Preferente
VPRPO2607912
VANGUARDIA PREMIUM PLATINUM ONE 912/2607
Puntuación del plan 6,3
Desde
$207.214/mes
Contratación telefónica
w w w . v i d a t r e s . c lVANGUARDIA PREMIUM PLATINUM ONE 912/2607
VPRPO2607912
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
AMBULATORIAS
Consulta Médica
70%
0,8 UF 8 UF
Consulta Médica de Telemedicina en Especialidades (1.14)**
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Derecho Pabellón Ambulatorio
Procedimientos
Honorarios Médicos Quirúrgicos (1.2)
Radioterapia
Fonoaudiología 6,5 UF 4,3 UF
Kinesiología, Fisioterapia y Terapia Ocupacional 6,5 UF 4,3 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (1.13) 3 UF 2,5 UF
Clínica de Lactancia (0 a 6 meses de edad) (PAD) (1.13) 3 UF 2,5 UF
Mal Nutrición Infantil (7 a 72 meses de edad) (PAD) (1.13) 3 UF 2,5 UF
Tratamiento de fertilización asistida (PAD) ( 1.13) 3 UF 2,5 UF
3 UF 2,5 UF
3 UF 2,5 UF
Consulta y Atención Integral de Nutricionista
10,5 UF
Atención Integral de Enfermería
Prótesis y Órtesis (1.5)
Quimioterapia (1.6) 80% 34 UF 340 UF
ATENCIONES DE URGENCIA INTEGRAL (1.11 A)
ATENCIONES DE URGENCIA (1.11 A)
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Marcos y Cristales Ópticos (1.8) Sólo Cobertura Libre ElecciónMedicamentos Tratamiento Esclerosis Múltiple (1.9) (1.10) 210 UF
Cobertura Internacional (1.12) 40 UF 40 UF
PRESTADORES DERIVADOS HOSPITALARIOS (5.1)
PRESTADORES DERIVADOS AMBULATORIOS (5.1)
PRESTACIONES
OFERTA PREFERENTE (*) LIBRE ELECCIÓN (*)
Bonificación Tope máx año
contrato por
beneficiario
Bonificación Tope máx año
contrato por
beneficiario% Tope % Tope
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
(**) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DONDE SE INDIVIDUALIZAN ESPECIALIDADES INCORPORADAS AL ARANCEL
Clínica Dávila, Clínica Dávila Vespucio, Clínica RedSalud Santiago, Clínica Indisa, Clínica RedSalud Providencia, Clínica Santa María, Clínica Meds,
Hospital Clínico UC, Clínica Las Condes , Clínica San Carlos de Apoquindo, Clínica Universidad de Los Andes
10,5 UF
18 UF
25% de la
cobertura
genérica Sin Tope
Prestaciones Hospitalarias de Cirugía de Presbicia,
Cirugía Bariátrica o de Obesidad y Cirugía Metabólica (1.7)
Prestaciones Hospitalarias de Cirugía Refractiva (1.7)
OTRAS PRESTACIONES
1,3 UF1,3 UF
70%
340 UF1200 UF
1200 UF
34 UF
8 V.A.
Sin Tope8 V.A.
Sin Tope
Urgencia
Simple
1,2 UF
Clínica Las Condes
Urgencia
Compleja
1,1 UF
1,2 UF
3,3 UF
2,2 UF
3,3 UF
1,5 UF
Cl. Universidad de Los Andes
Urgencia
Compleja
1,3 UF
-
4,6 UF
3,8 UF
-
Urgencia
Simple
0,7 UF
Cl. Dávila - Cl. Dávila Vespucio
Urgencia
Compleja
0,5 UF
0,8 UF
2,5 UF
1,9 UF
2,8 UF
Urgencia
Simple
0,8 UF
Clínica Santa María
Urgencia
Compleja
0,6 UF
0,9 UF
3 UF
2,3 UF
3,5 UF
Urgencia
Simple
Sin Tope
Copago Fijo Urgencia Adulto
Copago Fijo Urgencia Pediátrica
Copago Fijo Urgencia Maternidad (1.11 B)
Clínica Dávila, Clínica Dávila Vespucio, Centros Médicos Red Dávila, Integramédica, Vidaintegra, Clínica RedSalud Santiago, Clínica Indisa, Clínica RedSalud Providencia, Clínica Santa María,
Centros Médicos Santa María, Clínica Meds, Hospital Clínico UC, Centros Médicos UC Santiago, Clínica Las Condes, Clínica San Carlos de Apoquindo, Clínica Universidad de Los Andes
40% Sin Tope Clínica Dávila, Clínica Dávila Vespucio, Clínica RedSalud Santiago, Clínica
Indisa, Clínica RedSalud Providencia, Clínica Santa María, Clínica Meds, Hospital Clínico UC,
Clínica Las Condes, Clínica San Carlos de Apoquindo, Clínica Universidad de Los Andes
(Solo con bonos)
En Clínica RedSalud Santiago, Clínica Indisa, Clínica RedSalud Providencia, Clínica Meds, Hospital Clínico UC y Clínica San Carlos de Apoquindo aplicará los mismos porcentajes de cobertura preferente ambulatoria en
exámenes, imágenes, derecho de pabellón y procedimientos de urgencia. Para medicamentos y materiales de urgencia se aplicará el mismo porcentaje de urgencia preferente con tope por evento de 1,5 UF.
80% Sin Tope
Clínica Dávila - Clínica Dávila Vespucio
Centros Médicos Red Dávila - Integramédica
Vidaintegra - Clínica RedSalud Santiago
Clínica Indisa - Clínica RedSalud Providencia
Clínica Santa María - Centros Médicos Santa María
Clínica Meds - Hospital Clínico UC (Lira y Marcoleta)
Centros Médicos Red UC Santiago
70% Sin Tope
Clínica Las Condes
Clínica San Carlos de Apoquindo
Clínica Universidad de Los Andes
(Solo con bonos)
100% Sin Tope
Clínica Dávila - Clínica Dávila Vespucio
Clínica RedSalud Santiago - Cl. RedSalud Providencia
Clínica Indisa
Clínica Santa María
Clínica Meds
Hospital Clínico UC
Clínica Las Condes
Clínica San Carlos de Apoquindo
Clínica Universidad de Los Andes
(Habitación Individual Simple) (Solo con Médicos Staff) (Solo con bonos)
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO MODALIDAD PRESTADOR PREFERENTE FUN N°Tipo de Plan: Individual x Grupal
Este plan contempla cobertura para el Pago Asociado a Diagnóstico (PAD) de la Modalidad de Libre Elección de FONASA, cuyos prestadores en convenio y copagos asociados están disponibles
en la página web y sucursales de la Isapre
Sólo Cobertura Libre Elección
Día Cama
Día Cama Cuidado Intensivo, Intermedio o Coronario
Día Cama Transitorio u Observación
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Derecho Pabellón
Kinesiología, Fisioterapia y Terapia Ocupacional
Procedimientos
Honorarios Médicos Quirúrgicos (1.2)
Visita por Médico Tratante y Médico Interconsultor
Traslados (5.4)
Prótesis, Órtesis y Elementos de Osteosíntesis
Medicamentos (1.4) (1.10)
Materiales e Insumos Clínicos (1.4) (1.10)
Quimioterapia (1.6)
Sala Cuna
Incubadora
Atención Inmediata del Recién Nacido
Honorarios Matrona
80%
Sin Tope
1200 UF
1200 UF
1200 UF
Sin Tope
Sin Tope
0,96 UF
3,4 UF
30 UF
72 UF
44 UF
34 UF
10 V.A.
9 UF
14,8 UF
6,9 UF
60 UF
600 UF
88 UF
340 UF
1 UF
1 UF
1 UF
1 UF
VPRPO2607912
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
AMBULATORIAS
Consulta Médica
70%
0,8 UF 8 UF
Consulta Médica de Telemedicina en Especialidades (1.14)**
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Derecho Pabellón Ambulatorio
Procedimientos
Honorarios Médicos Quirúrgicos (1.2)
Radioterapia
Fonoaudiología 6,5 UF 4,3 UF
Kinesiología, Fisioterapia y Terapia Ocupacional 6,5 UF 4,3 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (1.13) 3 UF 2,5 UF
Clínica de Lactancia (0 a 6 meses de edad) (PAD) (1.13) 3 UF 2,5 UF
Mal Nutrición Infantil (7 a 72 meses de edad) (PAD) (1.13) 3 UF 2,5 UF
Tratamiento de fertilización asistida (PAD) ( 1.13) 3 UF 2,5 UF
3 UF 2,5 UF
3 UF 2,5 UF
Consulta y Atención Integral de Nutricionista
10,5 UF
Atención Integral de Enfermería
Prótesis y Órtesis (1.5)
Quimioterapia (1.6) 80% 34 UF 340 UF
ATENCIONES DE URGENCIA INTEGRAL (1.11 A)
ATENCIONES DE URGENCIA (1.11 A)
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Marcos y Cristales Ópticos (1.8) Sólo Cobertura Libre ElecciónMedicamentos Tratamiento Esclerosis Múltiple (1.9) (1.10) 210 UF
Cobertura Internacional (1.12) 40 UF 40 UF
PRESTADORES DERIVADOS HOSPITALARIOS (5.1)
PRESTADORES DERIVADOS AMBULATORIOS (5.1)
PRESTACIONES
OFERTA PREFERENTE (*) LIBRE ELECCIÓN (*)
Bonificación Tope máx año
contrato por
beneficiario
Bonificación Tope máx año
contrato por
beneficiario% Tope % Tope
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
(**) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DONDE SE INDIVIDUALIZAN ESPECIALIDADES INCORPORADAS AL ARANCEL
Clínica Dávila, Clínica Dávila Vespucio, Clínica RedSalud Santiago, Clínica Indisa, Clínica RedSalud Providencia, Clínica Santa María, Clínica Meds,
Hospital Clínico UC, Clínica Las Condes , Clínica San Carlos de Apoquindo, Clínica Universidad de Los Andes
10,5 UF
18 UF
25% de la
cobertura
genérica Sin Tope
Prestaciones Hospitalarias de Cirugía de Presbicia,
Cirugía Bariátrica o de Obesidad y Cirugía Metabólica (1.7)
Prestaciones Hospitalarias de Cirugía Refractiva (1.7)
OTRAS PRESTACIONES
1,3 UF1,3 UF
70%
340 UF1200 UF
1200 UF
34 UF
8 V.A.
Sin Tope8 V.A.
Sin Tope
Urgencia
Simple
1,2 UF
Clínica Las Condes
Urgencia
Compleja
1,1 UF
1,2 UF
3,3 UF
2,2 UF
3,3 UF
1,5 UF
Cl. Universidad de Los Andes
Urgencia
Compleja
1,3 UF
-
4,6 UF
3,8 UF
-
Urgencia
Simple
0,7 UF
Cl. Dávila - Cl. Dávila Vespucio
Urgencia
Compleja
0,5 UF
0,8 UF
2,5 UF
1,9 UF
2,8 UF
Urgencia
Simple
0,8 UF
Clínica Santa María
Urgencia
Compleja
0,6 UF
0,9 UF
3 UF
2,3 UF
3,5 UF
Urgencia
Simple
Sin Tope
Copago Fijo Urgencia Adulto
Copago Fijo Urgencia Pediátrica
Copago Fijo Urgencia Maternidad (1.11 B)
Clínica Dávila, Clínica Dávila Vespucio, Centros Médicos Red Dávila, Integramédica, Vidaintegra, Clínica RedSalud Santiago, Clínica Indisa, Clínica RedSalud Providencia, Clínica Santa María,
Centros Médicos Santa María, Clínica Meds, Hospital Clínico UC, Centros Médicos UC Santiago, Clínica Las Condes, Clínica San Carlos de Apoquindo, Clínica Universidad de Los Andes
40% Sin Tope Clínica Dávila, Clínica Dávila Vespucio, Clínica RedSalud Santiago, Clínica
Indisa, Clínica RedSalud Providencia, Clínica Santa María, Clínica Meds, Hospital Clínico UC,
Clínica Las Condes, Clínica San Carlos de Apoquindo, Clínica Universidad de Los Andes
(Solo con bonos)
En Clínica RedSalud Santiago, Clínica Indisa, Clínica RedSalud Providencia, Clínica Meds, Hospital Clínico UC y Clínica San Carlos de Apoquindo aplicará los mismos porcentajes de cobertura preferente ambulatoria en
exámenes, imágenes, derecho de pabellón y procedimientos de urgencia. Para medicamentos y materiales de urgencia se aplicará el mismo porcentaje de urgencia preferente con tope por evento de 1,5 UF.
80% Sin Tope
Clínica Dávila - Clínica Dávila Vespucio
Centros Médicos Red Dávila - Integramédica
Vidaintegra - Clínica RedSalud Santiago
Clínica Indisa - Clínica RedSalud Providencia
Clínica Santa María - Centros Médicos Santa María
Clínica Meds - Hospital Clínico UC (Lira y Marcoleta)
Centros Médicos Red UC Santiago
70% Sin Tope
Clínica Las Condes
Clínica San Carlos de Apoquindo
Clínica Universidad de Los Andes
(Solo con bonos)
100% Sin Tope
Clínica Dávila - Clínica Dávila Vespucio
Clínica RedSalud Santiago - Cl. RedSalud Providencia
Clínica Indisa
Clínica Santa María
Clínica Meds
Hospital Clínico UC
Clínica Las Condes
Clínica San Carlos de Apoquindo
Clínica Universidad de Los Andes
(Habitación Individual Simple) (Solo con Médicos Staff) (Solo con bonos)
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO MODALIDAD PRESTADOR PREFERENTE FUN N°Tipo de Plan: Individual x Grupal
Este plan contempla cobertura para el Pago Asociado a Diagnóstico (PAD) de la Modalidad de Libre Elección de FONASA, cuyos prestadores en convenio y copagos asociados están disponibles
en la página web y sucursales de la Isapre
Sólo Cobertura Libre Elección
Día Cama
Día Cama Cuidado Intensivo, Intermedio o Coronario
Día Cama Transitorio u Observación
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Derecho Pabellón
Kinesiología, Fisioterapia y Terapia Ocupacional
Procedimientos
Honorarios Médicos Quirúrgicos (1.2)
Visita por Médico Tratante y Médico Interconsultor
Traslados (5.4)
Prótesis, Órtesis y Elementos de Osteosíntesis
Medicamentos (1.4) (1.10)
Materiales e Insumos Clínicos (1.4) (1.10)
Quimioterapia (1.6)
Sala Cuna
Incubadora
Atención Inmediata del Recién Nacido
Honorarios Matrona
80%
Sin Tope
1200 UF
1200 UF
1200 UF
Sin Tope
Sin Tope
0,96 UF
3,4 UF
30 UF
72 UF
44 UF
34 UF
10 V.A.
9 UF
14,8 UF
6,9 UF
60 UF
600 UF
88 UF
340 UF
1 UF
1 UF
1 UF
1 UF
w w w . v i d a t r e s . c l
• Radiocirugía (Gamma Knife)
• Radiofrecuencia
• Exámenes de Biología Molecular
• Cirugía robótica
• Fertilización asistida de baja y alta complejidad
• Implante coclear
• Cirugía cardíaca endovascular
• Braquiterapia prostática
• Células madre
TABLA DE FACTORES DE PRECIO (CÓDIGO 59)
Tipo de Benefi ciario
Tramos de Edad Cotizantes Cargas
Para calcular la equivalencia del precio
en moneda nacional se utilizará el valor
que tenga la UF el último día del mes en
que se pagaron o debieron pagarse las
remuneraciones del cotizante.
0 a menos de 20 años 0,6 0,6
20 a menos de 25 años 0,9 0,7
25 a menos de 35 años 1 0,7
35 a menos de 45 años 1,3 0,9
45 a menos de 55 años 1,4 1
55 a menos de 65 años 2 1,4
65 y más 2,4 2,2
Precio Base UF
Modalidad del Arancel $
Cotización Legal %
FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE FIRMA DE AFILIADO Huella dactilar afiliado
Nombre:
Rut:
Fecha:
Nombre:
Rut:
Fecha:
w w w . v i d a t r e s . c l
• Radiocirugía (Gamma Knife)
• Radiofrecuencia
• Exámenes de Biología Molecular
• Cirugía robótica
• Fertilización asistida de baja y alta complejidad
• Implante coclear
• Cirugía cardíaca endovascular
• Braquiterapia prostática
• Células madre
TABLA DE FACTORES DE PRECIO (CÓDIGO 59)
Tipo de Benefi ciario
Tramos de Edad Cotizantes Cargas
Para calcular la equivalencia del precio
en moneda nacional se utilizará el valor
que tenga la UF el último día del mes en
que se pagaron o debieron pagarse las
remuneraciones del cotizante.
0 a menos de 20 años 0,6 0,6
20 a menos de 25 años 0,9 0,7
25 a menos de 35 años 1 0,7
35 a menos de 45 años 1,3 0,9
45 a menos de 55 años 1,4 1
55 a menos de 65 años 2 1,4
65 y más 2,4 2,2
Precio Base UF
Modalidad del Arancel $
Cotización Legal %
FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE FIRMA DE AFILIADO Huella dactilar afiliado
Nombre:
Rut:
Fecha:
Nombre:
Rut:
Fecha:El presente plan VANGUARDIA PREMIUM PLATINUM ONE 912/2607
otorga la cobertura detallada en este plan de salud
complementario para todas las prestaciones comprendidas en el
Arancel Vanguardia V20, que incluye innovadores procedimientos
y técnicas médicas disponibles en Chile, entre las que destacan:
Para mayor información, consultar el listado de prestaciones médicas incluidas en el Arancel Vanguardia V20,
publicado en la página web www.vidatres.cl.
ARANCEL VANGUARDIA V20:
Identificación Única del Arancel V20
Tope General Anual por Beneficiario 11.000 UF
VANGUARDIA PREMIUM PLATINUM ONE 912/2607
VPRPO2607912
PRECIO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
• Radiocirugía (Gamma Knife)
• Radiofrecuencia
• Exámenes de Biología Molecular
• Cirugía robótica
• Fertilización asistida de baja y alta complejidad
• Implante coclear
• Cirugía cardíaca endovascular
• Braquiterapia prostática
• Células madre
TABLA DE FACTORES DE PRECIO (CÓDIGO 59)
Tipo de Benefi ciario
Tramos de Edad Cotizantes Cargas
Para calcular la equivalencia del precio
en moneda nacional se utilizará el valor
que tenga la UF el último día del mes en
que se pagaron o debieron pagarse las
remuneraciones del cotizante.
0 a menos de 20 años 0,6 0,6
20 a menos de 25 años 0,9 0,7
25 a menos de 35 años 1 0,7
35 a menos de 45 años 1,3 0,9
45 a menos de 55 años 1,4 1
55 a menos de 65 años 2 1,4
65 y más 2,4 2,2
Precio Base UF
Modalidad del Arancel $
Cotización Legal %
FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE FIRMA DE AFILIADO Huella dactilar afiliado
Nombre:
Rut:
Fecha:
Nombre:
Rut:
Fecha:
w w w . v i d a t r e s . c l
• Radiocirugía (Gamma Knife)
• Radiofrecuencia
• Exámenes de Biología Molecular
• Cirugía robótica
• Fertilización asistida de baja y alta complejidad
• Implante coclear
• Cirugía cardíaca endovascular
• Braquiterapia prostática
• Células madre
TABLA DE FACTORES DE PRECIO (CÓDIGO 59)
Tipo de Benefi ciario
Tramos de Edad Cotizantes Cargas
Para calcular la equivalencia del precio
en moneda nacional se utilizará el valor
que tenga la UF el último día del mes en
que se pagaron o debieron pagarse las
remuneraciones del cotizante.
0 a menos de 20 años 0,6 0,6
20 a menos de 25 años 0,9 0,7
25 a menos de 35 años 1 0,7
35 a menos de 45 años 1,3 0,9
45 a menos de 55 años 1,4 1
55 a menos de 65 años 2 1,4
65 y más 2,4 2,2
Precio Base UF
Modalidad del Arancel $
Cotización Legal %
FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE FIRMA DE AFILIADO Huella dactilar afiliado
Nombre:
Rut:
Fecha:
Nombre:
Rut:
Fecha:El presente plan VANGUARDIA PREMIUM PLATINUM ONE 912/2607
otorga la cobertura detallada en este plan de salud
complementario para todas las prestaciones comprendidas en el
Arancel Vanguardia V20, que incluye innovadores procedimientos
y técnicas médicas disponibles en Chile, entre las que destacan:
Para mayor información, consultar el listado de prestaciones médicas incluidas en el Arancel Vanguardia V20,
publicado en la página web www.vidatres.cl.
ARANCEL VANGUARDIA V20:
Identificación Única del Arancel V20
Tope General Anual por Beneficiario 11.000 UF
VANGUARDIA PREMIUM PLATINUM ONE 912/2607
VPRPO2607912
PRECIO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
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