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Libre ElecciónCódigo N-GP35

N-GP 35

Puntuación del plan
2,8

Plan no comercializable.

Desde

$124.735/mes

3,03 UF
ffot¿taa ú,%É"¿ I C / 0 5 / 2 0 0 0
DISPOSICIONES GENERALES
enrosresivo,,ero,'-1...",'0",,*gJ;;;;;;".;;;ü{l¡;;i;;,;;;;;;rlr"i;;;_;,;;;;;;.;;;.;;;;;;
por su GerenteGeneral'don carlosTtuccoBrito, (s¡ flo'6'424.5s8-ó' chilem,Ingmierc com",.i¿, "-b* do^iciliadosenAvda.ApoquindoN. 5009,Lascondcs' RegiónMetropolitana'cn adelanteta-bié" Ii;;p;,;. ha convenidoirsigui.rt. cmáo de saludqueconticnerosdciechos,obligacionesy normasparasu otorgamientoy ejercicio,de acuerdoa lo estilecido en.larr-.y.r Ñrrl ri-.1:¡lii¡al y losArtrculos25 y 26 de ra r :y N. 18.469"lntegranc[ presentccontrato de salud lossiguientesdocumenros,n.¡.n,ra.¡qrJ.1 ;;;;.i ,.ii...n,".," a. t" Isapre:lm CondicionesGenerales,el
::'Hlffi Y:i:'r||)::!T:,','":,tju*'' a iu" ¿" s¡'¿,1" o"fi",ncio' ¿. s"tud v erAranc'.rcoll.na d. pr."tacioneiMédicas.Esteúltimo documento
,4.//c,./i !/),r¿"rc
¡%PLAN DE SALUD
l..-
N. Folro FUN TNDMDUAL
tr cRUpAL [l N.GP 35
PRESTACIONES r % D E
BOMFICACION
SOBR¡ELVAIONREAL
TOPEDE
BONIFTCACION MIIIMODEMNIiICáCION
P¡MDENMIHÁDS1
. ¡fifsractoN¡l¡oi
¡ENmchnlortAfo
COIERTURAS
l{o rccq cl
' qmccl UF PREFE[DNCIAI.ES
HOSPITAI,/IRIO
HOSP¡TALIZACION INCLUYE:
Dla Cama De¡echopabellén
UTVUCI Incubadora./Fototerapia
ExámenesL¡bor¡torio Monitoreos
Kincsiologla
lmagenologfr(RX, ECO,TAC, RNM)
Medicamentos,I¡¡umos, DrogasAntineoplAim
602 ilBREETECC¡oN SIII TOPE SIN IOPE
f00z E-00 rc
Hono¡arios Médico Qui¡ú¡gicos
llono¡arios Médi.o po, p,o.Ji-i.* =-_--
602 r , 2 0A c
501 O,50 UF
P¡ótesis / O'¡""i.
602 O,5OUF
TiasladosMédicos
CIIIUGIAYOI]IM
1 , 2 0 A c 10,00 uF,60u r , 2 0 A c r , 5 0 u F
Dfa Carna Tiansitorio
De¡ccho Pabellón Ambulatorio ;
Drogas Antineoplásiqs Endovenosa
s¡{ IoPE
6 , 0 0 A c
SIN TOPE
50f trBnÉEtECCtol.l
Hono¡arios MCdico euirúrgicos
AMBI'I,AIrlNIrr t00z
ConsultaMédicaAmbulato¡ia 60x 0-¡0 uF
60Í r , 2 0 A c
Le¡rtes (c¡ist¿les 60t r,20 Ac
¡ , O OU F I,OO UF- - - . . * " , . . ! q ! ¡ v u ¡ ! , ¡ r L J r l d / r u f u r r o a u o t o t o g t á 60tr t , 2 0 A c I , 5 0 U F
Prétesis/ Ortesis/ El"m. Ost.oslm.sl,
607 r , 2 0 A c
r0,00uF
Consuln Psiquiá¡ricay/o psicológicaAmbulabria
-L O n S t l l l t l ' ¡ l n t r r á r r r . . H ñ . ñ i ' . 1 - . i ^
6oil 0_¡0 uF t . 2 0 u F
Hosuiralización Psiniri¡n
80t O,20 UF 0,60 uF
I , 2 5 U F 37,60 UF
¡rvr^: rara oete¡lunar la bonltlcación de hospitalización se considem¡{ el valo¡ del dla ema en habitación individual stándar, con baño
Privado o la de menor valor efectivamente utilizad¿, incluido ¿ lv¡, J"i li.*¿" ig"i* i.r p..r,.a"..
Colmrna.
s%-CAEEry
Si el Plan de Salud es sin cobertura de parto, el r:otizante puede solicitar. cambio a un plan con cobertura de parto, a condición que
en la Declaración de Embarazo-que ésie (a) deberá suscritir con este solo objeto, se .irrigr. qr. la cotizante o beneficiaria, según
sea el caso, no se encuentra embarazada,
El (la) cotizante tendrá derecho a optar, entre los siguientes planes de salud:
a) Un plan de salud que mantenga la equiv.alcnciJet p...io con aquél que re reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto
ltg,i:tiqilti:: ;n el cual podrán efectuaise los ajustes q-r..o...rpori"n á relación r'lo. .é"..rr.. bene"ficios del nuevo plá.
i]-Yl l]11 ot:ilud quc mantenga los beneficios que se sustituye y que otorgue cobertura de parto, caso en el cual podrán realizarse
los alustes perunenres en relación al precio del nuevo plan.
QQBESIUBAIN]EBNAAIAN4]=
A {BUI-AToRIA: La bonificación será la correspondiente a la cobertura nacional para esre item, de acuerdo a los porcentaies,
topes y bonificaciones máximas citadas precedenremente.
HONORARIOS MEDICO QUIRUI(GICOS: La bonificación será correspondiente a la cobertura nacional en este item.
HOSPITALARIA: La hospitalización se bonificará según la cobertu¡a nacional con un tope de bonificación equivalente al valor
convenido para cada prestación en EOSPITA¡¡ CLINICO I'NXVERSID}D DE C¡TILE
cac
:TABI-A DE FACT,oRES REI-A TVOS
TRAMO
BDAD
TITUI.AR
HOMBRE
TITULAR
MUJER I CONncE
r trtUJnn
BENEFICIAUO
HOMBRE
BENEFICIARIO
MUJER
0 0 - 0 2 1 . 0 1 . 0 ¡ . , 0 1 . 0
1 8 - 3 4 2 . 3 0 . 6 0 . 7
4 4 1 . 0
2 . O 1 . {
2 . O 2 . O
6 6 - . 8 2 . 5 3 . 0
7 5 y m á a 4 . 5 4 . 0 4 . 5 4 . 5
Para dqermin¿r el precio toral del plan del corizmre y sus beneficiarios, se debe mulriplicar el precio del plan
Por el factor de cádá. inregrante estipulado en la Tabla de Factores Relativos de acuerdo a edad,'sexo y ripá de
beneticiario como lo estr¡blece el Arttculo Séptimo, N" 1 de las Disposiciones,Generales.
PLAN N.GP35 REDDE PRESTADORESL
PRECIO DEL PI-AN TOPEGENEML
PORBENEFICTARIO 1.800
NOMBREDELARANCEL AMNCELCOLMENA(AC)
I]NIDADARANCEL [,ESOS
: :4.o,o t, fi,/,?"..4,r",/",/" 7¿;,/-
ISA¡RE COLMENA GOLDEN CROSS
El.precio final del Plan se pagaráen pesos.para su cálculo se
considera¡áel valor que tenga'la-iJ,F.el úlrimo dla del mes anterior
al dfa de pago. (Arr. Séptimo, N"3 de las DisposicibnesGenerales)
CONDICIONES PAII.A LA MANTENCION
COBERTURATi ESPECIALES PARA PLANES GRUPALES
',F¡22¿,ofñrcz/c ffun*/ l
ISAPR,ECOLMENA GOLDEN CRO.SS
.T'úy¿¿a á,/r.za/e