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Libre ElecciónCódigo CL 6911B

CLASSIC 6911B

Puntuación del plan
4,6

Plan no comercializable.

Desde

$234.353/mes

5,69 UF
D I S P O S I C I O N E gG E N E R A L E S
^lL COLMENA- I
IrI G()LDEN CROSS.
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Contratode Salud
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por unapartey porla otra,lsaprecolmenaGoldencrosss.A., Instituciónde saludprevisionalRut.94.9b4.000-6represenladap{r suGerenteGeneral,doncarlosTruccoBrito,RutNq6.424.588-0,chileno,Ingenierocomercial,ambosdomiciliao*"" *ü.'lo"ü,l"ilNc5009'Lascondes,Reg¡ónMetropolltana,enadelantetambiénla lsapre,-sehaconvenidoel sigu¡entecontratode saludquecontlene
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:arasuotorgamientov ejerc¡cio,deacuerdoa roestabrecidoenrasLeyesNe1s.es3,1s.o81
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Integranel presentecontratode salud los siguientesdocumentos,flrmadospor el c-otizantey el representanlede la t.upru]u,condicionesGenerales'el Formulariounicode Notificación(FUN),ei plande sátuo,l"b"caraciénde saruJy "i Ái"n"et cotmenildePrestacionesMédicas.Esteúrt¡modocumentono requierede rafirmadercotizante. ve vq'euv sr ^rd r
rÜl Plan de Salud
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NeFolro FUN| | TNDtvtDUALL_l onueru I I GLASS|C69118
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F
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HOSPITATIZACIONINCLUYE:
Dfa cama Derechopabellón
UTYUCI Monitoreos
ExámenesLaboratorio Kinesioloqfa
lmagenología1nX, eCO,fnC, nruUi
Medicamentos,lnsumos,DrogasAniineoplásicas
Incubadsa/Fototerapla
gOÍ ENFRESTADORESC2
901 EIIPRESTAD()RESO3
gof EII PRESTAD()RESO¡
801ENPRESTADOf,ESC6
651ENPRESÍIDORESG6
Prótesis/ Ortesis/ Elem.Osteosíntesis
Dla Cama Transitorio
DerechoPabellónAmbulatorio
DrogasAntineoplás¡casV. Endovenosa
901ENPRESTADOfiES6I
9OZENPRESTADORESO2
90u ENPRESü0oRES03
9OTENPRESTADORESGI
8OI ENPRESTADORES65
661 ENPRESTADORESG6
Prótos¡s/ Ortesis/ Elem.Osteosíntesis
PSIQUIATRIAY PSICOLOGIA
NoTA: EL PonCENTAJE0E BoNIFtcAclo¡rPARA EL valoR Dta clxA sE ApLlcaRA,mrc xAxtfio, S0BRE EL vaLoR DE LA HABltactf]N tNoIvtDcoNBANopnrvADoDEltENoRPREC¡0DÉrpnEsTADoROL¡ oeXEñO¡i¡ióf i¡¡crrv*eHreur¡uz¡¡r.-aLREvERs0DELAsELEctlü{0EPREsrActt[rEsvAloRrzADAsmñn¡siñrinr¡ a ESTEpLA]lsExE¡lcr0]lnrAscLlNrcs y Hosp¡rArEsDEFtilrDoSpáR0t, G2¡c3, a¡, G5y G6.
Nota 2: En Plan Grupat, los Honorarios Méd¡co euirúrg¡cos aumenlan en 2 AC.
AC: ArancelColmena.
tot ra de Parto a PlanesE de cobertura de parto y
rantelavigencia.delpresenteplan,.lalsapreestaráobllgadaa aceptarel cambioa unplanconcoberturadeparto,a condiclónque
la Declaraciónde Embarazoque deberásuscribircon estesoloob¡eto,se conslgnei¡uela cotlzanteo benbficlaila,segúnseá el
no sé encuentraembarazada.
rÜr
b) Un plan.desaludquementengalosbeneficiosdelplanquese sustituyey queotorguecoberturade parto,casoen el cualpodrán
realizarselos aiustespertinentesen relaciónal preciodel nuevoplan. :
Lácoberturaparcial_de.partose reflerea la hospitalizacióny honorariosde partonormaly cesárea.Lacoberturaparcialde neonatologfa
s{ refierea la hospitaliiaclóny honorariosa fartir del nailm¡entoy hastálos 28 dfasde vidadel reciénnacido.No será aplicabléa
eéteplanla coberturaproporclonalaludidaen el incisosegundodelArt.33letraf, de la Ley 18.939.
Internácional
AMBULATOHIA:l-a bonificación será la correspondiente a la cobertura nacional para este item, de acuerdo a los porcentajes,
topes y bonificaciones máximas citadas precedentemente.
HbruOR¡ntOSfitEDlCOQUIHURGICOS:La bonificaclónserála correspondientea la coberturanacionaten esteitem.
HpSPITALARIA: La hospitalizaciónse bonificará según la cobertura nacional con un tope de bonlficación equivalente al valor conve-
niUo para cada prestación a nivel Institucionalen tosprrAl, clrN¡co uNrvERsrDADDE cErLE
TABLA DE FACTOFTÉS RELATIVOS
TRAMO
EDAD
TITULAR
HOMBRE TITULAB
MUJEF CONYUGE
MUJER BENEFICIARIO
HOMBRE BENEFICIARIO
MUJEs
0 0 - 0 2 1 . 0 1 . 0
1 . 0 0 . 6 0 . 5
0 . 8 1 . 8 0 . 6 0 . 7
2 5 - 3 0 1 . 0 2 . 0 0 . 9 1 , 0
1 . 1 2 . O 1 . 0 4 . 4
3 6 - 4 0 t . 2 2 . O 1 . 0 1 , 4
4 1 - 5 0 1 . {
5 1 - 6 0 2 . 0 1 . 8
6 1 - 6 5 3 . 1 3 . 0
6 6 - 7 4 3 . 9 3 . 2
75 y Rá8 4 . 8 4 . 8 4 , 8 4 . 8 4 . 8
Para determlnaral precio total del plan del cotizantey sus boneflclar¡os,se deb€ multipticar6l precio del plan
por el factor de cada integranteestipuladoén la Tablad6 FactoresRelativosds acusrdo a edad, sexo y tipo de beneflclarlo
como lo éstableceel Artlculo Séptlmo,No 1 de las DisDoslcionesGenersles.
I
PLANCLASSIC69118 REDDE PRESTADORESM
DEL PLAN
TOTAL DEL PLAN
bEGUN
TOPEGENEBALPORBENEFICIARIO 3.000uF
I El precio flnat del Plan se pagará én pésos. Para su cálculo se
donslderará el válor que tenoa la U.F. el último dfa del més anterlor
dl dfa de pago. (Art. Séptlmo, Ne3 de les Disposlciones Ganerales)
'NOMBREDELARANCEL : ARANCELGOLMENA(AC)
UNIDADARANCEL : PESOS
G o n d l c l o n e s < l e V i g e n c l a c t e t P l a n G r u p a l
Requ¡sitos para Ingresar y mantenerse en el Plan Grupal
Fínna y Código Agente de Venta
ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS
lSe requlerede un mfnimode se¡scolizanlesvigentes,ds una mlsmanegociaclón(N. de cntrato).
¡SAPRECOLMENAGOLDENCROSS
Finna Cotizante