Individual Simple en:
Clínica Indisa
DÍA CAMA 4 UF
Sin Tope
SALA CUNA 1,8 UF
INCUBADORA 3,6 UF
DÍA CAMA CUIDADO INTENSIVO, INTERMEDIO O
CORONARIO 9 UF
DÍA CAMA TRANSITORIO U OBSERVACIÓN 3 UF
EXÁMENES DE LABORATORIO 1,8 veces AVT14
IMAGENOLOGÍA 2,2 veces AVT14
DERECHO PABELLÓN 7 veces AVT14
KINESIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y FISIOTERAPIA 2,2 veces AVT14
PROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MÉDICOS
QUIRÚRGICOS 4,5 veces AVT14
CONSULTA MÉDICA HOSPITALARIA 0,6 UF
MEDICAMENTOS (d) (r) 28 UF 50 UF 60 UF
MATERIALES CLÍNICOS (d) (r) 25 UF 50 UF 60 UF
PRÓTESIS Y ÓRTESIS 18 UF 36 UF Sólo Libre Elección
PRESTACIONES AMBULATORIAS
70%
Sin Tope
Sólo Libre Elección
CONSULTA MÉDICA 0,5 UF
EXÁMENES DE LABORATORIO 1,8 veces AVT14
70%
Clínica Indisa, Integramédica
Sin Tope
Vidaintegra
IMAGENOLOGÍA 2 veces AVT14
PROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MÉDICOS
QUIRÚRGICOS (r) 4,5 veces AVT14
DERECHO PABELLÓN AMBULATORIO 5,5 veces AVT14
FONOAUDIOLOGÍA 3 veces AVT14 5,5 UF 8,3 UF
KINESIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y FISIOTERAPIA 2,4 veces AVT14 6 UF 9 UF
PRÓTESIS Y ÓRTESIS (e) 1,8 veces AVT14 10 UF
Sólo Libre ElecciónATENCIÓN INTEGRAL DE NUTRICIONISTA Y
ENFERMERÍA (f) 1,8 veces AVT14 2,5 UF
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (s) 40% 1 vez AVT14 2 UF
DROGAS ANTINEOPLÁSICAS PARA EL
TRATAMIENTO DEL CÁNCER (g) (r) 90% 5 UF 50 UF Sólo Libre Elección
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
PRESTACIONES HOSPITALARIAS DE PSIQUIATRÍA,
CIRUGÍA DE PRESBICIA Y CIRUGÍA BARIÁTRICA O
DE OBESIDAD (h) 25% de la cobertura genérica
Sin Tope
Sólo Libre ElecciónPRESTACIONES HOSPITALARIAS DE CIRUGÍA
REFRACTIVA (h) 50% de la cobertura genérica
CONSULTA, TRATAMIENTO PSIQUIATRÍA Y
PSICOLOGÍA 70% 0,5 UF 6 UF
OTRAS PRESTACIONES
Sólo Libre Elección
TRASLADOS (i)
70%
1,8 veces AVT14 Sin Tope
MARCOS Y CRISTALES ÓPTICOS (j) 0,4 UF 0,4 UF
MEDICAMENTOS TRATAMIENTO ESCLEROSIS
MÚLTIPLE (k) (r) 16 UF 190 UF
COBERTURA URGENCIA AMBULATORIA EN PRESTADOR (ES) PREFERENTE (S)
PRESTACIONES AMBULATORIAS
DE URGENCIA (l) CLÍNICA INDISA MONTOS
MÁXIMOS
Usuario/Año (m)
PRESTADORES
DERIVADOS (n)% Bonificación Tope Bonificación
EXÁMENES DE LABORATORIO, IMAGENOLOGÍA,
DERECHO DE PABELLÓN Y PROCEDIMIENTOS DE
URGENCIA 70% Sin Tope Sin Tope Clínica Dávila
La cobertura mínima del plan de salud para cada prestación, corresponderá al mayor valor entre la cobertura genérica del plan de salud y la cobertura mínima Fonasa (o)
■ Tope General Anual por Beneficiario UF 5.000 (m)
■ Atención Dental con descuento en Centros en Convenio con la Isapre (Excluye PAD dentales) (p)
■ Cobertura Internacional (q)
■ Para coberturas de parto y/o cesárea, aplica la proporcionalidad establecida en el artículo 189
inciso 2º letra g) del DFL Nº1 de Salud
Identificación de las Notas Explicativas del Plan de Salud Complementario: TDI/15
Tipo de Plan: Individual x Grupal
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
FUN N°PRESTACIONES
LIBRE ELECCIÓN (a) MONTOS
MÁXIMOS
Usuario/Año (m)
OFERTA PREFERENTE (b) (**) MONTOS
MÁXIMOS
Usuario/Año (m)
PRESTADORES
DERIVADOS (n)
Bonificación Bonificación
% Tope % Tope
DONATELLO INDISA 35 /15
TDI1535
Vanguardia
Línea Donatello
PRESTACIONES HOSPITALARIAS,
CIRUGÍAS AMBULATORIAS (a) Y
URGENCIAS HOSPITALARIAS (c)
90%
(Sólo con Médicos Staff ) (b)
Sin Tope
Clínica Dávila
(Hab. Individual
Simple)
Clínica
Vespucio
(Hab. Individual
Simple)
90% (b)
Habitación Individual Simple en:
Clínica Indisa
DÍA CAMA 4 UF
Sin Tope
SALA CUNA 1,8 UF
INCUBADORA 3,6 UF
DÍA CAMA CUIDADO INTENSIVO, INTERMEDIO O
CORONARIO 9 UF
DÍA CAMA TRANSITORIO U OBSERVACIÓN 3 UF
EXÁMENES DE LABORATORIO 1,8 veces AVT14
IMAGENOLOGÍA 2,2 veces AVT14
DERECHO PABELLÓN 7 veces AVT14
KINESIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y FISIOTERAPIA 2,2 veces AVT14
PROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MÉDICOS
QUIRÚRGICOS 4,5 veces AVT14
CONSULTA MÉDICA HOSPITALARIA 0,6 UF
MEDICAMENTOS (d) (r) 28 UF 50 UF 60 UF
MATERIALES CLÍNICOS (d) (r) 25 UF 50 UF 60 UF
PRÓTESIS Y ÓRTESIS 18 UF 36 UF Sólo Libre Elección
PRESTACIONES AMBULATORIAS
70%
Sin Tope
Sólo Libre Elección
CONSULTA MÉDICA 0,5 UF
EXÁMENES DE LABORATORIO 1,8 veces AVT14
70%
Clínica Indisa, Integramédica
Sin Tope
Vidaintegra
IMAGENOLOGÍA 2 veces AVT14
PROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MÉDICOS
QUIRÚRGICOS (r) 4,5 veces AVT14
DERECHO PABELLÓN AMBULATORIO 5,5 veces AVT14
FONOAUDIOLOGÍA 3 veces AVT14 5,5 UF 8,3 UF
KINESIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y FISIOTERAPIA 2,4 veces AVT14 6 UF 9 UF
PRÓTESIS Y ÓRTESIS (e) 1,8 veces AVT14 10 UF
Sólo Libre ElecciónATENCIÓN INTEGRAL DE NUTRICIONISTA Y
ENFERMERÍA (f) 1,8 veces AVT14 2,5 UF
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (s) 40% 1 vez AVT14 2 UF
DROGAS ANTINEOPLÁSICAS PARA EL
TRATAMIENTO DEL CÁNCER (g) (r) 90% 5 UF 50 UF Sólo Libre Elección
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
PRESTACIONES HOSPITALARIAS DE PSIQUIATRÍA,
CIRUGÍA DE PRESBICIA Y CIRUGÍA BARIÁTRICA O
DE OBESIDAD (h) 25% de la cobertura genérica
Sin Tope
Sólo Libre ElecciónPRESTACIONES HOSPITALARIAS DE CIRUGÍA
REFRACTIVA (h) 50% de la cobertura genérica
CONSULTA, TRATAMIENTO PSIQUIATRÍA Y
PSICOLOGÍA 70% 0,5 UF 6 UF
OTRAS PRESTACIONES
Sólo Libre Elección
TRASLADOS (i)
70%
1,8 veces AVT14 Sin Tope
MARCOS Y CRISTALES ÓPTICOS (j) 0,4 UF 0,4 UF
MEDICAMENTOS TRATAMIENTO ESCLEROSIS
MÚLTIPLE (k) (r) 16 UF 190 UF
COBERTURA URGENCIA AMBULATORIA EN PRESTADOR (ES) PREFERENTE (S)
PRESTACIONES AMBULATORIAS
DE URGENCIA (l) CLÍNICA INDISA MONTOS
MÁXIMOS
Usuario/Año (m)
PRESTADORES
DERIVADOS (n)% Bonificación Tope Bonificación
EXÁMENES DE LABORATORIO, IMAGENOLOGÍA,
DERECHO DE PABELLÓN Y PROCEDIMIENTOS DE
URGENCIA 70% Sin Tope Sin Tope Clínica Dávila
La cobertura mínima del plan de salud para cada prestación, corresponderá al mayor valor entre la cobertura genérica del plan de salud y la cobertura mínima Fonasa (o)
■ Tope General Anual por Beneficiario UF 5.000 (m)
■ Atención Dental con descuento en Centros en Convenio con la Isapre (Excluye PAD dentales) (p)
■ Cobertura Internacional (q)
■ Para coberturas de parto y/o cesárea, aplica la proporcionalidad establecida en el artículo 189
inciso 2º letra g) del DFL Nº1 de Salud
Identificación de las Notas Explicativas del Plan de Salud Complementario: TDI/15