Preferente
VPRPA2603012
VANGUARDIA PREMIUM PLATINUM ACCESS 012/2603
Puntuación del plan 4,9
Desde
$134.632/mes
Contratación telefónica
w w w . v i d a t r e s . c l
Tipo de Plan: Individual x Grupal
©[2017] Intuitive Surgical, Inc
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
MODALIDAD PRESTADOR PREFERENTE
FUN N°VANGUARDIA PREMIUM PLATINUM ACCESS 012/2603
VPRPA2603012
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
90%
7,5 UF
Sin Tope
3,2 UF
6,1 UF
13,5 UF
6,1 UF
8,5 V.A.
60 UF
38 UF 76 UF
28 UF 280 UF
24 UF 48 UF
0,36 UF Sin Tope
Día Cama
Sala Cuna
Incubadora
Día Cama Cuidado Intensivo, Intermedio o Coronario
Día Cama Transitorio u Observación
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Derecho Pabellón
Kinesiología, Fisioterapia y Terapia Ocupacional
Procedimientos
Honorarios Médicos Quirúrgicos (1.2)
Medicamentos (1.4) (1.10)
Materiales e Insumos Clínicos (1.4) (1.10)
Quimioterapia (1.6)
Prótesis, Órtesis y Elementos de Osteosíntesis
Visita por Médico Tratante y Médico Interconsultor
Traslados (5.2) 2,8 UF
AMBULATORIAS
40%
0,3 UF 3 UF
3,5 V.A
Sin Tope
1,8 UF
1,8 UF
0,5 UF
0,5 UF
0,5 UF
0,5 UF
0,5 UF
0,5 UF
5 UF
Consulta Médica
Consulta Médica de Telemedicina en Especialidades (1.14)**
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Derecho Pabellón Ambulatorio
Procedimientos
Honorarios Médicos Quirúrgicos (1.2)
Radioterapia
Fonoaudiología
Kinesiología, Fisioterapia y Terapia Ocupacional
Prestaciones Dentales (PAD) (1.13)
Clínica de Lactancia (0 a 6 meses de edad) (PAD) (1.13)
Mal Nutrición Infantil (7 a 72 meses de edad) (PAD) (1.13)
Tratamiento de fertilización asistida (PAD) (1.13)
Consulta y Atención Integral de Nutricionista
Atención Integral de Enfermería
Prótesis y Órtesis (1.5)
Quimioterapia (1.6) 90% 28 UF 280 UF
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Marcos y Cristales Ópticos (1.8)
Sólo Cobertura Libre ElecciónMedicamentos Tratamiento Esclerosis Múltiple (1.9) (1.10) 210 UF
Cobertura Internacional (1.12) 37 UF 37 UF
PRESTADORES DERIVADOS HOSPITALARIOS (5.1)
PRESTACIONES
OFERTA PREFERENTE (*) LIBRE ELECCIÓN (*)
Bonificación Tope máx año
contrato por
beneficiario
Bonificación Tope máx año
contrato por
beneficiario% Tope % Tope
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
(**) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DONDE SE INDIVIDUALIZAN ESPECIALIDADES INCORPORADAS AL ARANCEL
Sin Tope
1200 UF
Sin Tope
600 UF
18 UF
25% de la
cobertura
genérica Sin Tope
Prestaciones Hospitalarias de Cirugía de Presbicia,
Cirugía Bariátrica o de Obesidad y Cirugía Metabólica (1.7)
Prestaciones Hospitalarias de Cirugía Refractiva (1.7)
OTRAS PRESTACIONES
0,75 UF0,75 UF
(Solo con bonos)
40%
ATENCIONES DE URGENCIA (1.11)
40%
0,3 UF 3 UF
3,5 V.A.
0,3 UF Sin Tope
Consulta de Urgencia
Exámenes de Laboratorio de Urgencia
Imagenología de Urgencia
Medicamentos y Materiales de Urgencia
Derecho de Pabellón Ambulatorio de Urgencia
Procedimientos de Urgencia
Honorarios Médicos Quirúrgicos
2,5 V.A.
Cl. Las Condes, Cl. San Carlos de Apoquindo, Cl. Universidad de los Andes, MEDS, Cl. Santa María, Hospital Cl. UC, Cl. Indisa, Cl.
RedSalud Santiago, Cl. RedSalud Providencia, Cl. Dávila, Cl. Dávila Vespucio
2,5 V.A
3,5 V.A
3,5 V.A.
70% Sin Tope
Clínica Las Condes
Clínica San Carlos de Apoquindo
Clínica Universidad de Los Andes
MEDS
80%SinTope
Clínica Santa María
Hospital Clínico UC
100%SinTope
Clínica Dávila
Clínica Dávila Vespucio
Cl. RedSalud Santiago
Cl. RedSalud Providencia
Clínica Indisa
(Habitación Individual Simple) (Solo con Médicos Staff) (Solo con bonos)
40% Sin Tope Clínica Dávila, Clínica Dávila Vespucio, Centros Médicos Red Dávila
(Solo con bonos)
Solo Cobertura Libre Elección
40% Clínica Dávila, Clínica Dávila Vespucio
(Solo con bonos)
40% Sin Tope Cl. Las Condes, Cl. San Carlos de Apoquindo, Cl. Universidad de los Andes,
MEDS, Cl. Santa María, Hospital Cl. UC, Cl. Indisa, Cl. RedSalud Santiago, Cl. RedSalud
Providencia, Cl. Dávila, Cl. Dávila Vespucio
PRESTADORES DERIVADOS AMBULATORIOS (5.1) Cl. Dávila, Cl. Dávila Vespucio, Centros Médicos Red Dávila
Igual a la cobertura preferente hospitalaria y en los mismos prestadores.
Tipo de Plan: Individual x Grupal
©[2017] Intuitive Surgical, Inc
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
MODALIDAD PRESTADOR PREFERENTE
FUN N°VANGUARDIA PREMIUM PLATINUM ACCESS 012/2603
VPRPA2603012
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
90%
7,5 UF
Sin Tope
3,2 UF
6,1 UF
13,5 UF
6,1 UF
8,5 V.A.
60 UF
38 UF 76 UF
28 UF 280 UF
24 UF 48 UF
0,36 UF Sin Tope
Día Cama
Sala Cuna
Incubadora
Día Cama Cuidado Intensivo, Intermedio o Coronario
Día Cama Transitorio u Observación
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Derecho Pabellón
Kinesiología, Fisioterapia y Terapia Ocupacional
Procedimientos
Honorarios Médicos Quirúrgicos (1.2)
Medicamentos (1.4) (1.10)
Materiales e Insumos Clínicos (1.4) (1.10)
Quimioterapia (1.6)
Prótesis, Órtesis y Elementos de Osteosíntesis
Visita por Médico Tratante y Médico Interconsultor
Traslados (5.2) 2,8 UF
AMBULATORIAS
40%
0,3 UF 3 UF
3,5 V.A
Sin Tope
1,8 UF
1,8 UF
0,5 UF
0,5 UF
0,5 UF
0,5 UF
0,5 UF
0,5 UF
5 UF
Consulta Médica
Consulta Médica de Telemedicina en Especialidades (1.14)**
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Derecho Pabellón Ambulatorio
Procedimientos
Honorarios Médicos Quirúrgicos (1.2)
Radioterapia
Fonoaudiología
Kinesiología, Fisioterapia y Terapia Ocupacional
Prestaciones Dentales (PAD) (1.13)
Clínica de Lactancia (0 a 6 meses de edad) (PAD) (1.13)
Mal Nutrición Infantil (7 a 72 meses de edad) (PAD) (1.13)
Tratamiento de fertilización asistida (PAD) (1.13)
Consulta y Atención Integral de Nutricionista
Atención Integral de Enfermería
Prótesis y Órtesis (1.5)
Quimioterapia (1.6) 90% 28 UF 280 UF
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Marcos y Cristales Ópticos (1.8)
Sólo Cobertura Libre ElecciónMedicamentos Tratamiento Esclerosis Múltiple (1.9) (1.10) 210 UF
Cobertura Internacional (1.12) 37 UF 37 UF
PRESTADORES DERIVADOS HOSPITALARIOS (5.1)
PRESTACIONES
OFERTA PREFERENTE (*) LIBRE ELECCIÓN (*)
Bonificación Tope máx año
contrato por
beneficiario
Bonificación Tope máx año
contrato por
beneficiario% Tope % Tope
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
(**) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DONDE SE INDIVIDUALIZAN ESPECIALIDADES INCORPORADAS AL ARANCEL
Sin Tope
1200 UF
Sin Tope
600 UF
18 UF
25% de la
cobertura
genérica Sin Tope
Prestaciones Hospitalarias de Cirugía de Presbicia,
Cirugía Bariátrica o de Obesidad y Cirugía Metabólica (1.7)
Prestaciones Hospitalarias de Cirugía Refractiva (1.7)
OTRAS PRESTACIONES
0,75 UF0,75 UF
(Solo con bonos)
40%
ATENCIONES DE URGENCIA (1.11)
40%
0,3 UF 3 UF
3,5 V.A.
0,3 UF Sin Tope
Consulta de Urgencia
Exámenes de Laboratorio de Urgencia
Imagenología de Urgencia
Medicamentos y Materiales de Urgencia
Derecho de Pabellón Ambulatorio de Urgencia
Procedimientos de Urgencia
Honorarios Médicos Quirúrgicos
2,5 V.A.
Cl. Las Condes, Cl. San Carlos de Apoquindo, Cl. Universidad de los Andes, MEDS, Cl. Santa María, Hospital Cl. UC, Cl. Indisa, Cl.
RedSalud Santiago, Cl. RedSalud Providencia, Cl. Dávila, Cl. Dávila Vespucio
2,5 V.A
3,5 V.A
3,5 V.A.
70% Sin Tope
Clínica Las Condes
Clínica San Carlos de Apoquindo
Clínica Universidad de Los Andes
MEDS
80%SinTope
Clínica Santa María
Hospital Clínico UC
100%SinTope
Clínica Dávila
Clínica Dávila Vespucio
Cl. RedSalud Santiago
Cl. RedSalud Providencia
Clínica Indisa
(Habitación Individual Simple) (Solo con Médicos Staff) (Solo con bonos)
40% Sin Tope Clínica Dávila, Clínica Dávila Vespucio, Centros Médicos Red Dávila
(Solo con bonos)
Solo Cobertura Libre Elección
40% Clínica Dávila, Clínica Dávila Vespucio
(Solo con bonos)
40% Sin Tope Cl. Las Condes, Cl. San Carlos de Apoquindo, Cl. Universidad de los Andes,
MEDS, Cl. Santa María, Hospital Cl. UC, Cl. Indisa, Cl. RedSalud Santiago, Cl. RedSalud
Providencia, Cl. Dávila, Cl. Dávila Vespucio
PRESTADORES DERIVADOS AMBULATORIOS (5.1) Cl. Dávila, Cl. Dávila Vespucio, Centros Médicos Red Dávila
Igual a la cobertura preferente hospitalaria y en los mismos prestadores.
w w w . v i d a t r e s . c l
• Radiocirugía (Gamma Knife)
• Radiofrecuencia
• Exámenes de Biología Molecular
• Cirugía robótica
• Fertilización asistida de baja y alta complejidad
• Implante coclear
• Cirugía cardíaca endovascular
• Braquiterapia prostática
• Células madre
TABLA DE FACTORES DE PRECIO (CÓDIGO 59)
Tipo de Benefi ciario
Tramos de Edad Cotizantes Cargas
Para calcular la equivalencia del precio
en moneda nacional se utilizará el valor
que tenga la UF el último día del mes en
que se pagaron o debieron pagarse las
remuneraciones del cotizante.
0 a menos de 20 años 0,6 0,6
20 a menos de 25 años 0,9 0,7
25 a menos de 35 años 1 0,7
35 a menos de 45 años 1,3 0,9
45 a menos de 55 años 1,4 1
55 a menos de 65 años 2 1,4
65 y más 2,4 2,2
Precio Base UF
Modalidad del Arancel $
Cotización Legal %
FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE FIRMA DE AFILIADO Huella dactilar afiliado
Nombre:
Rut:
Fecha:
Nombre:
Rut:
Fecha:
w w w . v i d a t r e s . c l
• Radiocirugía (Gamma Knife)
• Radiofrecuencia
• Exámenes de Biología Molecular
• Cirugía robótica
• Fertilización asistida de baja y alta complejidad
• Implante coclear
• Cirugía cardíaca endovascular
• Braquiterapia prostática
• Células madre
TABLA DE FACTORES DE PRECIO (CÓDIGO 59)
Tipo de Benefi ciario
Tramos de Edad Cotizantes Cargas
Para calcular la equivalencia del precio
en moneda nacional se utilizará el valor
que tenga la UF el último día del mes en
que se pagaron o debieron pagarse las
remuneraciones del cotizante.
0 a menos de 20 años 0,6 0,6
20 a menos de 25 años 0,9 0,7
25 a menos de 35 años 1 0,7
35 a menos de 45 años 1,3 0,9
45 a menos de 55 años 1,4 1
55 a menos de 65 años 2 1,4
65 y más 2,4 2,2
Precio Base UF
Modalidad del Arancel $
Cotización Legal %
FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE FIRMA DE AFILIADO Huella dactilar afiliado
Nombre:
Rut:
Fecha:
Nombre:
Rut:
Fecha:El presente plan VANGUARDIA PREMIUM PLATINUM ACCESS 012/2603 otorga
la cobertura detallada en este plan de salud complementario para todas las
prestaciones comprendidas en el Arancel Vanguardia V20, que incluye
innovadores procedimientos y técnicas médicas disponibles en Chile, entre
las que destacan:
Para mayor información, consultar el listado de prestaciones médicas incluidas en el Arancel Vanguardia V20,
publicado en la página web www.vidatres.cl.
ARANCEL VANGUARDIA V20:
Identificación Única del Arancel V20
Tope General Anual por Beneficiario 11.000 UF
VANGUARDIA PREMIUM PLATINUM ACCESS 012/2603
VPRPA2603012
PRECIO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
• Radiocirugía (Gamma Knife)
• Radiofrecuencia
• Exámenes de Biología Molecular
• Cirugía robótica
• Fertilización asistida de baja y alta complejidad
• Implante coclear
• Cirugía cardíaca endovascular
• Braquiterapia prostática
• Células madre
TABLA DE FACTORES DE PRECIO (CÓDIGO 59)
Tipo de Benefi ciario
Tramos de Edad Cotizantes Cargas
Para calcular la equivalencia del precio
en moneda nacional se utilizará el valor
que tenga la UF el último día del mes en
que se pagaron o debieron pagarse las
remuneraciones del cotizante.
0 a menos de 20 años 0,6 0,6
20 a menos de 25 años 0,9 0,7
25 a menos de 35 años 1 0,7
35 a menos de 45 años 1,3 0,9
45 a menos de 55 años 1,4 1
55 a menos de 65 años 2 1,4
65 y más 2,4 2,2
Precio Base UF
Modalidad del Arancel $
Cotización Legal %
FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE FIRMA DE AFILIADO Huella dactilar afiliado
Nombre:
Rut:
Fecha:
Nombre:
Rut:
Fecha:
w w w . v i d a t r e s . c l
• Radiocirugía (Gamma Knife)
• Radiofrecuencia
• Exámenes de Biología Molecular
• Cirugía robótica
• Fertilización asistida de baja y alta complejidad
• Implante coclear
• Cirugía cardíaca endovascular
• Braquiterapia prostática
• Células madre
TABLA DE FACTORES DE PRECIO (CÓDIGO 59)
Tipo de Benefi ciario
Tramos de Edad Cotizantes Cargas
Para calcular la equivalencia del precio
en moneda nacional se utilizará el valor
que tenga la UF el último día del mes en
que se pagaron o debieron pagarse las
remuneraciones del cotizante.
0 a menos de 20 años 0,6 0,6
20 a menos de 25 años 0,9 0,7
25 a menos de 35 años 1 0,7
35 a menos de 45 años 1,3 0,9
45 a menos de 55 años 1,4 1
55 a menos de 65 años 2 1,4
65 y más 2,4 2,2
Precio Base UF
Modalidad del Arancel $
Cotización Legal %
FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE FIRMA DE AFILIADO Huella dactilar afiliado
Nombre:
Rut:
Fecha:
Nombre:
Rut:
Fecha:El presente plan VANGUARDIA PREMIUM PLATINUM ACCESS 012/2603 otorga
la cobertura detallada en este plan de salud complementario para todas las
prestaciones comprendidas en el Arancel Vanguardia V20, que incluye
innovadores procedimientos y técnicas médicas disponibles en Chile, entre
las que destacan:
Para mayor información, consultar el listado de prestaciones médicas incluidas en el Arancel Vanguardia V20,
publicado en la página web www.vidatres.cl.
ARANCEL VANGUARDIA V20:
Identificación Única del Arancel V20
Tope General Anual por Beneficiario 11.000 UF
VANGUARDIA PREMIUM PLATINUM ACCESS 012/2603
VPRPA2603012
PRECIO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
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