Plan Dental Elemental

El plan funciona con copago. Por cada atención pagas en la clínica un valor fijo que ya está definido y no hay otro cobro por esa prestación. Por ejemplo, una tapadura de resina tiene copago de $13.000, así que pagas $13.000 y nada más. Las prestaciones con copago $0 no tienen costo para ti. No hay tope de veces al año, salvo donde se indica un máximo.

• Urgencias, todas con copago $0: Diagnóstico de urgencia y derivación a especialista, radiografía del diente afectado, alivio de oclusión del diente con dolor, cemento temporal, drenaje de absceso, trepanación por pulpitis irreversible, extracciones simples y a colgajo de urgencia (no incluye muelas del juicio), complicaciones después de una extracción como hemorragia o alveolitis, ferulización por golpe en dientes delanteros, recubrimiento pulpar directo, pericoronaritis aguda, gingivitis úlcero necrótica aguda y recementado de corona sin correcciones.

• Prevención: Examen clínico y diagnóstico, enseñanza de higiene bucal y radiografías periapicales de diagnóstico con copago $0. Limpieza dental o profilaxis con copago $8.000 y eliminación de sarro con copago $16.000, cada una máximo 1 al año.

• Tratamiento de conducto o endodoncia: Copago $45.500 en dientes anteriores, premolares o molares. Sellado de perforación y falsa vía con copago $0.

• Tapaduras: Resina simple, compuesta, compleja o cervical y tratamiento de sensibilidad cervical sin cavidad, todas con copago $13.000.

• Cirugía oral: Extracción simple o a colgajo de dientes erupcionados con copago $10.000, no incluye muelas del juicio.

• Odontología en niños: Flúor en cubetas para menores de 14 años una cada 6 meses, extracción de diente de leche y pulpotomía con copago $0. Sellantes para menores de 14 años, tapaduras de resina y endodoncia en dientes de leche con copago $8.000.

El precio es mensual y está en UF.

• Solo titular: 0,30 UF

• Titular más 1 carga: 0,57 UF

• Titular más 2 cargas: 0,84 UF

• Titular más 3 cargas: 0,96 UF

• Carga adicional: 0,27 UF

No tiene deducible. Lo único que pagas cuando te atiendes es el copago fijo de cada prestación, que se explica en la pregunta sobre qué cubre el plan. El precio puede cambiar en cada renovación anual. Si eso pasa, Amerins te avisa por carta certificada 30 días antes de la fecha de renovación.

Depende del tipo de atención. Los plazos se cuentan en días corridos desde la fecha de contratación.

• Urgencias dentales: una vez transcurridos 5 días corridos

• Todas las demás atenciones: una vez transcurridos 45 días corridos

Ten en cuenta que el plan se activa una vez que se verifica tu pago.

Puedes contratar el plan solo para ti o con 1, 2 o 3 cargas. Como carga puedes registrar a tus cargas legales o a otras personas que tú indiques como beneficiarios al momento de contratar, y todas pueden usar el plan dental.

Es importante que ingreses bien los datos de cada beneficiario, porque Amerins solo se hace responsable cuando el error en los datos es de ella.

Quedan fuera del plan:

• Extracción de muelas del juicio

• Ortodoncia, es decir, frenillos

• Tratamientos de enfermedades periodontales, que son las de las encías y el hueso que sostiene los dientes, como los pulidos radiculares, entre otros

• Prótesis fijas y removibles

• Cirugías de encías

• Cirugías para implantes

• Tratamientos de mayor complejidad que no estén en la tabla del plan

Para algunos tratamientos que no están en la tabla puedes acceder a una tarifa preferente, que se explica en la pregunta sobre tratamientos que no están en la lista.

En la red de clínicas e Dental a lo largo de Chile. Es una red cerrada, es decir, el plan funciona solo con las clínicas y dentistas de esa red, pero dentro de ella eliges libremente al profesional que prefieras.

Las atenciones particulares fuera de la red que no hayan sido autorizadas previamente no las cubre el plan. La única excepción es el reembolso de urgencia cuando no hay profesionales disponibles, que se explica en la pregunta sobre urgencias.

Para tu primera hora debes llamar a e Dental al +56 2 2750 1070, de lunes a viernes de 08:00 a 20:00 y sábados de 08:00 a 17:00. Ahí te ofrecen las opciones de profesional, lugar y horario disponibles y tú eliges. Las siguientes horas las coordinas directamente en la clínica. Entre una atención y otra puede haber un mínimo de 9 días seguidos, que sirven para que el dentista evalúe cómo va evolucionando tu tratamiento.

Para que te atiendan con el plan necesitas:

• Estar al día en el pago del plan.

• Pagar en la clínica el copago de la tabla, o el valor con tarifa preferente o particular si el tratamiento no está en la tabla.

• Autorizar que e Dental revise la información médica tuya y de tus beneficiarios, incluidos los exámenes de diagnóstico y fotografías dentro de la boca, con fines administrativos y de auditoría.

Una urgencia dental es un problema que aparece de forma repentina y que se manifiesta sobre todo con dolor intenso, inflamación o sangrado. Se atiende de inmediato una vez confirmado el diagnóstico. Las atenciones posteriores a esa urgencia ya no cuentan como urgencia.

Para atenderte por urgencia debes llamar a e Dental al +56 2 2750 1070, que autoriza y coordina la atención según la disponibilidad de la red, el lugar y el horario.

Si al llamar te confirman que no hay profesionales disponibles, e Dental autoriza un reembolso de hasta $50.000 por la atención que te hagas por tu cuenta. Para eso la atención debe realizarse dentro de las 72 horas corridas siguientes al aviso de la urgencia y tienes que presentar el diagnóstico del profesional y la boleta de lo que pagaste. La radiografía del diente afectado es opcional. e Dental evalúa y paga el reembolso en un plazo máximo de 15 días corridos a la cuenta bancaria que indiques. La solicitud y el seguimiento se hacen en el mismo número.

Sí. El plan cubre la endodoncia siempre que el dentista determine que el diente tiene buen pronóstico y que tú completes el tratamiento.

Después de un tratamiento de conducto el diente puede necesitar una corona con perno, una incrustación o una restauración, según lo que indique la evaluación clínica y radiográfica. Esos tratamientos no están incluidos en el plan.

Si necesitas un tratamiento preventivo o de recuperación de la salud bucal que no aparece en la tabla del plan, puedes acceder a la tarifa preferente de e Dental, con descuentos de hasta 65% sobre el precio de venta al público en los honorarios del dentista.

El descuento no aplica a laboratorio, materiales, ortodoncia, cirugía para implantes ni cirugías de mayor complejidad. Ese valor lo pagas directamente en la clínica.

Sí. Cada tratamiento tiene una garantía de 12 meses por parte de la clínica que lo realizó, contados desde que se hizo el procedimiento y mientras tu plan esté vigente. No incluye los tratamientos de prevención ni de periodoncia.

Para hacerla valer no debe haber negligencia de tu parte en el cuidado y en seguir las indicaciones del dentista, y tienes que haber cumplido con las horas agendadas y terminado el tratamiento.

Si no quedaste conforme con un tratamiento o con el servicio de la clínica, infórmalo al +56 2 2750 1070 para que e Dental y Amerins medien con la clínica.

Ten presente que el diagnóstico y los tratamientos son responsabilidad de la clínica y del dentista que te atiende, que ejercen su profesión de forma independiente. Amerins no se hace responsable por el trabajo del profesional.

Debes llegar puntualmente a las horas agendadas. Si necesitas cambiar una hora, avisa directamente en la clínica con al menos 2 horas de anticipación.

También debes cumplir con los siguientes compromisos:

• Respetar al equipo clínico.

• Informarte y respetar las condiciones del plan.

• Entregar la información que te pidan con fines clínicos.

Si no cumples estos compromisos, e Dental puede anular el plan de forma unilateral.

El pago es mensual, con cargo automático a la tarjeta de crédito o débito que registraste al contratar, o a otro medio de pago que habilite QuePlan. La fecha de cobro de cada cuota es la fecha de pago del estado de cuenta de tu tarjeta de crédito. Te comprometes a pagar las cuotas desde que empieza la vigencia del plan.

Para recibir atención con el plan tienes que estar al día en el pago. Si una cuota no se pudo cobrar, revisa que tu tarjeta esté vigente y con cupo o saldo, y contáctanos en QuePlan al +56 2 2712 7123 para actualizar tu medio de pago y regularizar antes de pedir hora. Ese mismo número sirve para cualquier duda de cobranza.

El plan dura un año desde la fecha de contratación y se renueva automáticamente cada año. Cualquiera de las dos partes puede terminarlo de forma unilateral. Si tú quieres terminarlo, contáctanos en QuePlan y lo gestionamos con la compañía.

Amerins puede ponerle término por las causales que autoriza la ley o por un incumplimiento grave del contrato. En ese caso te avisa por escrito con carta certificada y el plan termina a los 5 días de despachada la carta. Desde ese momento dejas de pagar las cuotas y Amerins deja de entregar el servicio. Además, e Dental puede anular el plan si no cumples tus compromisos como paciente, que se explican en la pregunta correspondiente.

En QuePlan te acompañamos durante toda la vigencia del plan. Te ayudamos con pagos, cambios de tarjeta, actualización de datos y dudas de uso. Si un beneficio no se aplicó como corresponde, revisamos el detalle y lo gestionamos con la compañía.

Puedes contactarnos por estos canales

• Contact Center y WhatsApp: +56 2 2712 7123

• Formulario de contacto: QuePlan.cl

Horario de atención

• Lunes a jueves de 09:00 a 18:30 horas

• Viernes de 09:00 a 16:00 horas