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PreferenteCódigo VPLUS19B5

VANGUARDIA PLUS ULTRASM B5/19

Puntuación del plan
4,9

Plan no comercializable.

Desde

$124.554/mes

3,02 UF
w w w . v i d a t r e s . c l
Tipo de Plan: Individual x Grupal
©[2017] Intuitive Surgical, Inc
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
MODALIDAD PRESTADOR PREFERENTE
FUN N°
PRESTACIONES
OFERTA PREFERENTE (*) LIBRE ELECCIÓN (*)
Bonificación Bonifi cación
% Tope % Tope % Tope
PRESTACIONES
OFERTA PREFERENTE (*) LIBRE ELECCIÓN (*)
Bonificación Bonifi cación
% Tope % TopeVANGUARDIA PLUS ULTRA SM B5/19
VPLUS19B5
Tope máx año contrato
por beneficiario Tope máx año contrato
por beneficiario
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama
100% Sin TopeHabitación Individual Simple en:
Clínica RedSalud Vitacura
Clínica Indisa
90% Sin TopeHabitación Individual Simple en:
Clínica Santa María
Clínica UC
Hospital U. Católica
(Sólo con Médicos Staff)
(Sólo con bonos)
Sin Tope 90%
11 UF
Sin Tope
Sala Cuna 4,2 UF
Incubadora 9 UF
Día Cama Cuidado Intensivo, Intermedio o Coronario 16,5 UF
Día Cama Transitorio u Observación 8,1 UF
Exámenes de Laboratorio
9 V.A.
Imagenología
Derecho Pabellón
Kinesiología, Medicina Física y Fisioterapia
Procedimientos
Honorarios Médicos Quirúrgicos (1.2)
Medicamentos (1.4) (1.10) 45 UF
Materiales e Insumos Clínicos (1.4) (1.10) 40 UF 80 UF
Quimioterapia (1.6) 18 UF 180 UF
Prótesis, Órtesis y Elementos de Osteosíntesis 30 UF 60 UF
Visita por Médico Tratante y Médico Interconsultor 1 UF Sin Tope
Traslados (5.4) 2,8 UF 2 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica
80% Sin Tope Vidaintegra, Integramedica,
70% Sin Tope Clínica Santa María, Clínica
Indisa, Clínica RedSalud Vitacura, Hospital U.
Católica, Centros Red
UC Christus
(Sólo con bonos)
Sin Tope
70%
0,8 UF
Sin Tope
Exámenes de Laboratorio
7 V.A.
Imagenología
Derecho Pabellón Ambulatorio
Procedimientos
Honorarios Médicos Quirúrgicos (1.2)
Radioterapia
Fonoaudiología 8,3 UF 5,5 UF
Kinesiología y Fisioterapia 7,5 UF 5 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (1.13) 3,5 UF 3 UF
Atención Integral de Nutricionista 2,5 UF 2 UF
Atención Integral de Enfermería Sólo Cobertura Libre Elección 2 UF
Prótesis y Órtesis (1.5) 12 UF
Quimioterapia (1.6) Igual a cobertura preferente hospitalaria y en los mismos prestadores. 90% 18 UF 180 UF
ATENCIONES DE URGENCIA (1.11)
Consulta de Urgencia
70% Clínica Santa María, Clínica Indisa,
Clínica RedSalud Vitacura, Hospital
U. Católica
(Sólo con bonos)
Sin Tope Sin Tope 70%
0,8 UF
Sin Tope
Exámenes de laboratorio e imagenología
7 V.A.
Derecho Pabellón ambulatorio
Procedimientos de Urgencia
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Medicamentos y Materiales de Urgencia 1 UF 0,3 UF
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Prestaciones Hospitalarias de Obstetricia, Parto, Embarazo,
Cesárea (1.7)
Sólo Cobertura Libre Elección
30% de la cobertura genérica
Sin TopePrestaciones Hospitalarias de Psiquiatría, Cirugía de Presbicia,
Cirugía Bariátrica o de Obesidad y Cirugía Metabólica (1.7) 25% de la cobertura genérica
Prestaciones Hospitalarias de Cirugía Refractiva (1.7) 50% de la cobertura genérica
Consulta, Tratamiento Psiquiatría y Psicología 70% 0,8 UF 3,5 UF
OTRAS PRESTACIONES
Marcos y Cristales Ópticos (1.8) Sólo Cobertura Libre Elección 70% 1,2 UF 1,2 UF
Medicamentos Tratamiento Esclerosis Múltiple (1.9) (1.10) 18 UF 210 UF
Cobertura Internacional (1.12)
La cobertura Internacional opera por reembolso de acuerdo a las coberturas de libre elección de este plan, con un tope único y total
en medicamento y materiales clínicos hospitalarios, de 300 UF anuales. Los ítems que no tengan topes expresados en ella, tendrán
un tope de bonificación de un 90% del arancel de Clínica Santa María.
PRESTADORES DERIVADOS HOSPITALARIOS (5.1) Clínica Santa María, Clínica Indisa
PRESTADORES DERIVADOS AMBULATORIOS (5.1) Clínica Santa María, Vidaintegra©[2017] Intuitive Surgical, Inc
Plan con Cobertura Reducida de Obstetricia, Parto, Embarazo, Cesárea
Durante la vigencia del presente plan, la isapre estará obligada a aceptar el cambio que el (la) cotizante le solicite. El (la) cotizante tendrá derecho a optar, al menos, entre los siguientes planes de salud:
a) Un plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquél que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida.
b) Un plan de salud que mantenga los beneficios del plan que se sustituye y aumente la cobertura de parto.
w w w . v i d a t r e s . c l
• Radiocirugía (Gamma Knife)
• Radiofrecuencia
• Exámenes de Biología Molecular
• Cirugía robótica
• Fertilización asistida de baja y alta complejidad
• Implante coclear
• Cirugía cardíaca endovascular
• Braquiterapia prostática
• Células madre
TABLA DE FACTORES DE PRECIO (CÓDIGO 58)
Tipo de Benefi ciario
Edad Cotizantes Cargas
Para calcular la equivalencia del
precio en moneda nacional se
utilizará el valor que tenga la UF
el último día del mes en que se
pagaron o debieron pagarse las
remuneraciones del cotizante.
(Años) Hombre Mujer Hombre Mujer
0 a menos de 2 1,40 1,40 1,40 1,40
2 a menos de 5 1,00 1,00 0,40 0,40
5 a menos de 10 1,00 1,00 0,40 0,40
10 a menos de 15 1,00 1,00 0,40 0,40
15 a menos de 20 1,00 2,00 0,40 0,40
20 a menos de 25 1,00 2,00 0,40 0,60
25 a menos de 30 1,00 2,00 0,60 1,60
30 a menos de 35 1,00 3,00 1,00 1,60
35 a menos de 40 1,00 3,00 1,00 1,60
40 a menos de 45 1,20 2,50 1,20 1,60
45 a menos de 50 1,30 2,50 1,30 1,60
50 a menos de 55 1,60 2,50 1,60 1,60
55 a menos de 60 2,10 2,50 2,10 1,60
60 a menos de 65 2,30 2,70 2,30 2,70
65 a menos de 70 3,00 3,00 3,00 3,00
70 a menos de 75 3,00 3,00 3,00 3,00
75 a menos de 80 3,00 3,00 3,00 3,00
80 y más 3,00 3,00 3,00 3,00
Precio Base UF
Modalidad del Arancel $
Cotización Legal %
PRECIO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE FIRMA DE AFILIADO Huella dactilar afiliado
Nombre:
Rut:
Fecha:
Nombre:
Rut:
Fecha:
w w w . v i d a t r e s . c l
• Radiocirugía (Gamma Knife)
• Radiofrecuencia
• Exámenes de Biología Molecular
• Cirugía robótica
• Fertilización asistida de baja y alta complejidad
• Implante coclear
• Cirugía cardíaca endovascular
• Braquiterapia prostática
• Células madre
TABLA DE FACTORES DE PRECIO (CÓDIGO 58)
Tipo de Benefi ciario
Edad Cotizantes Cargas
Para calcular la equivalencia del
precio en moneda nacional se
utilizará el valor que tenga la UF
el último día del mes en que se
pagaron o debieron pagarse las
remuneraciones del cotizante.
(Años) Hombre Mujer Hombre Mujer
0 a menos de 2 1,40 1,40 1,40 1,40
2 a menos de 5 1,00 1,00 0,40 0,40
5 a menos de 10 1,00 1,00 0,40 0,40
10 a menos de 15 1,00 1,00 0,40 0,40
15 a menos de 20 1,00 2,00 0,40 0,40
20 a menos de 25 1,00 2,00 0,40 0,60
25 a menos de 30 1,00 2,00 0,60 1,60
30 a menos de 35 1,00 3,00 1,00 1,60
35 a menos de 40 1,00 3,00 1,00 1,60
40 a menos de 45 1,20 2,50 1,20 1,60
45 a menos de 50 1,30 2,50 1,30 1,60
50 a menos de 55 1,60 2,50 1,60 1,60
55 a menos de 60 2,10 2,50 2,10 1,60
60 a menos de 65 2,30 2,70 2,30 2,70
65 a menos de 70 3,00 3,00 3,00 3,00
70 a menos de 75 3,00 3,00 3,00 3,00
75 a menos de 80 3,00 3,00 3,00 3,00
80 y más 3,00 3,00 3,00 3,00
Precio Base UF
Modalidad del Arancel $
Cotización Legal %
PRECIO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE FIRMA DE AFILIADO Huella dactilar afiliado
Nombre:
Rut:
Fecha:
Nombre:
Rut:
Fecha:VANGUARDIA PLUS ULTRA SM B5/19
VPLUS19B5
El presente plan Vanguardia Plus Ultra SM B5/19 otorga la cobertura
detallada en este plan de salud complementario para todas las
prestaciones comprendidas en el Arancel Vanguardia V1, que incluye
innovadores procedimientos y técnicas médicas disponibles en Chile, entre
las que destacan:
Para mayor información, consultar el listado de prestaciones médicas incluidas en el Arancel Vanguardia V1,
publicado en la página web www.vidatres.cl.
ARANCEL VANGUARDIA V1:
Identificación Única del Arancel V1
Tope General Anual por Beneficiario 6.500 UF