Plan Adulto Mayor

Es un plan de asistencia de AXA Partners que cubre urgencias médicas y dentales. Se hace cargo del copago que queda después de que tu Isapre o Fonasa bonifica la atención de urgencia, hasta UF 10 por evento. Incluye además traslado en ambulancia por accidente hasta UF 4, orientación médica telefónica las 24 horas y hasta $10.000 mensuales de descuento en Farmacias Ahumada.

Este plan de asistencia cuesta $26.860 al mes hasta los 74 años y $47.002 al mes entre los 75 y 84 años. Los valores están expresados en UF, por lo que varían con el valor de la UF del día.

Sí. El plan se contrata y se mantiene hasta los 84 años y 364 días, que es la edad máxima tanto de ingreso como de permanencia. La contratación es en línea, sin exámenes previos.

No. Un seguro complementario de salud para adulto mayor reembolsa una amplia gama de prestaciones ambulatorias y hospitalarias. Este es un plan de asistencia enfocado en urgencias: cubre el copago de la atención de urgencia médica y dental, que es donde suelen aparecer las cuentas inesperadas. Es una alternativa acotada y de bajo costo para quienes no acceden a un seguro complementario por edad o por precio.

Depende de qué necesites cubrir. Si buscas cobertura amplia de consultas, exámenes y hospitalización, lo que corresponde es un seguro complementario de salud. Si lo que te preocupa es el gasto imprevisto de una urgencia —una caída, un dolor agudo, una muela rota— y quieres algo de contratación inmediata y precio bajo, este plan cubre exactamente ese escenario. En QuePlan.cl puedes comparar ambas alternativas.

Hasta UF 10 por evento en urgencia médica y hasta UF 10 por evento en urgencia dental. El traslado en ambulancia se cubre hasta UF 4 por evento. No hay deducible anual ni tope anual por asegurado: los límites son por evento y por número de eventos al año.

Las urgencias médicas por accidente no tienen límite de eventos al año. Las urgencias médicas por enfermedad se cubren hasta 3 veces al año y las urgencias dentales hasta 6 veces al año. El traslado en ambulancia se cubre una vez al año y la orientación médica telefónica es ilimitada, las 24 horas.

La cobertura de urgencia médica por enfermedad empieza a los 30 días de contratado el plan. Las urgencias por accidente y las urgencias dentales están cubiertas desde el inicio de la vigencia.

Antes de ir al centro médico se llama a la central de AXA, disponible las 24 horas los 365 días del año. Ahí coordinan la atención en el centro en convenio más cercano y AXA paga directamente al prestador, dentro de los topes del plan. No hay que adelantar dinero. Si por una emergencia vital no alcanzaste a llamar, la atención se evalúa como reembolso: pagas la cuenta, la presentas a tu Isapre o Fonasa para su bonificación y luego envías a AXA los comprobantes de la liquidación, la atención recibida y tus datos bancarios.

El contratante del plan queda habilitado para llamar a la central por el beneficiario. Es útil cuando el plan lo toma un hijo o hija para sus papás.

Una atención odontológica que se necesita de manera inesperada y no puede esperar: dolor agudo, inflamación, infección o absceso, pulpitis, sangramiento, una muela fracturada, la pérdida de una pieza por un golpe o la fractura de una prótesis.

Las orientadas a resolver la urgencia: diagnóstico, radiografías periapicales y coronales, tapaduras y resinas, vidrio ionómero, tratamientos de conducto, pulpotomías y pulpectomías, tartrectomía simple, extracciones simples, y el cementado o la reparación de prótesis.

La Ley de Urgencia (Ley 19.650) obliga a que ningún centro asistencial pueda negar la atención ni exigir cheques o garantías cuando un médico certifica riesgo vital o de secuela grave. Tu Isapre paga directamente al prestador la atención de emergencia hasta que estés estabilizado y puedas ser trasladado a un centro de tu red. Lo que la ley no hace es eliminar tu copago: la parte que no bonifica tu plan la sigues debiendo tú. No cubre descompensaciones leves de enfermedades crónicas ni atenciones que no califiquen como emergencia vital.

El prestador cobra a tu Isapre o Fonasa, y a ti te queda el copago según tu plan. Si no lo pagas dentro de 30 días, se genera automáticamente un préstamo en cuotas mensuales, que por ley no pueden superar el 5% de tu renta imponible. La deuda no desaparece, se difiere. Ese copago es exactamente lo que cubre este plan, hasta UF 10 por evento.

Es la parte del costo de la atención que paga el paciente después de que su Isapre o Fonasa bonifica. En una urgencia en clínica privada puede ser una cifra alta e imprevista, porque se suman consulta, exámenes, imágenes, insumos y medicamentos de la atención.

Copago Cero aplica solo en la red pública de salud: hospitales, Cesfam y SAPU. Si la urgencia te lleva a una clínica privada, a un centro en convenio o a la Modalidad Libre Elección, sí hay copago, y ese es el que cubre este plan.

Sí, tanto para urgencias médicas como dentales. Si estás en los tramos B, C o D, ante urgencias no vitales AXA te deriva a su red de prestadores en convenio con Fonasa; ante una urgencia vital, al centro más cercano. Si estás en Fonasa A, se aplica el 50% del tope máximo de cobertura.

Sí, como cargas adicionales, desde $15.872 al mes cada una según su tramo de edad, con el mismo límite de 84 años y 364 días.

Hospitalizaciones, exámenes y medicamentos posteriores a la atención de urgencia, prótesis, audífonos, anteojos, muletas y sillas de ruedas, cirugías mayores maxilofaciales, retratamientos de conducto y atenciones recibidas fuera de Chile. Tampoco urgencias derivadas de estados de ebriedad o consumo de drogas, autolesiones o actos delictivos. El detalle completo está en las Condiciones Generales.

En línea, desde esta misma página. El proceso toma entre 3 y 5 minutos.