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PreferenteCódigo TDS1426

DONATELLO SANTA MARIA 26 /14

Puntuación del plan
2,0

Plan no comercializable.

Desde

$92.789/mes

2,25 UF
www.vidatres.cl
Tipo de Plan: Individual x Grupal
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
FUN N°PRESTACIONES
LIBRE ELECCIÓN (a) MONTOS
MÁXIMOS
Usuario/Año (m)
OFERTA PREFERENTE (b) (**) MONTOS
MÁXIMOS
Usuario/Año (m)
PRESTADORES
DERIVADOS (n)
Bonificación Bonificación
% Tope % Tope
DONATELLO SANTA MARÍA 26 /14
TDS1426
■ Tope General Anual por Beneficiario UF 2.560 (m)
■ Atención Dental con descuento en Centros en Convenio con la Isapre (Excluye PAD dentales) (p)
■ Cobertura Internacional (q)
Identificación de las Notas Explicativas del Plan de Salud Complementario:
Vanguardia
Línea Donatello
TDS/14
PRESTACIONES HOSPITALARIAS,
CIRUGÍAS AMBULATORIAS (a) Y
URGENCIAS HOSPITALARIAS (c)
90%
Sin Tope
(Sólo con Médicos Staff ) (b)
Sin Tope
Clínica Dávila
(Hab. Individual
simple)
Clínica
Vespucio
(Hab. Individual
simple)
90% (b)
Habitación Individual Simple en:
Clínica Santa María
DÍA CAMA 2,5 UF
SALA CUNA 1 UF
INCUBADORA 1 UF
DÍA CAMA CUIDADO INTENSIVO, INTERMEDIO O
CORONARIO 5,5 UF
DÍA CAMA TRANSITORIO U OBSERVACIÓN 1 UF
EXÁMENES DE LABORATORIO 1,8 veces AVT14
IMAGENOLOGÍA 2 veces AVT14
DERECHO PABELLÓN 5 veces AVT14
KINESIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y FISIOTERAPIA 2 veces AVT14
PROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MÉDICOS
QUIRÚRGICOS 7 veces AVT14
MEDICAMENTOS (d) (r) 10 UF
MATERIALES CLÍNICOS (d) (r) 5 UF 35 UF
Sólo Libre ElecciónPRÓTESIS Y ÓRTESIS 18 UF 36 UF
CONSULTA MÉDICA HOSPITALARIA 0,54 UF Sin Tope
PRESTACIONES AMBULATORIAS
70%
Sin Tope
70%
Clínica Santa María Sin Tope
Clínica Dávila
Clínica Vespucio
Vidaintegra
CONSULTA MÉDICA 0,45 UF
EXÁMENES DE LABORATORIO 1,4 veces AVT14
IMAGENOLOGÍA 1,6 veces AVT14
PROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MÉDICOS
QUIRÚRGICOS (r) 2,5 veces AVT14
Sólo Libre Elección
DERECHO PABELLÓN AMBULATORIO 4,5 veces AVT14
FONOAUDIOLOGÍA 2 veces AVT14 3,5 UF
KINESIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y FISIOTERAPIA 1,8 veces AVT14 4 UF
PRÓTESIS Y ÓRTESIS (e) 0,9 veces AVT14 10 UF
ATENCIÓN INTEGRAL DE NUTRICIONISTA Y
ENFERMERÍA (f) 1,3 veces AVT14 1,5 UF
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (s) 40% 1 vez AVT14 2 UF
DROGAS ANTINEOPLÁSICAS PARA EL
TRATAMIENTO DEL CÁNCER (g) (r) 90% 5 UF 50 UF Sólo Libre Elección
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
PRESTACIONES HOSPITALARIAS DE PSIQUIATRÍA,
CIRUGÍA REFRACTIVA, CIRUGÍA DE PRESBICIA Y
CIRUGÍA BARIÁTRICA O DE OBESIDAD (h) 25% de la Cobertura Genérica Sin Tope
Sólo Libre Elección
CONSULTA, TRATAMIENTO PSIQUIATRÍA Y
PSICOLOGÍA 70% 0,45 UF 2,5 UF
OTRAS PRESTACIONES
Sólo Libre Elección
TRASLADOS (i)
70%
0,9 veces AVT14 Sin Tope
MARCOS Y CRISTALES ÓPTICOS (j) 0,9 UF 0,9 UF
MEDICAMENTOS TRATAMIENTO ESCLEROSIS
MÚLTIPLE (k) (r) 16 UF 190 UF
COBERTURA URGENCIA AMBULATORIA EN PRESTADOR (ES) PREFERENTE (S)
PRESTACIONES AMBULATORIAS
DE URGENCIA (l) CLÍNICA SANTA MARÍA MONTOS
MÁXIMOS
Usuario/Año (m)
PRESTADORES
DERIVADOS (n)% Bonificación Tope Bonificación
CONSULTA MÉDICA DE URGENCIA
70% Sin Tope Sin Tope Clínica IndisaEXÁMENES DE LABORATORIO E IMAGENOLOGÍA
DE URGENCIA
La cobertura mínima del plan de salud para cada prestación, corresponderá al mayor valor entre la cobertura genérica del plan de salud y la cobertura mínima Fonasa (o)