Libre Elección
JNCP14120
JONICO REG PLUS 3 14120
Puntuación del plan 7,5
Plan no comercializable
Día Cama
Día Cama Cuidados Intensivos, Coronarios o Intermedios
Día Cama Transitorio y Observación
Derecho Pabellón
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
100%
Prestadores
G31, G32, G33,
G34, G35
70%
Prestadores
G36
100%
2,7 AC
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Visita por Médico Tratante
Visita por Médico Interconsultor
Prótesis, Órtesis y Elementos Osteosíntesis
Traslados Médicos
5,5 AC
3,2 AC
55 UF
1000 UF
3,3 UF
Día Cama Sala Cuna
Día Cama Cuidados Incubadora
Consulta Psiquiátrica y/o Psicología
Consulta Psiquiátrica Hospitalaria
Hospitalización por Enfermedad Psiquiátrica
Hospitalización Domiciliaria
Cirugía Bariátrica
Cirugía Fotorrefractiva o Fototerapéutica
100%
90% 0,5 UF
0,7 UF
2,3 UF por Día
2,5 UF
10,5 UF
51 UF
25% de la Cobertura General
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Materiales e Insumos Clínicos
Medicamentos
Quimioterapia
Procedimientos
Honorarios Médico Quirúrgicos 29 AC
1 UF
100 UF por ciclo
1,05 UF
90%
70%
PAD para fertilidad
Instrumental Robótico
Box Ambulatorio
Lentes Ópticos
Medicamentos e Insumos de Servicio de Urgencia
Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas
2,3 UF1,8 UF
15 UF
1 UF
En Listado Prestadores CAEC Red de Atención H
OTRAS COBERTURAS
Insumos y Anestésicos en Cirugía Ambulatoria
Cobertura Internacional prestaciones Hospitalarias
Cobertura Internacional prestaciones Ambulatorias y HMQ
Igual a Materiales e Insumos Clínicos en Cirugía Mayor
Igual a la cobertura nacional
Igual a la cobertura nacional Libre Elección con un tope máximo para cada prestación igual
al precio de las mismas en CLÍNICA SAN CARLOS DE APOQUINDO
Pagina 01 - 07
100% sin tope en Clínicas:
Hospital Clínico Universidad Católica,
San Carlos de Apoquindo, Santa María
y Universidad de Los Andes.
(Habitación Individual Estándar)
(Solo con Médicos Staff en convenio)
Sólo Cobertura Libre Elección
Sólo Cobertura Libre Elección
Prestadores derivados Cualquiera de las Clínicas no usadas
Kinesiología, Fisioterapia o Terapia Ocupacional
Sólo Cobertura Libre Elección Sin Tope
Sólo Cobertura Libre Elección
Igual a Pabellón Ambulatorio
Sólo Cobertura Libre Elección Ver Anexo (*)1 AC100%
100%
AMBULATORIAS
Sin Tope
Sin Tope
Consulta Médica de Telemedicina en Especialidades (**)
Consulta Médica
Procedimientos
Imagenología
Exámenes de Laboratorio
Pabellón Ambulatorio
Radioterapia
Quimioterapia
Kinesiología, Fisioterapia o Terapia Ocupacional
Fonoaudiología
Atención Integral de Enfermería
Consulta y Atención Integral de Nutricionista
Prótesis y Órtesis
Prestaciones Dentales (PAD)
90%
100%
1,5 UF
4,7 UF
5 UF
Igual a Quimioterapia Hospitalaria
29 AC
1 AC
2,7 AC
2,7 AC
4,8 AC
Honorarios Médico Quirúrgicos
14 UF
Clínica de Lactancia (0 a 6 meses de edad) (PAD)
Mal Nutrición Infantil (7 a 72 meses de edad) (PAD)
Ver Anexo (*)
Sólo Cobertura Libre Elección
Igual a Cobertura
Preferente Hospitalaria
Sólo Cobertura Libre Elección
LIBRE ELECCIÓN (*)OFERTA PREFERENTE (*)
PRESTACIONES Bonificación Bonificación
% Tope
Tope Máximo
Beneficiario/Año
% Tope
TIPO DE PLAN: FUN Nº
Plan de Salud Complementario
Modalidad Libre Elección
JNCP14120
JÓNICO REG PLUS 3 14120
INDIVIDUAL: GRUPAL:
8603
x
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(**) EN LAS NOTAS EXPLICATIVAS SE INDIVIDUALIZAN LAS ESPECIALIDADES DE TELEMEDICINA QUE HAN SIDO INCORPORADAS AL ARANCEL.
Día Cama Cuidados Intensivos, Coronarios o Intermedios
Día Cama Transitorio y Observación
Derecho Pabellón
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
100%
Prestadores
G31, G32, G33,
G34, G35
70%
Prestadores
G36
100%
2,7 AC
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Visita por Médico Tratante
Visita por Médico Interconsultor
Prótesis, Órtesis y Elementos Osteosíntesis
Traslados Médicos
5,5 AC
3,2 AC
55 UF
1000 UF
3,3 UF
Día Cama Sala Cuna
Día Cama Cuidados Incubadora
Consulta Psiquiátrica y/o Psicología
Consulta Psiquiátrica Hospitalaria
Hospitalización por Enfermedad Psiquiátrica
Hospitalización Domiciliaria
Cirugía Bariátrica
Cirugía Fotorrefractiva o Fototerapéutica
100%
90% 0,5 UF
0,7 UF
2,3 UF por Día
2,5 UF
10,5 UF
51 UF
25% de la Cobertura General
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Materiales e Insumos Clínicos
Medicamentos
Quimioterapia
Procedimientos
Honorarios Médico Quirúrgicos 29 AC
1 UF
100 UF por ciclo
1,05 UF
90%
70%
PAD para fertilidad
Instrumental Robótico
Box Ambulatorio
Lentes Ópticos
Medicamentos e Insumos de Servicio de Urgencia
Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas
2,3 UF1,8 UF
15 UF
1 UF
En Listado Prestadores CAEC Red de Atención H
OTRAS COBERTURAS
Insumos y Anestésicos en Cirugía Ambulatoria
Cobertura Internacional prestaciones Hospitalarias
Cobertura Internacional prestaciones Ambulatorias y HMQ
Igual a Materiales e Insumos Clínicos en Cirugía Mayor
Igual a la cobertura nacional
Igual a la cobertura nacional Libre Elección con un tope máximo para cada prestación igual
al precio de las mismas en CLÍNICA SAN CARLOS DE APOQUINDO
Pagina 01 - 07
100% sin tope en Clínicas:
Hospital Clínico Universidad Católica,
San Carlos de Apoquindo, Santa María
y Universidad de Los Andes.
(Habitación Individual Estándar)
(Solo con Médicos Staff en convenio)
Sólo Cobertura Libre Elección
Sólo Cobertura Libre Elección
Prestadores derivados Cualquiera de las Clínicas no usadas
Kinesiología, Fisioterapia o Terapia Ocupacional
Sólo Cobertura Libre Elección Sin Tope
Sólo Cobertura Libre Elección
Igual a Pabellón Ambulatorio
Sólo Cobertura Libre Elección Ver Anexo (*)1 AC100%
100%
AMBULATORIAS
Sin Tope
Sin Tope
Consulta Médica de Telemedicina en Especialidades (**)
Consulta Médica
Procedimientos
Imagenología
Exámenes de Laboratorio
Pabellón Ambulatorio
Radioterapia
Quimioterapia
Kinesiología, Fisioterapia o Terapia Ocupacional
Fonoaudiología
Atención Integral de Enfermería
Consulta y Atención Integral de Nutricionista
Prótesis y Órtesis
Prestaciones Dentales (PAD)
90%
100%
1,5 UF
4,7 UF
5 UF
Igual a Quimioterapia Hospitalaria
29 AC
1 AC
2,7 AC
2,7 AC
4,8 AC
Honorarios Médico Quirúrgicos
14 UF
Clínica de Lactancia (0 a 6 meses de edad) (PAD)
Mal Nutrición Infantil (7 a 72 meses de edad) (PAD)
Ver Anexo (*)
Sólo Cobertura Libre Elección
Igual a Cobertura
Preferente Hospitalaria
Sólo Cobertura Libre Elección
LIBRE ELECCIÓN (*)OFERTA PREFERENTE (*)
PRESTACIONES Bonificación Bonificación
% Tope
Tope Máximo
Beneficiario/Año
% Tope
TIPO DE PLAN: FUN Nº
Plan de Salud Complementario
Modalidad Libre Elección
JNCP14120
JÓNICO REG PLUS 3 14120
INDIVIDUAL: GRUPAL:
8603
x
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(**) EN LAS NOTAS EXPLICATIVAS SE INDIVIDUALIZAN LAS ESPECIALIDADES DE TELEMEDICINA QUE HAN SIDO INCORPORADAS AL ARANCEL.
Huella Digital
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN GRUPAL
REQUISITOS PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DEL ARANCEL ARANCEL COLMENA
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
MODALIDAD DEL ARANCEL PESOS
MONTO UF9000
Nombre:
Rut:
Código:
Fecha:
Firma Agente de Ventas
ISAPRE COLMENA
Nombre:
Rut:
Fecha:
Firma Cotizante
Pagina 02 - 07
Precio Base UF Cotización Legal % Tabla Nº 23
TABLA DE FACTORES
TRAMO DE EDAD COTIZANTES CARGAS
0 a menos de 20 años
20 a menos de 25 años
65 años y más
55 a menos de 65 años
45 a menos de 55 años
35 a menos de 45 años
25 a menos de 35 años
0,6
0,9
2,4
2,0
1,4
1,3
1,0
0,6
0,7
2,2
1,4
1,0
0,9
0,7
TIPO DE PLAN: FUN Nº
Plan de Salud Complementario
Modalidad Libre Elección
JNCP14120
JÓNICO REG PLUS 3 14120
INDIVIDUAL: GRUPAL:
8603
x
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN GRUPAL
REQUISITOS PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DEL ARANCEL ARANCEL COLMENA
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
MODALIDAD DEL ARANCEL PESOS
MONTO UF9000
Nombre:
Rut:
Código:
Fecha:
Firma Agente de Ventas
ISAPRE COLMENA
Nombre:
Rut:
Fecha:
Firma Cotizante
Pagina 02 - 07
Precio Base UF Cotización Legal % Tabla Nº 23
TABLA DE FACTORES
TRAMO DE EDAD COTIZANTES CARGAS
0 a menos de 20 años
20 a menos de 25 años
65 años y más
55 a menos de 65 años
45 a menos de 55 años
35 a menos de 45 años
25 a menos de 35 años
0,6
0,9
2,4
2,0
1,4
1,3
1,0
0,6
0,7
2,2
1,4
1,0
0,9
0,7
TIPO DE PLAN: FUN Nº
Plan de Salud Complementario
Modalidad Libre Elección
JNCP14120
JÓNICO REG PLUS 3 14120
INDIVIDUAL: GRUPAL:
8603
x