PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO FUN N° www.vidatres.cl PRESTACIONES LIBRE ELECCIÓN (a)OFERTA PREFERENTE (b) (**) BonificaciónBonificación %Tope%Tope%TopePRESTACIONES HOSPITALARIAS, CIRUGÍAS AMBULATORIAS (a) Y URGENCIAS HOSPITALARIAS (c) 90% Sin Tope90%(b) Habitación Individual Simple en: Clínica Reñaca Clínica Ciudad del Mar (Sólo con Médicos Staff ) (b) Sin Tope Clínica Reñaca (Hab. Individual Simple) Clínica Ciudad del Mar (Hab. Individual Simple) Clínica Santa María (Hab. Individual Simple) Clínica Indisa (Hab. Individual Simple) Hospital Clínico UC (Hab. Individual Simple) 70%(b) Habitación Individual Simple en: Clínica Santa María Clínica Indisa Hospital Clínico UC DÍA CAMA8 UF SALA CUNA2,6 UF INCUBADORA6 UF DÍA CAMA CUIDADO INTENSIVO, INTERMEDIO O CORONARIO11 UF DÍA CAMA TRANSITORIO U OBSERVACIÓN6 UF EXÁMENES DE LABORATORIO3,2 veces AVT16 IMAGENOLOGÍA3,2 veces AVT16 DERECHO PABELLÓN8 veces AVT16 KINESIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y FISIOTERAPIA3,2 veces AVT16 MEDICAMENTOS (d)(r)60 UF MATERIALES CLÍNICOS (d)(r)30 UF60 UF PRÓTESIS Y ÓRTESIS27 UF54 UF PROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS7,5 veces AVT16Sin Tope90%11 veces AVT16 CONSULTA MÉDICA HOSPITALARIA0,84 UFSin TopeSólo Libre Elección PRESTACIONES AMBULATORIAS 70% Sin Tope 70%Clínica Santa María Sin Tope Clínica Santa María, Clínica IndisaCONSULTA MÉDICA0,7 UF EXÁMENES DE LABORATORIO1,8 veces AVT1670%Clínica Santa María 80%Clínica Ciudad del Mar, Clínica Reñaca, Centromed Clínica Ciudad del Mar CentromedIMAGENOLOGÍA1,8 veces AVT16 PROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS (r)2,2 veces AVT1670%Clínica Santa MaríaClínica Santa María, Clínica Indisa DERECHO PABELLÓN AMBULATORIO5,3 veces AVT16 Sólo Libre Elección FONOAUDIOLOGÍA2,5 veces AVT166,5 UF KINESIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y FISIOTERAPIA2,6 veces AVT167,5 UF PRÓTESIS Y ÓRTESIS AMBULATORIAS(e)2 veces AVT1613 UF ATENCIÓN INTEGRAL DE NUTRICIONISTA Y ENFERMERÍA (f)1,8 veces AVT162,5 UF PRESTACIONES DENTALES (PAD)(s)40%1 vez AVT162 UF DROGAS ANTINEOPLÁSICAS PARA EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER(g)(r)90%18 UF180 UF90%Clínica Reñaca, Clínica Ciudad del Mar 70%Clínica Santa María, Clínica Indisa, Hospital Clínico UCSin Tope Clínica Reñaca, Clínica Ciudad del Mar, Clínica Santa María PRESTACIONES RESTRINGIDAS Sin Tope PRESTACIONES HOSPITALARIAS DE OBSTETRICIA, PARTO, EMBARAZO, CESÁREA(h)30% de la Cobertura Genérica Sólo Libre Elección PRESTACIONES HOSPITALARIAS DE PSIQUIATRÍA, CIRUGÍA DE PRESBICIA Y CIRUGÍA BARIÁTRICA O DE OBESIDAD (h)25% de la Cobertura Genérica PRESTACIONES HOSPITALARIAS DE CIRUGÍA REFRACTIVA(h)50% de la Cobertura Genérica CONSULTA, TRATAMIENTO PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA70%0,7 UF3,5 UF OTRAS PRESTACIONES Sólo Libre Elección TRASLADOS (i) 70% 2,5 veces AVT165 UF MARCOS Y CRISTALES ÓPTICOS(j)0,9 UF0,9 UF MEDICAMENTOS TRATAMIENTO ESCLEROSIS MÚLTIPLE(k)(r)18 UF210 UF COBERTURA URGENCIA AMBULATORIA EN PRESTADOR (ES) PREFERENTE (S) PRESTACIONES AMBULATORIAS DE URGENCIA (l) BonificaciónMONTOS MÁXIMOS Usuario/Año (m) PRESTADORES DERIVADOS(n)%Prestador (es) Preferente (s)Tope CONSULTA MÉDICA DE URGENCIA70%Clínica Santa María 0,84 UF Sin Tope Clínica Reñaca Clínica Ciudad del Mar Clínica Indisa 80%Clínica Ciudad del Mar, Clínica Reñaca EXÁMENES DE LABORATORIO, IMAGENOLOGÍA, DERECHO PABELLÓN Y PROCEDIMIENTOS DE URGENCIA 70%Clínica Santa María Sin Tope 80%Clínica Reñaca Clínica Ciudad del Mar, MEDICAMENTOS Y MATERIALES DE URGENCIA (r)70%Clínica Santa María 1,5 UF 80%Clínica Ciudad del Mar, Clínica Reñaca La cobertura mínima del plan de salud para cada prestación, corresponderá al mayor valor entre la cobertura genérica del plan de salud y la cobertura mínima Fonasa (o)Tipo de Plan:Individual xGrupal VANGUARDIA PLUS REGIONAL QUINTA ULTRA SM 02/E3 VRVP5USM02E3 Vanguardia Plus Identificación de las Notas Explicativas del Plan de Salud Complementario: VRVP5USM02 sTope General Anual por Beneficiario UF 6.500 (m) sAtención Dental con descuento en Centros en Convenio con la Isapre (Excluye PAD dentales) (p) sCobertura Internacional (q) sPara coberturas de parto y/o cesárea, aplica la proporcionalidad establecida en el artículo 189 inciso 2º letra g) del DFL Nº1 de Salud (h) MONTOS MÁXIMOS Usuario/Año (m) MONTOS MÁXIMOS Usuario/Año (m) PRESTADORES DERIVADOS(n)Plan con Cobertura Reducida de Obstetricia, Parto, Embarazo, Cesárea