PreferenteCódigo ADRP7120
ADRIATICO PLUS 7120
- Puntuación del plan
- 6,9
Plan no comercializable.
Desde
$222.343/mes
OFERTA PREFERENTE (*) LIBRE ELECCIÓN (*)
PRESTACIONES Bonificación
% Tope
Bonificación
% Tope
Copago Tope Máximo
Beneficiario/Año
Tope Máximo
Beneficiario/Año
Día Cama
Día Cama Cuidados Intensivos, Coronarios o Intermedios
Día Cama Transitorio y Observación
Derecho Pabellón
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Kinesiología, Fisioterapia o Terapia Ocupacional
Procedimientos
Honorarios Médico Quirúrgicos
Visita por Médico Tratante
Visita por Médico Interconsultor
Medicamentos
Materiales e Insumos Clínicos
Quimioterapia
Prótesis, Órtesis y Elementos Osteosíntesis
Traslados Médicos
Sin Tope
1000 UF
14 UF
16,8 UF
19 AC
1,9 UF por día
5,46 UF
7 AC
20 UF por Ciclo
40 UF por Evento
30 UF por Evento
4,8 AC
3 AC
200 UF
80 UF
60 UF
45 UF
4 UF
5 AC
Sólo Cobertura Libre Elección
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
90%
Sin Tope
Atenciones de Urgencia
PRESTADORES DERIVADOS
ATENCIÓN DE URGENCIAS
en Clínicas: Alemana, Las Condes, Universidad Los Andes, Hospital Clínico UC, Santa María e Indisa mismos
porcentajes preferentes ambulatorios en consulta de urgencia, exámenes, imágenes, procedemientos y pabellón.
Cualquiera de los Prestadores Preferentes no usados
Día Cama Sala Cuna
Día Cama Cuidados Incubadora
4,2 UF
5,46 UF
Consulta Psiquiátrica y/o Psicología
Consulta Psiquiátrica Hospitalaria
Hospitalización por Enfermedad Psiquiátrica
Hospitalización Domiciliaria
Cirugía Bariátrica
Cirugía Fotorrefractiva o Fototerapéutica
70% 1,2 UF
1,32 UF
2 UF por Día
3 UF
5 UF
26 UF
25% de la Cobertura General
Sólo Cobertura Libre Elección
60% sin tope en Clínicas: Oftalmológica Pasteur, Las Condes, Santa
María, San Carlos de Apoquindo e Integramédica.
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
80%
100% sin tope
en Clínicas: San Carlos de Apoquindo, Universidad
de Los Andes, MEDS, Santa María, RedSalud
Vitacura, Indisa y Hospital Clínico UC.
80% sin tope
en Clínicas Alemana y Las Condes.
(Habitación Individual Estándar)
(Sólo con Médicos Staff en convenio)
Box Ambulatorio
PAD para fertilidad
Lentes Ópticos
Medicamentos e Insumos de Servicio de Urgencia
Instrumental Robótico
Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas
80%
70%
3,5 UF
Ver Anexo (*)
3 UF
Sin Tope
2 UF
100% 20 UF
1 AC
Sólo Cobertura Libre Elección
Igual a la Cobertura Nacional Libre Elección
En Listado Prestadores CAEC Red de Atención H
OTRAS COBERTURAS
Insumos y Anestésicos en Cirugía Ambulatoria
Cobertura Internacional
Igual a Materiales e Insumos Clínicos en Cirugía Mayor
Igual a Pabellón Ambulatorio
Pagina 01 - 06
ATENCIÓN DE URGENCIA INTEGRAL Adultos Pediátrica Maternidad
1 UF 0,8 UF 0,5 UF
2,6 UF 1,7 UF 1 UF
Adultos Pediátrica Maternidad
1 UF 0,8 UF 0,8 UF
3,5 UF 1,7 UF 1,2 UF
1 UF 0,8 UF
2,8 UF 2,5 UF
Adultos Pediátrica
Simple
Compleja(**)
CLÍNICA REDSALUD VITACURA CLÍNICA SAN CARLOS DE APOQUINDO CLÍNICA MEDS LA DEHESA
Procedimientos
Imagenología
Exámenes de Laboratorio
Pabellón Ambulatorio
Radioterapia
Quimioterapia
Kinesiología, Fisioterapia o Terapia Ocupacional
Fonoaudiología
Atención Integral de Enfermería
Consulta y Atención Integral de Nutricionista
Prótesis y Órtesis
Prestaciones Dentales (PAD)
80%
100%
2 UF
4 UF
5 UF
3 UF
Ver Anexo (*)1 AC
3,5 AC
3,5 AC
70% sin tope en Clínicas: Alemana, Las Condes, IRAM,
Hospital Clínico UC.
Igual a Quimioterapia Hospitalaria
Sin Tope
500 UF
AMBULATORIAS
Honorarios Médico Quirúrgicos
3,5 AC
12 UF
80%
Clínica de Lactancia (0 a 6 meses de edad) (PAD)
Mal Nutrición Infantil (7 a 72 meses de edad) (PAD)
Consulta Médica
Consulta Médica de Telemedicina en Especialidad(***)
Sólo Cobertura Libre Elección
Sin Tope6 AC
12 AC
90% sin tope en Centro Médico Integral Medicien.
80% sin tope en Clínicas: San Carlos de Apoquindo,
Universidad de Los Andes, Hospital Clínico UC, MEDS,
Santa María, Indisa, RedSalud Vitacura e Integramédica.
70% sin tope Clínicas: Alemana y Las Condes.
(Sólo con Médicos Staff en convenio)
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(**) SE CONSIDERARÁ URGENCIA COMPLEJA CUANDO DENTRO DEL EVENTO SE REALICEN EXÁMENES DE IMAGENOLOGÍA DE LOS SUBGRUPOS 0403 (SCANER),
0404 (ULTRASONOGRAFÍA), 0405 (RESONANCIAS), PROCEDIMIENTOS ENDOSCÓPICOS Y CUANDO EL PACIENTE INGRESA EN RIESGO VITAL.
(***) EN LAS NOTAS EXPLICATIVAS SE INDIVIDUALIZAN LAS ESPECIALIDADES DE TELEMEDICINA QUE HAN SIDO INCORPORADAS AL ARANCEL.
TIPO DE PLAN: FUN Nº
Plan de Salud Complementario
con Prestadores Preferentes
ADRP7120
ADRIÁTICO PLUS 7120
INDIVIDUAL: GRUPAL:
8552
x
PRESTACIONES Bonificación
% Tope
Bonificación
% Tope
Copago Tope Máximo
Beneficiario/Año
Tope Máximo
Beneficiario/Año
Día Cama
Día Cama Cuidados Intensivos, Coronarios o Intermedios
Día Cama Transitorio y Observación
Derecho Pabellón
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Kinesiología, Fisioterapia o Terapia Ocupacional
Procedimientos
Honorarios Médico Quirúrgicos
Visita por Médico Tratante
Visita por Médico Interconsultor
Medicamentos
Materiales e Insumos Clínicos
Quimioterapia
Prótesis, Órtesis y Elementos Osteosíntesis
Traslados Médicos
Sin Tope
1000 UF
14 UF
16,8 UF
19 AC
1,9 UF por día
5,46 UF
7 AC
20 UF por Ciclo
40 UF por Evento
30 UF por Evento
4,8 AC
3 AC
200 UF
80 UF
60 UF
45 UF
4 UF
5 AC
Sólo Cobertura Libre Elección
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
90%
Sin Tope
Atenciones de Urgencia
PRESTADORES DERIVADOS
ATENCIÓN DE URGENCIAS
en Clínicas: Alemana, Las Condes, Universidad Los Andes, Hospital Clínico UC, Santa María e Indisa mismos
porcentajes preferentes ambulatorios en consulta de urgencia, exámenes, imágenes, procedemientos y pabellón.
Cualquiera de los Prestadores Preferentes no usados
Día Cama Sala Cuna
Día Cama Cuidados Incubadora
4,2 UF
5,46 UF
Consulta Psiquiátrica y/o Psicología
Consulta Psiquiátrica Hospitalaria
Hospitalización por Enfermedad Psiquiátrica
Hospitalización Domiciliaria
Cirugía Bariátrica
Cirugía Fotorrefractiva o Fototerapéutica
70% 1,2 UF
1,32 UF
2 UF por Día
3 UF
5 UF
26 UF
25% de la Cobertura General
Sólo Cobertura Libre Elección
60% sin tope en Clínicas: Oftalmológica Pasteur, Las Condes, Santa
María, San Carlos de Apoquindo e Integramédica.
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
80%
100% sin tope
en Clínicas: San Carlos de Apoquindo, Universidad
de Los Andes, MEDS, Santa María, RedSalud
Vitacura, Indisa y Hospital Clínico UC.
80% sin tope
en Clínicas Alemana y Las Condes.
(Habitación Individual Estándar)
(Sólo con Médicos Staff en convenio)
Box Ambulatorio
PAD para fertilidad
Lentes Ópticos
Medicamentos e Insumos de Servicio de Urgencia
Instrumental Robótico
Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas
80%
70%
3,5 UF
Ver Anexo (*)
3 UF
Sin Tope
2 UF
100% 20 UF
1 AC
Sólo Cobertura Libre Elección
Igual a la Cobertura Nacional Libre Elección
En Listado Prestadores CAEC Red de Atención H
OTRAS COBERTURAS
Insumos y Anestésicos en Cirugía Ambulatoria
Cobertura Internacional
Igual a Materiales e Insumos Clínicos en Cirugía Mayor
Igual a Pabellón Ambulatorio
Pagina 01 - 06
ATENCIÓN DE URGENCIA INTEGRAL Adultos Pediátrica Maternidad
1 UF 0,8 UF 0,5 UF
2,6 UF 1,7 UF 1 UF
Adultos Pediátrica Maternidad
1 UF 0,8 UF 0,8 UF
3,5 UF 1,7 UF 1,2 UF
1 UF 0,8 UF
2,8 UF 2,5 UF
Adultos Pediátrica
Simple
Compleja(**)
CLÍNICA REDSALUD VITACURA CLÍNICA SAN CARLOS DE APOQUINDO CLÍNICA MEDS LA DEHESA
Procedimientos
Imagenología
Exámenes de Laboratorio
Pabellón Ambulatorio
Radioterapia
Quimioterapia
Kinesiología, Fisioterapia o Terapia Ocupacional
Fonoaudiología
Atención Integral de Enfermería
Consulta y Atención Integral de Nutricionista
Prótesis y Órtesis
Prestaciones Dentales (PAD)
80%
100%
2 UF
4 UF
5 UF
3 UF
Ver Anexo (*)1 AC
3,5 AC
3,5 AC
70% sin tope en Clínicas: Alemana, Las Condes, IRAM,
Hospital Clínico UC.
Igual a Quimioterapia Hospitalaria
Sin Tope
500 UF
AMBULATORIAS
Honorarios Médico Quirúrgicos
3,5 AC
12 UF
80%
Clínica de Lactancia (0 a 6 meses de edad) (PAD)
Mal Nutrición Infantil (7 a 72 meses de edad) (PAD)
Consulta Médica
Consulta Médica de Telemedicina en Especialidad(***)
Sólo Cobertura Libre Elección
Sin Tope6 AC
12 AC
90% sin tope en Centro Médico Integral Medicien.
80% sin tope en Clínicas: San Carlos de Apoquindo,
Universidad de Los Andes, Hospital Clínico UC, MEDS,
Santa María, Indisa, RedSalud Vitacura e Integramédica.
70% sin tope Clínicas: Alemana y Las Condes.
(Sólo con Médicos Staff en convenio)
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(**) SE CONSIDERARÁ URGENCIA COMPLEJA CUANDO DENTRO DEL EVENTO SE REALICEN EXÁMENES DE IMAGENOLOGÍA DE LOS SUBGRUPOS 0403 (SCANER),
0404 (ULTRASONOGRAFÍA), 0405 (RESONANCIAS), PROCEDIMIENTOS ENDOSCÓPICOS Y CUANDO EL PACIENTE INGRESA EN RIESGO VITAL.
(***) EN LAS NOTAS EXPLICATIVAS SE INDIVIDUALIZAN LAS ESPECIALIDADES DE TELEMEDICINA QUE HAN SIDO INCORPORADAS AL ARANCEL.
TIPO DE PLAN: FUN Nº
Plan de Salud Complementario
con Prestadores Preferentes
ADRP7120
ADRIÁTICO PLUS 7120
INDIVIDUAL: GRUPAL:
8552
x
Huella Digital
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN GRUPAL
REQUISITOS PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DEL ARANCEL ARANCEL COLMENA
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
MODALIDAD DEL ARANCEL PESOS
MONTO UF9000
Nombre:
Rut:
Código:
Fecha:
Firma Agente de Ventas
ISAPRE COLMENA
Nombre:
Rut:
Fecha:
Firma Cotizante
Pagina 02 - 06
Precio Base UF Cotización Legal % Tabla Nº 23
TABLA DE FACTORES
TRAMO DE EDAD COTIZANTES CARGAS
0 a menos de 20 años
20 a menos de 25 años
65 años y más
55 a menos de 65 años
45 a menos de 55 años
35 a menos de 45 años
25 a menos de 35 años
0,6
0,9
2,4
2,0
1,4
1,3
1,0
0,6
0,7
2,2
1,4
1,0
0,9
0,7
TIPO DE PLAN: FUN Nº
Plan de Salud Complementario
con Prestadores Preferentes
ADRP7120
ADRIÁTICO PLUS 7120
INDIVIDUAL: GRUPAL:
8552
x
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN GRUPAL
REQUISITOS PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DEL ARANCEL ARANCEL COLMENA
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
MODALIDAD DEL ARANCEL PESOS
MONTO UF9000
Nombre:
Rut:
Código:
Fecha:
Firma Agente de Ventas
ISAPRE COLMENA
Nombre:
Rut:
Fecha:
Firma Cotizante
Pagina 02 - 06
Precio Base UF Cotización Legal % Tabla Nº 23
TABLA DE FACTORES
TRAMO DE EDAD COTIZANTES CARGAS
0 a menos de 20 años
20 a menos de 25 años
65 años y más
55 a menos de 65 años
45 a menos de 55 años
35 a menos de 45 años
25 a menos de 35 años
0,6
0,9
2,4
2,0
1,4
1,3
1,0
0,6
0,7
2,2
1,4
1,0
0,9
0,7
TIPO DE PLAN: FUN Nº
Plan de Salud Complementario
con Prestadores Preferentes
ADRP7120
ADRIÁTICO PLUS 7120
INDIVIDUAL: GRUPAL:
8552
x