VANGUARDIA PLUS ULTRA SM BE/18

Name: VANGUARDIA PLUS ULTRA SM BE/18
Brand: Vida Tres
SKU: VPLUS18BE
Price: 78620.81292604566 CLP
Availability: OutOfStock
Author: QuePlan

Puntuación del plan 4,9

Plan no comercializable

Desde

$107.929/mes

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Vista General

Contrato

Precio

w w w . v i d a t r e s . c l
Tipo de Plan: Individual x Grupal
©[2017] Intuitive Surgical, Inc
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
MODALIDAD PRESTADOR PREFERENTE
FUN N°
PRESTACIONES
OFERTA PREFERENTE (*) LIBRE ELECCIÓN (*)
Boniﬁcación Boniﬁ cación
% Tope % Tope % Tope
PRESTACIONES
OFERTA PREFERENTE (*) LIBRE ELECCIÓN (*)
Boniﬁcación Boniﬁ cación
% Tope % TopeVANGUARDIA PLUS ULTRA SM BE/18
VPLUS18BE
Tope máx año contrato
por beneficiario Tope máx año contrato
por beneficiario
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama (Sólo con Médicos Staff)
(Sólo con bonos)
90%
8,5 UF
Sin Tope
Sala Cuna 3 UF
Incubadora
70% (Sin Tope)
Habitación Individual Simple en:
Clínica Santa María
Clínica Indisa
Clínica Tabancura
6,5 UF
Día Cama Cuidado Intensivo, Intermedio o Coronario 11 UF
Día Cama Transitorio u Observación 6,2 UF
Exámenes de Laboratorio
9 V.A.
Imagenología
Derecho Pabellón
Kinesiología, Medicina Física y Fisioterapia
Procedimientos
Honorarios Médicos Quirúrgicos (1.2)
Medicamentos (1.4) (1.10) 45 UF
Materiales Clínicos (1.4) (1.10) 40 UF 80 UF
Quimioterapia (1.6) 18 UF 180 UF
Prótesis, Órtesis y Elementos de Osteosíntesis 30 UF 60 UF
Visita por Médico Tratante 0,96 UF
Sin TopeVisita por Médico Interconsultor 0,96 UF
Traslados (5.4) Sólo Cobertura Libre Elección 70% 7 V.A.
AMBULATORIAS
Consulta Médica
(Sólo con bonos)
70% Clínica Santa María, Clínica Indisa, Clínica
Tabancura, Vidaintegra, Integramédica
60% Centro Médico Santa María La Dehesa
Sin Tope
70%
0,8 UF
Sin Tope
Exámenes de Laboratorio
(Sólo con bonos)
70% Clínica Santa María, Clínica Indisa, Clínica
Tabancura, Vidaintegra, Integramédica
7 V.A.
Imagenología
Derecho Pabellón Ambulatorio
Procedimientos
Honorarios Médicos Quirúrgicos (1.2)
Fonoaudiología 8,3 UF 5,5 UF
Kinesiología y Fisioterapia 7,5 UF 5 UF
Radioterapia
Sólo Cobertura Libre Elección
Sin Tope
Prótesis y Órtesis (1.5) 12 UF
Atención Integral de Enfermería 2 UF
Atención Integral de Nutricionista 2 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (1.13) 3 UF
Quimioterapia (1.6) Igual a la cobertura preferente hospitalaria y en los mismos prestadores. 90% 18 UF 180 UF
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Prestaciones Hospitalarias de Obstetricia, Parto, Embarazo,
Cesárea (1.7)
Sólo Cobertura Libre Elección
30% de la cobertura genérica
Sin TopePrestaciones Hospitalarias de Psiquiatría, Cirugía de Presbicia,
Cirugía Bariátrica o de Obesidad y Cirugía Metabólica (1.7) 25% de la cobertura genérica
Prestaciones Hospitalarias de Cirugía Refractiva (1.7) 50% de la cobertura genérica
Consulta, Tratamiento Psiquiatría y Psicología 70% 0,8 UF 3,5 UF
OTRAS PRESTACIONES
Marcos y Cristales Ópticos (1.8) Sólo Cobertura Libre Elección 70% 1,2 UF 1,2 UF
Medicamentos Tratamiento Esclerosis Múltiple (1.9) (1.10) 18 UF 210 UF
Cobertura Internacional (1.12)
La cobertura Internacional opera por reembolso de acuerdo a las coberturas de libre elección de este plan, con un tope único y total
en medicamento y materiales clínicos hospitalarios, de 300 UF anuales. Los ítems que no tengan topes expresados en ella, tendrán
un tope de bonificación de un 90% del arancel de Clínica Santa María.
ATENCIONES DE URGENCIA (1.11) Igual al ítem preferente de prestaciones ambulatorias y en los mismos prestadores. (Solo con bonos)
70% en Medicamento y Materiales de Urgencia con Tope de 1 UF en prestadores de oferta preferente ambulatoria.
PRESTADORES DERIVADOS HOSPITALARIOS (5.1) Clínica Santa María, Clínica Indisa
PRESTADORES DERIVADOS AMBULATORIOS (5.1) Vidaintegra, Integramédica©[2017] Intuitive Surgical, Inc
Plan con Cobertura Reducida de Obstetricia, Parto, Embarazo, Cesárea
Durante la vigencia del presente plan, la isapre estará obligada a aceptar el cambio que el (la) cotizante le solicite. El (la) cotizante tendrá derecho a optar, al menos, entre los siguientes planes de salud:
a) Un plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquél que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida.
b) Un plan de salud que mantenga los beneﬁcios del plan que se sustituye y aumente la cobertura de parto.

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• Radiocirugía (Gamma Knife)
• Radiofrecuencia
• Exámenes de Biología Molecular
• Cirugía robótica
• Fertilización asistida de baja y alta complejidad
• Implante coclear
• Cirugía cardíaca endovascular
• Braquiterapia prostática
• Células madre
TABLA DE FACTORES DE PRECIO (CÓDIGO 58)
Tipo de Beneﬁ ciario
Edad Cotizantes Cargas
Para calcular la equivalencia del
precio en moneda nacional se
utilizará el valor que tenga la UF
el último día del mes en que se
pagaron o debieron pagarse las
remuneraciones del cotizante.
(Años) Hombre Mujer Hombre Mujer
0 a menos de 2 1,40 1,40 1,40 1,40
2 a menos de 5 1,00 1,00 0,40 0,40
5 a menos de 10 1,00 1,00 0,40 0,40
10 a menos de 15 1,00 1,00 0,40 0,40
15 a menos de 20 1,00 2,00 0,40 0,40
20 a menos de 25 1,00 2,00 0,40 0,60
25 a menos de 30 1,00 2,00 0,60 1,60
30 a menos de 35 1,00 3,00 1,00 1,60
35 a menos de 40 1,00 3,00 1,00 1,60
40 a menos de 45 1,20 2,50 1,20 1,60
45 a menos de 50 1,30 2,50 1,30 1,60
50 a menos de 55 1,60 2,50 1,60 1,60
55 a menos de 60 2,10 2,50 2,10 1,60
60 a menos de 65 2,30 2,70 2,30 2,70
65 a menos de 70 3,00 3,00 3,00 3,00
70 a menos de 75 3,00 3,00 3,00 3,00
75 a menos de 80 3,00 3,00 3,00 3,00
80 y más 3,00 3,00 3,00 3,00
Precio Base UF
Modalidad del Arancel $
Cotización Legal %
PRECIO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE FIRMA DE AFILIADO Huella dactilar aﬁliado
Nombre:
Rut:
Fecha:
Nombre:
Rut:
Fecha:
w w w . v i d a t r e s . c l
• Radiocirugía (Gamma Knife)
• Radiofrecuencia
• Exámenes de Biología Molecular
• Cirugía robótica
• Fertilización asistida de baja y alta complejidad
• Implante coclear
• Cirugía cardíaca endovascular
• Braquiterapia prostática
• Células madre
TABLA DE FACTORES DE PRECIO (CÓDIGO 58)
Tipo de Beneﬁ ciario
Edad Cotizantes Cargas
Para calcular la equivalencia del
precio en moneda nacional se
utilizará el valor que tenga la UF
el último día del mes en que se
pagaron o debieron pagarse las
remuneraciones del cotizante.
(Años) Hombre Mujer Hombre Mujer
0 a menos de 2 1,40 1,40 1,40 1,40
2 a menos de 5 1,00 1,00 0,40 0,40
5 a menos de 10 1,00 1,00 0,40 0,40
10 a menos de 15 1,00 1,00 0,40 0,40
15 a menos de 20 1,00 2,00 0,40 0,40
20 a menos de 25 1,00 2,00 0,40 0,60
25 a menos de 30 1,00 2,00 0,60 1,60
30 a menos de 35 1,00 3,00 1,00 1,60
35 a menos de 40 1,00 3,00 1,00 1,60
40 a menos de 45 1,20 2,50 1,20 1,60
45 a menos de 50 1,30 2,50 1,30 1,60
50 a menos de 55 1,60 2,50 1,60 1,60
55 a menos de 60 2,10 2,50 2,10 1,60
60 a menos de 65 2,30 2,70 2,30 2,70
65 a menos de 70 3,00 3,00 3,00 3,00
70 a menos de 75 3,00 3,00 3,00 3,00
75 a menos de 80 3,00 3,00 3,00 3,00
80 y más 3,00 3,00 3,00 3,00
Precio Base UF
Modalidad del Arancel $
Cotización Legal %
PRECIO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE FIRMA DE AFILIADO Huella dactilar aﬁliado
Nombre:
Rut:
Fecha:
Nombre:
Rut:
Fecha:VANGUARDIA PLUS ULTRA SM BE/18
VPLUS18BE
El presente planVanguardia Plus Ultra SM BE/18 otorga la cobertura
detallada en este plan de salud complementario para todas las prestaciones
comprendidas en elArancel Vanguardia V1, que incluye innovadores
procedimientos y técnicas médicas disponibles en Chile, entre las que
destacan:
Para mayor información, consultar el listado de prestaciones médicas incluidas en elArancel Vanguardia V1,
publicado en la página web www.vidatres.cl.
ARANCEL VANGUARDIA V1:
Identificación Única del Arancel V1
Tope General Anual por Beneficiario 6.500 UF

w w w . v i d a t r e s . c l
Notas Explicativas del Plan de Salud:VNESM02/18 - 1/21. COBERTURAS
1.1) Las prestaciones hospitalarias son aquellas en que la persona requiere indubitadamente infraestructura hospitalaria, cuando se presente alguna de las siguientes circunstancias:
La hospitalización ha ocurrido por indicación escrita, precisa y especíﬁca del médico tratante del paciente de que se trate o el prestador ha facturado la utilización de, a lo menos, un día cama, cualquiera
sea el tipo de éste conforme el arancel vigente en la Isapre.
Las cirugías ambulatorias asociadas a un código de pabellón 5 o superior tendrán boniﬁcación como cobertura hospitalaria.
La cobertura hospitalaria de libre elección se otorgará de acuerdo a los porcentajes y topes de boniﬁcación, y montos máximos indicados en el plan complementario de salud.
1.2) La cobertura preferente se realizará sólo con presentación de bonos con los prestadores indicados en el plan de salud.
La oferta preferente hospitalaria comprende sólo las prestaciones que indica el arancel V1.
La oferta preferente, tanto ambulatoria como hospitalaria, dependerá de si existe disponibilidad física y técnica en el establecimiento indicado en el plan, en caso contrario, el beneﬁciario deberá dirigirse
a uno de los prestadores indicados en Prestadores derivados, de acuerdo a lo señalado en el punto 5.1 de estas notas explicativas.
Los Honorarios Médicos Quirúrgicos de la oferta preferente, serán sin tope, sólo con médicos staff del establecimiento, en convenio con la Isapre y utilizando bonos, en caso contrario, se boniﬁcará de
acuerdo a los topes indicados en la libre elección del plan de salud, para ese ítem.
1.3) En caso de urgencia hospitalaria con o sin riesgo vital o secuela funcional grave, para tener acceso a la cobertura preferente deberá acudir al prestador indicado en el Plan de Salud. En caso de no poder
dirigirse al prestador indicado en la cobertura preferente, se deberá acudir a cualquier servicio de urgencia y dar aviso a la Isapre, personalmente o por medio de familiar u otro, dentro de las 48 horas
siguientes al evento. Si el plazo de 48 horas se cumple un día sábado, domingo o festivo, se prorrogará dicho plazo al día hábil siguiente.
Para obtener la Cobertura de la Oferta Preferente del Plan, el beneﬁciario debe ingresar efectivamente al prestador preferente y en el tipo de habitación que indica el cuadro de beneﬁcios de la oferta
preferente, fecha a contar de la cual tendrá acceso a esta cobertura. Tanto el beneﬁciario como la Isapre están facultados para solicitar el traslado del paciente hospitalizado al prestador preferente cuando
su estado de salud lo permita. En todo caso, la cobertura en un prestador ajeno a la oferta preferente será siempre por libre elección al igual que los correspondientes gastos de traslado.
1.4) Se procederá a la boniﬁcación de losMedicamentos y Materiales Clínicos sólo en prestaciones que requieran hospitalización y en las prestaciones asociadas a Cirugías Ambulatorias (código de pabellón
5 o superior). Esta cobertura se aplica por evento/beneﬁciario. Se excluyen drogas antineoplásicas para el tratamiento del cáncer, las cuales se boniﬁcarán en sus porcentajes y topes especíﬁcos del cuadro
de beneﬁcios del plan complementario de salud las cuales se boniﬁcarán de acuerdo al ítem Quimioterapia del plan de salud complementario. Asimismo, se excluye la boniﬁcación de medicamentos y
materiales clínicos para diagnósticos o tratamientos ambulatorios.
1.5) En el caso de los audífonos, sólo se contempla cobertura a los mayores de 55 años de acuerdo al arancel.
1.6) La Quimioterapia incluye sólo drogas antineoplásicas para el tratamiento del cáncer cuyo tope se aplica por ciclo. El resto de las prestaciones asociadas a la Quimioterapiase boniﬁcarán de acuerdo
al ítem incluido en el plan de salud complementario correspondiente.
1.7) Prestaciones con Cobertura Reducida indicadas en el plan, sólo con cobertura libre elección en Prestaciones Hospitalarias de Obstetricia, Parto, Embarazo, Cesárea, Psiquiatría, Cirugía Refractiva,
Cirugía de Presbicia, Cirugía Bariátrica o de Obesidad y Cirugía Metabólica.
La cobertura reducida de las prestaciones hospitalarias de Obstetricia, Parto, Embarazo y Cesárea, será la de mayor valor entre el 30% de la cobertura del plan de salud para la prestación genérica corres-
pondiente y la cobertura ﬁnanciera mínima que establece el Arancel Fonasa modalidad libre elección.
La cobertura reducida de las prestaciones hospitalarias de Psiquiatría, Cirugía de Presbicia y Cirugía Bariátrica o de Obesidad y Cirugía Metabólica, será la de mayor valor entre el 25% de la cobertura del
plan de salud para la prestación genérica correspondiente y la cobertura ﬁnanciera mínima que establece el Arancel Fonasa modalidad libre elección.
La cobertura reducida de las prestaciones hospitalarias de Cirugía Refractiva, será la de mayor valor entre el 50% de la cobertura del plan de salud para la prestación genérica correspondiente y la cobertura
ﬁnanciera mínima que establece el Arancel Fonasa modalidad libre elección.
Prestaciones hospitalarias de obstetricia comprende: embarazo, embarazo ectópico, parto, cesárea, aborto espontáneo, aborto terapéutico y/o cualquier prestación o atención requerida a consecuencia de
una complicación de éstas.
1.8) Corresponderá la boniﬁcación de los marcos y cristales ópticos sólo con la presentación de la receta médica respectiva. Los anteojos para presbicia no requieren de receta médica para los mayores
de 40 años.
1.9) Los medicamentos asociados al tratamiento deesclerosis múltiple remitente recurrente, sólo tendrán boniﬁcación de libre elección, conforme al arancel Fonasa modalidad libre elección y la cobertura
se otorgará sólo contra presentación de programa médico.
1.10) Todos los medicamentos, materiales clínicos e insumos, incluidas las drogas antineoplásicas y los medicamentos para el tratamiento de laesclerosis múltiple, se boniﬁcarán únicamente en la medida
que estén registrados por el Instituto de Salud Pública (I.S.P.) con ﬁnes curativos (por lo que se exceptúan, en consecuencia, los medicamentos con ﬁnes de investigación y experimentación).
1.11) La Cobertura de Urgencia Ambulatoria en Prestador Preferente no se extiende a las prescripciones y prestaciones posteriores, derivadas de la consulta de urgencia ambulatoria, aunque tenga relación
con ella, las que tendrán la cobertura del plan de salud según corresponda.
1.12) La Isapre otorgará cobertura internacional de acuerdo a los siguientes criterios:
El aﬁliado y los beneﬁciarios del contrato tendrán derecho a boniﬁcación por las prestaciones otorgadas en el extranjero. Para requerir esta cobertura, el aﬁliado deberá atenerse a lo indicado en el artículo
10 letra b) de las Condiciones Generales del Contrato de Salud. La boniﬁcación correspondiente se pagará en moneda nacional al cambio oﬁcial vigente de la moneda con que se efectuó el pago, el
último día del mes anterior a la fecha de la boniﬁcación. Con todo, el beneﬁciario deberá requerir el reembolso de las prestaciones médicas presentando los documentos originales legalizados traducidos
al español, que identiﬁquen y detallen las prestaciones médicas y su valor cuya boniﬁcación se solicita y dentro del plazo de 180 días contados desde la fecha de facturación, transcurrido dicho plazo
la Isapre no estará obligada a otorgar beneﬁcio alguno.
1.13) Los Pagos Asociados a Diagnóstico (PAD) de Prestaciones Dentales sólo tendrán boniﬁcación en modalidad de libre elección, sujeto a los mismos términos, topes y condiciones aplicables bajo el arancel
Fonasa modalidad libre elección, por lo que la cobertura se otorgará sólo a los beneﬁciarios que tengan entre 12 años y 17 años, 11 meses, 29 días.
2. DEFINICIONES
V.A.: Número de veces el valor asignado a cada prestación en el arancel señalado al reverso del plan de salud.
UF.: Unidad de Fomento.
Habitación Individual Simple: Corresponde a la habitación individual simple con baño privado de menor valor del establecimiento hospitalario.
Médico Staff: Médico Staff es el médico que tiene relación contractual vigente con el prestador de la Oferta Preferente y se acoge al Arancel Médico pactado entre dicho prestador y la Isapre.
Tope: Los topes de boniﬁcación se expresan en Unidades de Fomento o “UF” o en veces arancel (V.A.). Corresponde al máximo de cobertura del plan complementario de salud el que se determina por
evento médico sobre el valor factura o boleta, aplicando el porcentaje o el tope de boniﬁcación, cuando corresponda.
Tope Máximo año contrato por beneficiario: son únicos y comprenden las boniﬁcaciones de las prestaciones de que se trate, por libre elección y por la oferta preferente. El valor indicado rige
individualmente para cada beneﬁciario por año de vigencia de beneﬁcios. La boniﬁcación corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación menos el copago del aﬁliado. Cuando la suma de las
boniﬁcaciones en un año sea superior al monto máximo anual, se otorgará la cobertura mínima que establece la ley, determinándose de esta forma el nuevo copago del aﬁliado.
El tope general anual por beneficiario es único y comprende todas las boniﬁcaciones otorgadas por la Isapre, tanto por libre elección y por oferta preferente, en el periodo anual de vigencia de beneﬁcios.
Alcanzado este tope general anual, se otorgará la cobertura mínima que establece la ley.
Evento Hospitalario: Se entiende por evento médico hospitalario todas aquellas prestaciones efectuadas a un mismo beneﬁciario, por un mismo diagnóstico y en un mismo prestador, salvo que se
haya realizado una derivación por insuﬁciencia física o técnica a otro prestador, habiéndose producido una interrupción en la primera hospitalización, considerándose para todos los efectos una misma
hospitalización.
Ciclo de Quimioterapia: Se entiende por ciclo de quimioterapia el período de tiempo que comprende el número de días empleados en la secuencia de un determinado tratamiento antineoplásico.
Orden Médica: Orden escrita emitida por el médico, para que el paciente pueda realizarse exámenes, imágenes u hospitalización, entre otros. Toda prestación ambulatoria, excepto la consulta médica y los
anteojos para presbicia para mayores de 40 años, requerirá tanto para obtener el reembolso como la orden de atención, acompañar la indicación médica que lo originó con su correspondiente diagnóstico
o hipótesis diagnóstico.