Preferente
MSR1322
MISURI 1322
Puntuación del plan 4,6
Plan no comercializable
OFERTA PREFERENTE (*) LIBRE ELECCIÓN (*)
PRESTACIONES Bonificación
% Tope
Bonificación
% Tope
Tope Máximo
Beneficiario/Año
Tope Máximo
Beneficiario/Año
Día Cama
Día Cama Cuidados Intensivos, Coronarios o Intermedios
Día Cama Transitorio y Observación
Derecho Pabellón
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Procedimientos
Kinesiología, Fisioterapia o Terapia Ocupacional
Honorarios Médico Quirúrgicos
Visita por Médico Tratante
Visita por Médico Interconsultor
Medicamentos
Materiales e Insumos Clínicos
Quimioterapia
Prótesis, Órtesis y Elementos Osteosíntesis
Traslados Médicos
Sin Tope
8,3 UF
12 UF
11,25 AC
1,1 UF por día
5,5 UF
25 UF por Ciclo
5,5 AC
1,8 AC
250 UF
50 UF
2 UF
3,5 AC
Sólo Cobertura Libre Elección
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
80% sin tope en Clínicas: RedSalud Vitacura,
Clínica UC (Lira), Hospital Clínico UC
(Marcoleta) y Clínica Indisa.
70% sin tope en Clínica: MEDS.
60% sin tope en Clínica San Carlos de
Apoquindo.
(Habitación Individual Estándar)
(Sólo con Médicos Staff en convenio)
55 UF por Evento
25 UF por Evento
110 UF
50 UF
Procedimientos
Imagenología
Exámenes de Laboratorio
Pabellón Ambulatorio
Radioterapia
Quimioterapia
Kinesiología, Fisioterapia o Terapia Ocupacional
Fonoaudiología
Atención Integral de Enfermería
Consulta y Atención Integral de Nutricionista
Prótesis y Órtesis
Prestaciones Dentales (PAD)
60%
100%
1 UF
4 UF
Ver Anexo (*)1 AC
4 AC
6,3 AC
2,2 AC
60% sin tope en Clínicas: San Carlos de
Apoquindo, Hospital Clínico UC (Marcoleta),
RedSalud Vitacura, MEDS, Clínica Indisa,
Medicien, Centros Médicos RedSalud y Centros
Médicos UC Christus.
(Sólo Médicos Staff en convenio)
Igual a Quimioterapia Hospitalaria
Sin Tope
400 UF
AMBULATORIAS
Honorarios Médico Quirúrgicos
2,5 AC
20 UF
60%
Sin Tope
Día Cama Cuidados Incubadora
Día Cama Sala Cuna 2,75 UF
4,5 AC
Box Ambulatorio
PAD para fertilidad
Lentes Ópticos
Medicamentos e Insumos de Servicio de Urgencia
Instrumental Robótico
Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas
60% 2 UF
Ver Anexo (*)
2 UF
Sin Tope
1,5 UF
100% 20 UF
1 AC
Sólo Cobertura Libre Elección
Igual a la Cobertura Nacional Libre Elección
En Listado Prestadores CAEC Red de Atención M
OTRAS COBERTURAS
Insumos y Anestésicos en Cirugía Ambulatoria
Cobertura Internacional
Igual a Materiales e Insumos Clínicos en Cirugía Mayor
Igual a Pabellón Ambulatorio
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TIPO DE PLAN: FUN Nº
Plan de Salud Complementario
Modalidad Prestadores Preferentes
MSR1322
MISURI 1322
INDIVIDUAL: GRUPAL:
9188
x
Clínica de Lactancia (0 a 6 meses de edad) (PAD)
Mal Nutrición Infantil (7 a 72 meses de edad) (PAD)
Consulta Médica, Psiquiátrica y/o Psicológica
Consulta Médica de Telemedicina en Especialidades (***)
Sólo Cobertura Libre Elección
Sin Tope
PRESTADORES DERIVADOS
ATENCIÓN DE URGENCIAS
Cualquiera de los Prestadores Preferentes no utilizados.
ATENCIÓN DE URGENCIA INTEGRAL CLÍNICA REDSALUD VITACURA
Adultos Pediátrica
0,9 UF 0,8 UF
2,6 UF 1,6 UF
HOSP. CL UC Y SAN CARLOS DE AP.
Adultos Pediátrica Maternidad
0,9 UF 0,8 UF 0,8 UF
3 UF 1,8 UF 1,1 UF
CLÍNICA MEDS LA DEHESA
0,8 UF 0,8 UF
2,8 UF 2,6 UF
Adultos Pediátrica
Simple
Compleja(**)
Atenciones de Urgencia
En servicio de urgencia de Clínica Indisa y Emergencias UC San Joaquín con cobertura preferente ambulatoria señalada
precedentemente para cada ítem de prestaciones.
En servicios de urgencia de cualquier otro prestador con cobertura libre elección ambulatoria señalada precedentemente para
cada ítem de prestaciones.
800 UF
800 UF
800 UF
Hospitalización Domiciliaria
Cirugía Bariátrica
Cirugía Fotorrefractiva o Fototerapéutica
25% de la Cobertura General
Sólo Cobertura Libre Elección
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
60% sin tope Centro del Cáncer UC CHRISTUS.
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(**) SE CONSIDERARÁ URGENCIA COMPLEJA CUANDO DENTRO DEL EVENTO SE REALICEN EXÁMENES DE IMAGENOLOGÍA DE LOS SUBGRUPOS 0403 (SCANER),
0404 (ULTRASONOGRAFÍA), 0405 (RESONANCIAS), PROCEDIMIENTOS ENDOSCÓPICOS Y CUANDO EL PACIENTE INGRESA EN RIESGO VITAL.
(***) VER NOTAS EXPLICATIVAS.
60% sin tope en Clínicas:Oftalmológica Pasteur, IOPA
y Clínica San Carlos de Apoquindo.
PRESTACIONES Bonificación
% Tope
Bonificación
% Tope
Tope Máximo
Beneficiario/Año
Tope Máximo
Beneficiario/Año
Día Cama
Día Cama Cuidados Intensivos, Coronarios o Intermedios
Día Cama Transitorio y Observación
Derecho Pabellón
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Procedimientos
Kinesiología, Fisioterapia o Terapia Ocupacional
Honorarios Médico Quirúrgicos
Visita por Médico Tratante
Visita por Médico Interconsultor
Medicamentos
Materiales e Insumos Clínicos
Quimioterapia
Prótesis, Órtesis y Elementos Osteosíntesis
Traslados Médicos
Sin Tope
8,3 UF
12 UF
11,25 AC
1,1 UF por día
5,5 UF
25 UF por Ciclo
5,5 AC
1,8 AC
250 UF
50 UF
2 UF
3,5 AC
Sólo Cobertura Libre Elección
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
80% sin tope en Clínicas: RedSalud Vitacura,
Clínica UC (Lira), Hospital Clínico UC
(Marcoleta) y Clínica Indisa.
70% sin tope en Clínica: MEDS.
60% sin tope en Clínica San Carlos de
Apoquindo.
(Habitación Individual Estándar)
(Sólo con Médicos Staff en convenio)
55 UF por Evento
25 UF por Evento
110 UF
50 UF
Procedimientos
Imagenología
Exámenes de Laboratorio
Pabellón Ambulatorio
Radioterapia
Quimioterapia
Kinesiología, Fisioterapia o Terapia Ocupacional
Fonoaudiología
Atención Integral de Enfermería
Consulta y Atención Integral de Nutricionista
Prótesis y Órtesis
Prestaciones Dentales (PAD)
60%
100%
1 UF
4 UF
Ver Anexo (*)1 AC
4 AC
6,3 AC
2,2 AC
60% sin tope en Clínicas: San Carlos de
Apoquindo, Hospital Clínico UC (Marcoleta),
RedSalud Vitacura, MEDS, Clínica Indisa,
Medicien, Centros Médicos RedSalud y Centros
Médicos UC Christus.
(Sólo Médicos Staff en convenio)
Igual a Quimioterapia Hospitalaria
Sin Tope
400 UF
AMBULATORIAS
Honorarios Médico Quirúrgicos
2,5 AC
20 UF
60%
Sin Tope
Día Cama Cuidados Incubadora
Día Cama Sala Cuna 2,75 UF
4,5 AC
Box Ambulatorio
PAD para fertilidad
Lentes Ópticos
Medicamentos e Insumos de Servicio de Urgencia
Instrumental Robótico
Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas
60% 2 UF
Ver Anexo (*)
2 UF
Sin Tope
1,5 UF
100% 20 UF
1 AC
Sólo Cobertura Libre Elección
Igual a la Cobertura Nacional Libre Elección
En Listado Prestadores CAEC Red de Atención M
OTRAS COBERTURAS
Insumos y Anestésicos en Cirugía Ambulatoria
Cobertura Internacional
Igual a Materiales e Insumos Clínicos en Cirugía Mayor
Igual a Pabellón Ambulatorio
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TIPO DE PLAN: FUN Nº
Plan de Salud Complementario
Modalidad Prestadores Preferentes
MSR1322
MISURI 1322
INDIVIDUAL: GRUPAL:
9188
x
Clínica de Lactancia (0 a 6 meses de edad) (PAD)
Mal Nutrición Infantil (7 a 72 meses de edad) (PAD)
Consulta Médica, Psiquiátrica y/o Psicológica
Consulta Médica de Telemedicina en Especialidades (***)
Sólo Cobertura Libre Elección
Sin Tope
PRESTADORES DERIVADOS
ATENCIÓN DE URGENCIAS
Cualquiera de los Prestadores Preferentes no utilizados.
ATENCIÓN DE URGENCIA INTEGRAL CLÍNICA REDSALUD VITACURA
Adultos Pediátrica
0,9 UF 0,8 UF
2,6 UF 1,6 UF
HOSP. CL UC Y SAN CARLOS DE AP.
Adultos Pediátrica Maternidad
0,9 UF 0,8 UF 0,8 UF
3 UF 1,8 UF 1,1 UF
CLÍNICA MEDS LA DEHESA
0,8 UF 0,8 UF
2,8 UF 2,6 UF
Adultos Pediátrica
Simple
Compleja(**)
Atenciones de Urgencia
En servicio de urgencia de Clínica Indisa y Emergencias UC San Joaquín con cobertura preferente ambulatoria señalada
precedentemente para cada ítem de prestaciones.
En servicios de urgencia de cualquier otro prestador con cobertura libre elección ambulatoria señalada precedentemente para
cada ítem de prestaciones.
800 UF
800 UF
800 UF
Hospitalización Domiciliaria
Cirugía Bariátrica
Cirugía Fotorrefractiva o Fototerapéutica
25% de la Cobertura General
Sólo Cobertura Libre Elección
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
60% sin tope Centro del Cáncer UC CHRISTUS.
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(**) SE CONSIDERARÁ URGENCIA COMPLEJA CUANDO DENTRO DEL EVENTO SE REALICEN EXÁMENES DE IMAGENOLOGÍA DE LOS SUBGRUPOS 0403 (SCANER),
0404 (ULTRASONOGRAFÍA), 0405 (RESONANCIAS), PROCEDIMIENTOS ENDOSCÓPICOS Y CUANDO EL PACIENTE INGRESA EN RIESGO VITAL.
(***) VER NOTAS EXPLICATIVAS.
60% sin tope en Clínicas:Oftalmológica Pasteur, IOPA
y Clínica San Carlos de Apoquindo.
Huella Digital
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN GRUPAL
REQUISITOS PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DEL ARANCEL ARANCEL COLMENA
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
MODALIDAD DEL ARANCEL PESOS
MONTO UF7000
Nombre:
Rut:
Código:
Fecha:
Firma Agente de Ventas
ISAPRE COLMENA
Nombre:
Rut:
Fecha:
Firma Cotizante
Página 02 - 06
Precio Base UF Cotización Legal % Tabla Nº 23
TABLA DE FACTORES
TRAMO DE EDAD COTIZANTES CARGAS
0 a menos de 20 años
20 a menos de 25 años
65 años y más
55 a menos de 65 años
45 a menos de 55 años
35 a menos de 45 años
25 a menos de 35 años
0,6
0,9
2,4
2,0
1,4
1,3
1,0
0,6
0,7
2,2
1,4
1,0
0,9
0,7
TIPO DE PLAN: FUN Nº
Plan de Salud Complementario
Modalidad Prestadores Preferentes
MSR1322
MISURI 1322
INDIVIDUAL: GRUPAL:
9188
x
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN GRUPAL
REQUISITOS PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DEL ARANCEL ARANCEL COLMENA
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
MODALIDAD DEL ARANCEL PESOS
MONTO UF7000
Nombre:
Rut:
Código:
Fecha:
Firma Agente de Ventas
ISAPRE COLMENA
Nombre:
Rut:
Fecha:
Firma Cotizante
Página 02 - 06
Precio Base UF Cotización Legal % Tabla Nº 23
TABLA DE FACTORES
TRAMO DE EDAD COTIZANTES CARGAS
0 a menos de 20 años
20 a menos de 25 años
65 años y más
55 a menos de 65 años
45 a menos de 55 años
35 a menos de 45 años
25 a menos de 35 años
0,6
0,9
2,4
2,0
1,4
1,3
1,0
0,6
0,7
2,2
1,4
1,0
0,9
0,7
TIPO DE PLAN: FUN Nº
Plan de Salud Complementario
Modalidad Prestadores Preferentes
MSR1322
MISURI 1322
INDIVIDUAL: GRUPAL:
9188
x