Libre ElecciónCódigo MED-1
MEDICO 1
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
Plan de Salud Complementario
FECHA:
MEDICO 1
143
Nº FOLIO FUN
COLECTIVO X INDIVIDUAL
MED-1
COBERTURA NACIONAL % DE
BONIFICACION
TOPE DE
BONIFICACION
MONTO MÁXIMO DE
BONIFICACION
BONIFICACIONES
ESPECIALES
HOSPITALIZACIÓN INCLUYE:
Día Cama
100% Libre
Elección
90% en
Atención
Obstétrica si el
día cama es
mayor o igual a
9.00 UF
30 Días, Pasado
este periodo se
bonificará un 85%
del Pan.
Derecho Pabellón
UCI
UTI
Incubadora
Fototerapia
Exámenes de Laboratorio
Radiología
Procedimientos
Monitoreos
Sueros
Farmacia
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIATRICA
Con un máximo
de 1.25 UF por
día
30 días por
beneficiario al año
AMBULATORIAS
Exámenes de Laboratorio
90% Con un máximo
de 1.80 AC
100% en
Laboratorios Bono
Cero
Imagenología 90% Con un máximo
de 1.80 AC
100% en Centros
Bono Cero
Procedimientos 90% Con un máximo
de 1.80 AC
Prótesis 90% 20.00 UF por
beneficiario al año
Lentes Ópticos 90% 2.50 UF por
beneficiario al año
Rehabilitación y Fonoaudiología 90% 2.50 UF por
beneficiario al año
Ambulancia 2.50 UF por
beneficiario al año
Infertilidad 55.00 UF por
beneficiario al año
Otras Prestaciones con tope 3.00 UF por
beneficiario al año
FECHA:
MEDICO 1
143
Nº FOLIO FUN
COLECTIVO X INDIVIDUAL
MED-1
COBERTURA NACIONAL % DE
BONIFICACION
TOPE DE
BONIFICACION
MONTO MÁXIMO DE
BONIFICACION
BONIFICACIONES
ESPECIALES
HOSPITALIZACIÓN INCLUYE:
Día Cama
100% Libre
Elección
90% en
Atención
Obstétrica si el
día cama es
mayor o igual a
9.00 UF
30 Días, Pasado
este periodo se
bonificará un 85%
del Pan.
Derecho Pabellón
UCI
UTI
Incubadora
Fototerapia
Exámenes de Laboratorio
Radiología
Procedimientos
Monitoreos
Sueros
Farmacia
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIATRICA
Con un máximo
de 1.25 UF por
día
30 días por
beneficiario al año
AMBULATORIAS
Exámenes de Laboratorio
90% Con un máximo
de 1.80 AC
100% en
Laboratorios Bono
Cero
Imagenología 90% Con un máximo
de 1.80 AC
100% en Centros
Bono Cero
Procedimientos 90% Con un máximo
de 1.80 AC
Prótesis 90% 20.00 UF por
beneficiario al año
Lentes Ópticos 90% 2.50 UF por
beneficiario al año
Rehabilitación y Fonoaudiología 90% 2.50 UF por
beneficiario al año
Ambulancia 2.50 UF por
beneficiario al año
Infertilidad 55.00 UF por
beneficiario al año
Otras Prestaciones con tope 3.00 UF por
beneficiario al año
Plan de Salud Complementario
MEDICO 1
COBERTURA INTERNACIONAL
Ambulatoria: Exámenes, prótesis, lentes, rehabilitación física y/o fonoaudiología, la bonificación será la correspondiente a la cobertura
nacional para estos ítems, de acuerdo a los porcentajes, topes y bonificaciones máximas citadas precedentemente.
Hospitalaria: La hospitalización derivada de accidentes y(o urgencias se bonificará con un máximo de 3.50 veces por día cama
internacional integral e incluirá todas las prestaciones citadas en la cobertura hospitalaria nacional. En el caso de hospitalizaciones que
sea necesario realizar en el extranjero por prescripción médica, será requisito indispensable la aprobación previa y por escrito de la
Contraloría médica de la Isapre.
TABLA DE FIJACIÓN DE PRECIOS DE SUSCRIPCIÓN Y MODIFICACIÓN AL NÚMERO DE BENEFICIARIOS
GRUPOS DE EDAD TITULAR
HOMBRE
TITULAR
MUJER
COMYUGE
MUJER
BENEFICIARIO
HOMBRE
BENEFICIARIO
MUJER
0 a menos de 2 años 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00
3 a menos de 17 años 0.50 0.50 1.40 0.50 0.50
18 a menos de 34 años 1.00 2.30 1.80 0.60 0.70
35 a menos de 44 años 1.00 1.90 1.40 1.20 1.20
45 a menos de 59 años 1.50 2.00 1.40 1.40 1.40
60 a menos de 65 años 2.20 2.10 1.90 2.00 2.00
66 a menos de 74 años 3.20 2.80 2.50 3.00 3.00
75 y más 4.50 4.00 4.50 4.50 4.50
IDENTIFICACION
ÚNICA DEL ARANCEL ARANCEL COLMENA MODALIDAD DEL
ARANCEL PESOS
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO MONTO 3.200 U.F.
CONDICIONES DE VIGENCIA EL PLAN GRUPAL
a) El gasto total del grupo de beneficiarios adscritos a este plan no debe ser superior al 90% de los ingresos
netos.
b) El gasto total de los planes vinculados al Convenio de Salud Grupal del Colegio Médico de Chile A.G. no
debe ser superior al 80% de los ingresos netos.
c) La cantidad de afiliados vigentes en el Convenio de Salud deberá ser superior a 500 afiliados, en todo
momento.
REQUISITOS PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL
Firma Gerente General Firma y código Agente de Ventas Firma Cotizante
Huella Digital
ISAPRE COLEMNA GOLDEN CROSS ISAPRE COLEMNA GOLDEN CROSS Nombre:
Rut:
FECHA:
MEDICO 1
COBERTURA INTERNACIONAL
Ambulatoria: Exámenes, prótesis, lentes, rehabilitación física y/o fonoaudiología, la bonificación será la correspondiente a la cobertura
nacional para estos ítems, de acuerdo a los porcentajes, topes y bonificaciones máximas citadas precedentemente.
Hospitalaria: La hospitalización derivada de accidentes y(o urgencias se bonificará con un máximo de 3.50 veces por día cama
internacional integral e incluirá todas las prestaciones citadas en la cobertura hospitalaria nacional. En el caso de hospitalizaciones que
sea necesario realizar en el extranjero por prescripción médica, será requisito indispensable la aprobación previa y por escrito de la
Contraloría médica de la Isapre.
TABLA DE FIJACIÓN DE PRECIOS DE SUSCRIPCIÓN Y MODIFICACIÓN AL NÚMERO DE BENEFICIARIOS
GRUPOS DE EDAD TITULAR
HOMBRE
TITULAR
MUJER
COMYUGE
MUJER
BENEFICIARIO
HOMBRE
BENEFICIARIO
MUJER
0 a menos de 2 años 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00
3 a menos de 17 años 0.50 0.50 1.40 0.50 0.50
18 a menos de 34 años 1.00 2.30 1.80 0.60 0.70
35 a menos de 44 años 1.00 1.90 1.40 1.20 1.20
45 a menos de 59 años 1.50 2.00 1.40 1.40 1.40
60 a menos de 65 años 2.20 2.10 1.90 2.00 2.00
66 a menos de 74 años 3.20 2.80 2.50 3.00 3.00
75 y más 4.50 4.00 4.50 4.50 4.50
IDENTIFICACION
ÚNICA DEL ARANCEL ARANCEL COLMENA MODALIDAD DEL
ARANCEL PESOS
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO MONTO 3.200 U.F.
CONDICIONES DE VIGENCIA EL PLAN GRUPAL
a) El gasto total del grupo de beneficiarios adscritos a este plan no debe ser superior al 90% de los ingresos
netos.
b) El gasto total de los planes vinculados al Convenio de Salud Grupal del Colegio Médico de Chile A.G. no
debe ser superior al 80% de los ingresos netos.
c) La cantidad de afiliados vigentes en el Convenio de Salud deberá ser superior a 500 afiliados, en todo
momento.
REQUISITOS PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL
Firma Gerente General Firma y código Agente de Ventas Firma Cotizante
Huella Digital
ISAPRE COLEMNA GOLDEN CROSS ISAPRE COLEMNA GOLDEN CROSS Nombre:
Rut:
FECHA: