Bupa Más Protección 70/70

Es un seguro complementario de salud de Bupa Seguros para personas afiliadas a Fonasa B, C o D. Primero paga Fonasa y sobre lo que queda el seguro aporta un porcentaje. El primer 70% es el aporte en hospitalización y el segundo 70% es el aporte en atenciones ambulatorias. Solo aplica en Clínica Bupa Santiago y en la red IntegraMédica.

Puede contratar el titular entre 18 años y 75 años y 364 días. Los beneficiarios entran desde los 14 días de vida hasta los 75 años y 364 días. Una vez dentro no hay límite de edad para permanecer. Todos deben mantenerse en Fonasa B, C o D durante todo el seguro. Si te cambias a Isapre o a Fonasa A el seguro deja de aplicar.

El seguro aporta un porcentaje de lo que queda después de Fonasa. Lo que sobra es tu copago.

Ambulatorio, 70% sin tope por evento

• Consultas y videoconsultas médicas (no psiquiatría ni psicología)

• Urgencia solo en Clínica Bupa Santiago

• Nutricionista con orden médica, máximo 3 al año

• Exámenes de laboratorio, imágenes, scanner, rayos y ecografía

• Exámenes preventivos como mamografía, PAP, antígeno prostático, endoscopía y colonoscopía

• Procedimientos de diagnóstico y tratamiento

Hospitalización y cirugía, 70% sin tope

• Día cama, UTI, UCI, incubadora, pabellón, insumos y medicamentos en hospitalización, honorarios de médicos staff de Clínica Bupa Santiago, exámenes y procedimientos hospitalarios y cirugía ambulatoria

Oncología, 70% sin tope

• Quimioterapia, drogas antineoplásicas, radioterapia, implante mamario tras mastectomía por cáncer, trasplante de médula ósea y PET CT (1 al año)

Otras coberturas, 70% con tope anual

• Prótesis y órtesis UF 20 (auditivas hasta UF 10 dentro de ese tope, no incluye dentales ni ópticas)

• Prótesis cardíacas de alta complejidad UF 40

• Injertos hematopoyéticos UF 20

• Cirugía ocular láser, bariátrica y rinolaringológica UF 10 cada una

• Ambulancia terrestre hasta 50 km UF 10

Tope anual total UF 500 por persona asegurada.

Cuando en un año agotas las UF 500 del tope, el seguro pasa a aportar el 100% de lo que queda después de Fonasa en hospitalización, cirugía, oncología, prótesis y ambulancia, hasta UF 9.500 por persona al año.

• Prótesis y cirugías especiales: Los topes se mantienen.

• Ambulancia: Pasa a no tener tope.

• Atenciones ambulatorias: No incluidas en la extensión catastrófica.

Sí, si el embarazo comenzó después de que la asegurada entró al seguro. Aporta el 70% de la hospitalización con estos topes por evento:

• Parto normal: UF 20

• Cesárea: UF 30

• Aborto no voluntario: UF 10

• Complicaciones del embarazo: UF 20

Si el parto fue cubierto, puedes incorporar al recién nacido sin declaración de salud hasta el día 30 y queda cubierto desde que nació.

El seguro paga UF 500 a los beneficiarios que el titular indicó al contratar, o a los herederos legales si no indicó a nadie. Es solo para el titular.

Para cobrarla se avisa a Bupa por correo y se entregan los siguientes documentos:

• Certificado de defunción con causa

• Parte policial

• Autopsia y toxicológico

• Certificado de nacimiento

• Lo demás que pida la compañía

En accidentes de tránsito también se debe adjuntar el informe de la SIAT.

Farmacia en Salcobrand, solo compras presenciales con cédula eligiendo el plan Bupa Más Protección.

• Con receta: 50% de descuento en genéricos y 20% en marca.

• Sin receta: 15% de descuento en genéricos y 10% en marca.

Tope de $15.000 al mes por persona para compras con receta y otros $15.000 para sin receta. La receta debe tener menos de 30 días. No aplica a medicamentos oncológicos, inmunológicos, vacunas, de alto costo, suplementos ni accesorios médicos.

Dental en IntegraMédica, 62% de descuento sobre su arancel en sus centros dentales. Agendas en www.integramedica.cl o al 600 636 6666 presentando tu cédula. No incluye medicamentos.

Ambos beneficios dependen de los convenios de Bupa. Si cambian, te avisan por correo con 30 días de anticipación.

Primero usas tu bono Fonasa y luego el seguro aporta sobre el saldo. Bupa paga directo al prestador o te reembolsa. Para reembolso envías el formulario de Bupa con los documentos dentro de 60 días corridos desde la boleta o factura. Pasado ese plazo no hay reembolso. Si la atención tiene convenio PAD, te atiendes con bono PAD y luego pides el reembolso del copago. Igual en urgencia vital en Clínica Bupa Santiago. Bupa resuelve en máximo 45 días corridos y si no estás de acuerdo tienes 10 días hábiles para reclamar.

En el lugar de atención necesitas

• Estar vigente en Fonasa B, C o D y usar primero tu bono

• Atenderte en Clínica Bupa Santiago o IntegraMédica

• Orden de derivación para la primera consulta de nutricionista del año

• Guardar boletas, bonos y comprobantes de copago para el reembolso

• Para farmacia, cédula y receta original. Para dental, agendar antes y llevar cédula

Desde que empieza la vigencia (1er día del mes siguiente a la contratación), salvo estas cirugías que exigen esperar 1 año:

• Maxilofacial no accidental

• Reducción mamaria, solo con 350 gramos o más por mama

• Ocular láser, solo miopía, hipermetropía o astigmatismo con 5 dioptrías o más por ojo, no cubre presbicia

• Bariátrica, solo con índice de masa corporal de 40 o más

• Rinolaringológica

El embarazo se cubre solo si comenzó después de entrar al seguro.

• Personas en Fonasa B, C o D aceptadas por Bupa tras revisar su declaración de salud

• Cónyuge o pareja con unión civil

• Hijos propios y de tu cónyuge o pareja

• Padre, madre, suegros, abuelos, nietos

• Hermanos, tíos, primos, sobrinos

• Amigos

Debes ingresar bien los datos de cada beneficiario. Los que agregues después quedan cubiertos desde el día 1 del mes siguiente. Los recién nacidos de partos cubiertos entran sin declaración de salud hasta el día 30 y cubren desde el nacimiento. Los de partos no cubiertos entran desde el día 14 con declaración de salud. Un beneficiario puede pedir su propia póliza en el mismo producto sin nueva evaluación si tu póliza está al día.

• Atenciones psiquiátricas, psicológicas y psicopedagógicas, hospitalización por reposo o rehabilitación

• Kinesiología, fonoaudiología y terapia ocupacional

• Todo lo dental (el descuento de IntegraMédica es aparte)

• Cirugías y tratamientos estéticos, plásticos u ortopédicos de embellecimiento, rinoplastía y tratamientos para adelgazar

• Adicciones y lesiones por consumo de alcohol o drogas, hechos deliberados del asegurado

• Trasplantes, salvo médula ósea

• Fertilidad, infertilidad, esterilización, impotencia, anticonceptivos, hormonas de crecimiento

• Insumos y medicamentos ambulatorios, alimentos, homeopatía, recetario magistral, cremas, vendas, yesos, inmunoterapias

• Equipos médicos como sillas de ruedas, camas clínicas o ventiladores

• Lo solo preventivo, salvo control de niño sano y control ginecológico

• Hospitalización domiciliaria, enfermería particular y gastos de acompañantes

• Accidentes o enfermedades laborales, epidemias y pandemias declaradas

• Preexistencias declaradas y enfermedades congénitas, salvo en nacidos durante la vigencia

• Guerra, terrorismo, delitos, negligencia grave, accidentes nucleares, deportes riesgosos como paracaidismo, montañismo, buceo o carreras

• Medicina alternativa y tratamientos experimentales

• Criopreservación y compra de células madre, sangre u órganos

• Ambulancia aérea

• Atenciones fuera de Clínica Bupa Santiago e IntegraMédica sin derivación de Bupa y todo lo que no esté en el cuadro de coberturas

Si tu declaración de salud tiene datos falsos u omitidos, Bupa puede rechazar el pago.

El precio es mensual en UF y lo ves en pesos en la cotización de QuePlan. Suma la cobertura de salud, la extensión catastrófica y muerte accidental. Puede tener descuento promocional por un tiempo definido y luego se cobra el valor sin descuento. En cada renovación puede reajustarse si el gasto de todos los asegurados del producto supera el 50% de lo recaudado.

No tiene deducible. El seguro aporta desde la primera atención.

Se paga mes a mes solo con cargo automático a tarjeta de crédito o débito.

Si no se paga, la cobertura termina.

Es red cerrada. Solo en Clínica Bupa Santiago y en la red IntegraMédica de todo Chile. Urgencias y honorarios de cirugía solo en Clínica Bupa Santiago con médicos de su staff. Fuera de la red no cubre, salvo derivación de Bupa.

Urgencias fuera de la Región Metropolitana

• Sin hospitalización, pagas directo y pides reembolso.

• No vital con hospitalización, avisas a Bupa dentro de 48 horas hábiles para evaluar traslado a Clínica Bupa Santiago, pagas y pides reembolso. Máximo 2 al año.

• Vital en otra clínica, una vez estable pides traslado a Clínica Bupa Santiago. Se cubre desde el traslado. Si no te trasladas, esa hospitalización no se cubre.

Dura 1 año y se renueva automáticamente por 1 año, sin renovación garantizada. Tú o Bupa pueden no renovar avisando con al menos 30 días corridos antes del vencimiento. Si Bupa propone cambios de precio o condiciones debes aceptarlos expresamente en el plazo indicado o la póliza termina al vencer.

Puedes terminarlo cuando quieras. Dentro de los 10 días corridos desde recibir la póliza puedes retractarte sin motivo y te devuelven lo pagado, si no usaste el seguro. También termina por no pago, y si dejas Fonasa B, C o D deja de aplicar.

En QuePlan te acompañamos durante toda la vigencia del plan. Te ayudamos con pagos, cambios de tarjeta, actualización de datos y dudas de uso. Si un beneficio no se aplicó como corresponde, revisamos el detalle y lo gestionamos con la compañía.

Puedes contactarnos por Contact Center y WhatsApp al +56 2 2712 7123 o por el formulario de contacto en QuePlan.cl. Atendemos de lunes a jueves de 09:00 a 18:30 horas y viernes de 09:00 a 16:00 horas.