PreferenteCódigo PR 5914
PREMIUM 5914
- Puntuación del plan
- 7,2
Plan no comercializable.
Desde
$229.295/mes
ü% Contiatode Salud
COLMENA
GOLDEN CROSS"
DISPOSICTONESGENERALES
En Santiago,a..-
porunap-artevportaotra,'."p,"ó"i'"""il*t,*"*" ;-3,Y],;;;;m;;ilffi;;;;;;;;Liiiiili]];-.",'"Tj';T,:;GerenteGeneral'doncarlosirucco erito,nul Ñ; o.+iiite o, chireno,Ingenieroó"rár"¡a, ambosdomiciriadosen Avoa.ApoquindoN' 5009'Lascondes'RegiónMetropol¡t"na,án"o"lanr.'r-"-rnienrarsapre,ler,áconue,iooer.igrientecontratode sarudquecont¡ene
li,i'iÍ[","??:;?tJ:::fffiKll'Jfr'r:"'""úoto'lá'iliüi e¡ercicio,ú""",",0oán-"süurec¡ooenrasLeyesNejB.e3s,re.3B1yros
Integranel presentecontratode salud los siguienlesdocumenlos,Jirmadospor er coti',nte y el representantede ra rsapre:rascondicionesGenerales,el Formularioun¡cooe'i'¡otitüacüntruul, "i pr"n o" éiro,la-Dectaraciónde satudy et ArancercormenadePrestacionesMédicas.Esteúrtimo¿o.urn.nrónoi"qrüi"'0" rafirmadercotizante.
. u 9 . , . , . . , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . d e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .e n t r ed o n
Plan Especialy preferenteClínica Alemana
n cRUpALt] PR.E,\4ITIIVI 5.914
r0¡É#affii¿
N' FOLIOFUN
INDIVIDUAL
N
E
=
%
BOMñICAOOI
SOBNE EL VALOS
FEAt
HOSPITALIZACIONINCLUYE:
Dia Cama-(1) Derechopabeltón
UTYUCI Incubadora/Fotolerapia
ExámenesLaboratorioMonitoreos
Kinesiología
lmagenología(RX,ECO,TAC,RNM)
Medicamentos,Insumos,DrogasAniineoplásicas
90"/.
Clínie Alemaoa
Sanl¡ago
907.
HonoredosMédl@
Qulnjrgl6s
y procodimle¡loscon
médlcosAMCAen
ClfnlcaAlenanaSlgo.Prótesis/ Ortesis/ Elern
DrogasAntinegplásicasV. Endovenosa
RX,ECO,rnc, nrurr¡l
consuttapsiqu¡@
ffip r e c i o d e | p r e s t a d o r o | a d e m e n o r v a | o r e f e c t i v a m e n t e u t i l ¡ z a ; á .
AC: Arancel Colmer¿ AMCA: AsociactónMédicosCtfnGá nlemana UF: Unidadde Fomento
COLMENA
GOLDEN CROSS"
DISPOSICTONESGENERALES
En Santiago,a..-
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Integranel presentecontratode salud los siguienlesdocumenlos,Jirmadospor er coti',nte y el representantede ra rsapre:rascondicionesGenerales,el Formularioun¡cooe'i'¡otitüacüntruul, "i pr"n o" éiro,la-Dectaraciónde satudy et ArancercormenadePrestacionesMédicas.Esteúrtimo¿o.urn.nrónoi"qrüi"'0" rafirmadercotizante.
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Plan Especialy preferenteClínica Alemana
n cRUpALt] PR.E,\4ITIIVI 5.914
r0¡É#affii¿
N' FOLIOFUN
INDIVIDUAL
N
E
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BOMñICAOOI
SOBNE EL VALOS
FEAt
HOSPITALIZACIONINCLUYE:
Dia Cama-(1) Derechopabeltón
UTYUCI Incubadora/Fotolerapia
ExámenesLaboratorioMonitoreos
Kinesiología
lmagenología(RX,ECO,TAC,RNM)
Medicamentos,Insumos,DrogasAniineoplásicas
90"/.
Clínie Alemaoa
Sanl¡ago
907.
HonoredosMédl@
Qulnjrgl6s
y procodimle¡loscon
médlcosAMCAen
ClfnlcaAlenanaSlgo.Prótesis/ Ortesis/ Elern
DrogasAntinegplásicasV. Endovenosa
RX,ECO,rnc, nrurr¡l
consuttapsiqu¡@
ffip r e c i o d e | p r e s t a d o r o | a d e m e n o r v a | o r e f e c t i v a m e n t e u t i l ¡ z a ; á .
AC: Arancel Colmer¿ AMCA: AsociactónMédicosCtfnGá nlemana UF: Unidadde Fomento
Plande Salud PlanEspecialy PreferenteClínica Alemana
PREWIIIJIVI 5.9T4
lat Cobertura Internaeional
A m b u Iato rl a : Lauon¡l¡.""[iloaru"*"rñ;ffi -d"
""*;;ñ ñ;*r;,lopesy bonificacionesmáximasc¡tadasprecedentemente.
Honorqrios Médico Gtutrrlrgicos: Labonificaciónseráracorrespondientea la coberturanacionalen esteitem.
Hospltalarias: La hospitalizaciónse bonificarásegúnla coberturanacionarconun topede bonificaciónequivarentearvarorconvenidoparacadaprestaciónen Clínicalndisa.
TABLA DE FACTORES RELATIVOS
Para detefm¡narel pr€cio total del plan.delcotlzantey sus beneficiarios,se dsbe multipl¡carsl precio d"|p*por el faclor de cada integranteestlpuladoen la.Tabrade FátotáJñá"ráüuo" o" "uerdo a edad, sexo y tipo de beneticiar¡ocomo ro estabreceerArtfcuroséptimo. N. r ie üs Disp"='"tn"i é"-üárJ.". " ' """ "
PRECIODEL PLAN TOPEGENERAL
PORBENEF¡CIARIO 5.000uF
El pr€c¡o flnal del plan se pagará en pesos. para su cálculo se
:?i",I*l"ll "l "gJo,1u919nó"ia u.r.er¡rtimooial-J;;;;;;",ar ota de pago. (Arr. Séptimo, No3 de tas Oisp"siclores OereiaieJr
NOMBREDELARANCEL ABANCELCOLMENA(AC)
UNIDADARANCEL PESOS
CONDICIONESDE VIGENCM
Fhma y Código Agente de Venta
Se requiere de un mlnimo de seis cotizantes vigentes de una misma negociación( Ne Contrato)
E|lórm|noomod|f¡ceclónde|conven|omne|pf€sládolplefg¡encia|,noal9"tu,á"|'on,od.",o''''@r€sponoaa|ar6mun€raciónd6|af||adoa|mom
p l o p o n d l á h a a d € c u a c ¡ ó n - ' E ! ¡ q ¡ a a | m o n o o e | c o p a
El llompomáx¡ñodo osperaparaqu€ 6e otorguon€loctlvam€nrarasprBtacioñss6oráde 30 dfas,conladodesdsla úilma rechadesoricitudr.gishadaon ra cÍnica.T¡anscurldoel ttompod€ esperaprovlBtosln quo l¿ prssiaciénh¡ye stdootorgada,€l coüzanrepodrásoilcllara la lsapresu derivacióna un
En la atenclónde urg6ñclá'sleoluadáen un Prcsls¿or.¿¡fe¡ente¿la clliü ¡i"r"n" s"nti"go "" ooninc€rád9 acúerdoo ropsctadoparara r¡br€€recc¡ón.Encesode camblods domlclhodElcotl¿anl€s olrareqlónde¡oáf,6 tñ.,¡hñilñ,-",^ r-,--;^_"::_ -: l:qqc us áueruo a repacladoperala l¡br€elecclón
Únp|anqu€másg6a¡8t"",'on.oo".""oo.jjll;T:1fi*"1i::rn":::fj;*:::":T|,::"JTH.:"f[*"t,*1|f
üJ:T::f.]:;:T:":f::"*"'ogundaoplnIóny|acobefras6rá|6|nd¡cadapafa|a|ibrEel@ciónodeol9;
ISAPRECOLMENAGOLDENCROSS
Fit'ma Cotizante
PREWIIIJIVI 5.9T4
lat Cobertura Internaeional
A m b u Iato rl a : Lauon¡l¡.""[iloaru"*"rñ;ffi -d"
""*;;ñ ñ;*r;,lopesy bonificacionesmáximasc¡tadasprecedentemente.
Honorqrios Médico Gtutrrlrgicos: Labonificaciónseráracorrespondientea la coberturanacionalen esteitem.
Hospltalarias: La hospitalizaciónse bonificarásegúnla coberturanacionarconun topede bonificaciónequivarentearvarorconvenidoparacadaprestaciónen Clínicalndisa.
TABLA DE FACTORES RELATIVOS
Para detefm¡narel pr€cio total del plan.delcotlzantey sus beneficiarios,se dsbe multipl¡carsl precio d"|p*por el faclor de cada integranteestlpuladoen la.Tabrade FátotáJñá"ráüuo" o" "uerdo a edad, sexo y tipo de beneticiar¡ocomo ro estabreceerArtfcuroséptimo. N. r ie üs Disp"='"tn"i é"-üárJ.". " ' """ "
PRECIODEL PLAN TOPEGENERAL
PORBENEF¡CIARIO 5.000uF
El pr€c¡o flnal del plan se pagará en pesos. para su cálculo se
:?i",I*l"ll "l "gJo,1u919nó"ia u.r.er¡rtimooial-J;;;;;;",ar ota de pago. (Arr. Séptimo, No3 de tas Oisp"siclores OereiaieJr
NOMBREDELARANCEL ABANCELCOLMENA(AC)
UNIDADARANCEL PESOS
CONDICIONESDE VIGENCM
Fhma y Código Agente de Venta
Se requiere de un mlnimo de seis cotizantes vigentes de una misma negociación( Ne Contrato)
E|lórm|noomod|f¡ceclónde|conven|omne|pf€sládolplefg¡encia|,noal9"tu,á"|'on,od.",o''''@r€sponoaa|ar6mun€raciónd6|af||adoa|mom
p l o p o n d l á h a a d € c u a c ¡ ó n - ' E ! ¡ q ¡ a a | m o n o o e | c o p a
El llompomáx¡ñodo osperaparaqu€ 6e otorguon€loctlvam€nrarasprBtacioñss6oráde 30 dfas,conladodesdsla úilma rechadesoricitudr.gishadaon ra cÍnica.T¡anscurldoel ttompod€ esperaprovlBtosln quo l¿ prssiaciénh¡ye stdootorgada,€l coüzanrepodrásoilcllara la lsapresu derivacióna un
En la atenclónde urg6ñclá'sleoluadáen un Prcsls¿or.¿¡fe¡ente¿la clliü ¡i"r"n" s"nti"go "" ooninc€rád9 acúerdoo ropsctadoparara r¡br€€recc¡ón.Encesode camblods domlclhodElcotl¿anl€s olrareqlónde¡oáf,6 tñ.,¡hñilñ,-",^ r-,--;^_"::_ -: l:qqc us áueruo a repacladoperala l¡br€elecclón
Únp|anqu€másg6a¡8t"",'on.oo".""oo.jjll;T:1fi*"1i::rn":::fj;*:::":T|,::"JTH.:"f[*"t,*1|f
üJ:T::f.]:;:T:":f::"*"'ogundaoplnIóny|acobefras6rá|6|nd¡cadapafa|a|ibrEel@ciónodeol9;
ISAPRECOLMENAGOLDENCROSS
Fit'ma Cotizante
str COLMENA
ffi. Selécciónde Prestac¡onesValorizadas
Valorizadasal I de Noviembre del 2004
Plan Especial y Preferente Clínica Alemana
PREWIIIJIVI 5.9L4
PARTO,NORMAL
CIBUGIA CARDIACA DE COMPI.EJ¡ONON¡NVON
EXTIBpActoNTUMORy/O outsr¡ e¡¡cer¡ltco
MEDICAMENTOS y MAT. CL|NICOS: para lo" "fgrt"nG;ñ;
Hemograma
tu 70% 6 . 3 8 5
70% 14.020
Urocultivo 70"/" r 5 . 2 1 5
7V/o 7.260
Tgvo 4.200
C¡todiagnósl¡co corriente 70"/o 87.500
70"/" 15.650
7oyo 24,415
L € m f f i m * r r 5 r - 70"h 1 2 . 8 4 5
tgVo 1 3 . 1 1 8
1I 9.284
70"h 7 1 . 4 8 9 90% SIN TOPE
Hodiuera,botalargaó cort-Te yesolEj---- ltJVo 1 t 0 . 5 7 8
lrJYo 5 t . 1 | . J i 90% SIN TOPE (2)
N
N
I
c
D
Prsshclonessuiotas ol sigu¡dntotop€ anusl pd ben6fi;ñj-' uonsuna psiqu¡áhipay/o psi@l,ogic6:9.6 U.F. . Ejdc¡cl6 |
;ffi"JJ:H$|:l[:,tf,n],ff;'":u:l;:.'tldc¡cr*Gpkatorrosvtseducturónmorriz,.rshabriracióny/oron@udrorosralr.orr.F.
ReajwraonroacLosvara;.;;ffi;"#ff;:"".t:,::lll?"-*::::9:*:F1"fls mo¿¡baa:.srr,rióiElie*",i"""ii.1*ii ¿'ái*0r,o,."",0".
5T'$5ij'$Í"::""4""1ffiii:J:"Hlf#:1¡:¿iTll',-',;""1l[ilil";1H:"1"Jffi1[T;'Jl'"1:;:ii"*Tftff:h:H;Í;ifil1;ii'ig1**.":l-T11ilsmo.9e r.s.atu:hb¡tidadseñ€tadG ;; su cmrato do Satud.
Cobsdu¡arBtr¡ngldd L6 valo¡esestabhijqs
75% en ctin¿a a;;c;;;;üffiüfiff":" *h carlirlapÚa hcpitar¡ze¡ón dism¡nulfána
E : Indtvidua|izoo¡ó¡d6t prsrad; L6 ód;;E pGt€r€ntol¡dlcadá on la cdumna (E) 6s vát¡dasotoen prssbciss méd¡c6 r66l¡zsdss bwé6 do sdeB emilidasd
lf f ry**,!ll 9jr."1"aAr6mdad6sanü60o, --
Prsslaclongs
Fecha
N' d6 prostador{z): Méd6s A.U.C.¡.en óttnü¡tmans ds Sodam Firnn y RIJT d.el Citt ¡,rt"
ffi. Selécciónde Prestac¡onesValorizadas
Valorizadasal I de Noviembre del 2004
Plan Especial y Preferente Clínica Alemana
PREWIIIJIVI 5.9L4
PARTO,NORMAL
CIBUGIA CARDIACA DE COMPI.EJ¡ONON¡NVON
EXTIBpActoNTUMORy/O outsr¡ e¡¡cer¡ltco
MEDICAMENTOS y MAT. CL|NICOS: para lo" "fgrt"nG;ñ;
Hemograma
tu 70% 6 . 3 8 5
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Urocultivo 70"/" r 5 . 2 1 5
7V/o 7.260
Tgvo 4.200
C¡todiagnósl¡co corriente 70"/o 87.500
70"/" 15.650
7oyo 24,415
L € m f f i m * r r 5 r - 70"h 1 2 . 8 4 5
tgVo 1 3 . 1 1 8
1I 9.284
70"h 7 1 . 4 8 9 90% SIN TOPE
Hodiuera,botalargaó cort-Te yesolEj---- ltJVo 1 t 0 . 5 7 8
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Prsshclonessuiotas ol sigu¡dntotop€ anusl pd ben6fi;ñj-' uonsuna psiqu¡áhipay/o psi@l,ogic6:9.6 U.F. . Ejdc¡cl6 |
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ReajwraonroacLosvara;.;;ffi;"#ff;:"".t:,::lll?"-*::::9:*:F1"fls mo¿¡baa:.srr,rióiElie*",i"""ii.1*ii ¿'ái*0r,o,."",0".
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Cobsdu¡arBtr¡ngldd L6 valo¡esestabhijqs
75% en ctin¿a a;;c;;;;üffiüfiff":" *h carlirlapÚa hcpitar¡ze¡ón dism¡nulfána
E : Indtvidua|izoo¡ó¡d6t prsrad; L6 ód;;E pGt€r€ntol¡dlcadá on la cdumna (E) 6s vát¡dasotoen prssbciss méd¡c6 r66l¡zsdss bwé6 do sdeB emilidasd
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Prsslaclongs
Fecha
N' d6 prostador{z): Méd6s A.U.C.¡.en óttnü¡tmans ds Sodam Firnn y RIJT d.el Citt ¡,rt"