Libre ElecciónCódigo RL 3705B
RL 3705B
- Puntuación del plan
- 5,0
Plan no comercializable.
Desde
$213.773/mes
%rr¿e{.*p/¿, ffi,tod I C / 0 i / 2 0 0 2
DISPOSICIONES GENERALES
En Srnri¿co, d < d e - . . . . . . .e ¡ r r r ed o n
. . . . . . . .R U T . . . . . .
e n i o s u c e s i l o e l c o r i z a l r ¡ , e o ¡ u n a p ¡ r i ¿ \ - ' p o . l e o r r a , l s : p r ; C o l m e n ¿ C o i d e n C ¡ o s s S . A . . l n s r i r u c i ó n d e S a l u d P ¡ e v i s i o n a l R u r . 9 4 . 9 5 4 . 0 0 0 - 6 r e q r < s e o c a d a
p o r s u G e r e n t eC e u e r a l ,d o n C ¡ r l o sT r u c c o B r i r o , R u r N ' ó . 4 2 4 . i 8 i 1 - 0 ,c h i l e n o ,I n g e n i e r oC o m e r c i a l ,a m b o sd o ¡ l i c i l i a d o se n A v d a .A p o q u i n d o N " 5 0 0 9 ,
Lrs Condes, Región iVlecropolirana,en adelanreranl¡ién la lsapre,se ha co¡venido el siguienreConrraco de Salud que cortie¡e los derechos,obligaciones
v n o r m ¡ s p : r r a s r L o r o r g a n i e n t o v e i e r c i c i o , d e a c u e r d o a l o e s r a b l e c i d o e r l e s L e ¡ , e s N o s . 1 8 . 9 3 3 , 1 9 . 3 8 1y l o s A r r í c u l o s 2 5 v 2 6 d e l a L e y N " 1 8 . 4 ó 9 .
lnregran el presenreContraro de Srlud los siguientesdoctLmencos,firmados por el coriza¡rtev el represenranrede la Isapre:las Condiciones Generales,el
F o r m u l a ¡ i oU n i c o d e N o rj f i c ¡ c i ón ( F U N ) , e l P h n d e S a l u d ,l ¿ D e c l a r a c i ó nd e S a l u c ly e l A ¡ a n c e lC o l m e n ad e P ¡ e s r a c i o n e sM é d i c a s .E s c er i l r i m o d o c u r r e ¡ r o
n o r e c l u i e r ed e l a f i r m a d e l c o r i z e n r e .
/ ///./¿, .-/)/),,'.v
PLAtrI DE SIILUD
N" FOLIO FUN INDryIDUAI- CRUPAL
P L A NE S P E C I A L
RL 37058
S I N C O B E B T U R AD E P A R T O
lÁ:l
WE8
PRfSTACIONES 9í DE
lloNIftcActoN
SOBII¡ [L VALORRIAL
TOPEDE
BONIFICACION [Á\iIf o D¡ l]0Nl¡lcict0N
lilu Dil[L\ltN¡tiá.s COIJIIIl URAS
I)IlIFEIIINCL{LBN' veces el
arancel UF I¡ll51t{Cl0N$l)0lt
tsL\$rtctÁnl0ál ÁN0
HOSPff,,\IARIO
H O S P I T A I , l Z , \ C I O NI N C I U Y E :
Di¡ Can¡ ' \'lo¡riroreos
U T I / U C I D c r e c h oP ¿ b e l l ó ¡
EximenesLabor¡rorio I(inesiologir
Imagenologir(R-\, ECO, -l AC, l{NNI)
\'{cclic¡r¡enros,lnsumos,l)rogasArrineoplásicrs
Incubadof¿/Fototerapia
gOiISI DIA CAI,{AMENORO IGUALA 6,80 Uf
857 SI DIA CAI,IAIIEIORO ¡GUALA 8,OOUF
707 SI DIA CAMAI.IAYORA 8.OOUF.
SIN TOPE S I N T O P E
Honor¡r¡o,!,\ Iédico Quilt'rrrie-os s07 1 6 , 0 0 A C
H o n o r a ¡ i ¡ xi r ! ! ! 1 9 op o LP r o c e < l i n r r e n r o s s0z 2 , 4 0 A C
_Consukaiüédic¡ l loll,¡l]lll¡ 907 1 . 5 0
l n ¡ : r c o n s u l r a N l é d i c r l J o s ¡ r i t r l e ri r e01 .._.- ..,...
907
1 . 7 0
P r ó r c s i s/ O r c e s i s/ F " l e r r . L ) s r e o s í ¡ r c s r s 2 , 6 0 A C 1 3 , 0 0u F
Tr ¿sl¿dos,\lédicos 90il 2 , 4 0 A C 1, 4 0 U F
CIRUGIA Y QUIIVIIO'I'[Itr\PiA AA,IBULATORIA
D í ¡ C ¡ n ¡ a f r ' ¡ n s i ¡ o r r o
D ¿ r e c h o P ¡ b . l l r í n . { m b r r l ¿ r c , r i o
D r o g a s A n t i n e o p l á r i c ¿ s l l n c l o v ¿ n o s a
907 SI DIA CAIIAI,IENORO ¡GUALA 6,B0
852 S¡ DIA CAI,IAMENORO ¡GUALA 8,OO
707 SI DIA CAI,IAL1AYORA 8,OOUF.
SIN TOPE SIN TOPE
H o n o m r i o s \ l é c l i c o Q u i r L l r g i c o s 902 1 6 . 0 0 A C
Alvf BUl,A-I',OlUO
C o n s u l r ¿N ' fé d i c aA n r b u l a ¡ o r 0 q 0
Exá¡nenes tle L.rbor¡ro¡io 90,t 2 . 4 0 A C
h,"g9l"l"e,.Lrr\l:cll:-!ltll\\ i) 90t 2 , 4 0 A C
L e n r e s ( c ¡ i s r ¡ l e s n o n c u r L o s ) 90"r 1 , 3 0U 1 ,3 0 U F
Reha-bili rrcioll K inÉsicar'/o Fonorudiologia
P r o c e di m i e u r o s
907 2 , 4 0 A C 6 , O O U F
907 2 , 4 0 A C
P r ó r ¿ s i s/ O r i e s i s/ l l l e n . O s r e o s i n r c s i 907 2 , 6 0 A C 1 3 , 0 0u F
I,SIQ UL{'[R]A Y PSICOLOGTA
C o n s u l r a P s i q u i á r r i c ai , / o P s i c o l ó g i c r A ¡ ¡ b u l a r o ¡ i a 90"1 1 , 0 0UF 3 , 0 0 UF
9"1:l!l 1l:ilyll,,i:r Flospirrlaria
H o s p i u l i z r c i ó n P s i q u i i r i i c a
907
s07
1 . 0 0 u F 1 5 , 0 0u F- -oó,oo
uF2 . 0 0 UF
PARAOETERI1INARLA SONIFICACIONDEHOSPITALIZACIONSECONSIOERARAEI YATOROEt DIA CA]\1AINDIVIDUAIESTANOAR,CONBANOPRIVADO
O tA DEhlENORYATORI,JT¡LIZADA,INCTUIDOEL ¡YA., DELL¡SIADOVIOENTEOELPRESTADOR.NOOBSTANTEIO A¡ITERIOR,SI Et VALORDEt
OIA CAMIJTIIIZADAESIIENORAI VATORDEtA HABIT¡C¡OIIDOBTEO EIPERSONAL,ET PORCENT¡JEA APIICARSEOETERI¡INARAEI.{EASEAL
VALORDEtA HABITACIONDOBTEO SIPERSO¡IAI.
NOIA
DISPOSICIONES GENERALES
En Srnri¿co, d < d e - . . . . . . .e ¡ r r r ed o n
. . . . . . . .R U T . . . . . .
e n i o s u c e s i l o e l c o r i z a l r ¡ , e o ¡ u n a p ¡ r i ¿ \ - ' p o . l e o r r a , l s : p r ; C o l m e n ¿ C o i d e n C ¡ o s s S . A . . l n s r i r u c i ó n d e S a l u d P ¡ e v i s i o n a l R u r . 9 4 . 9 5 4 . 0 0 0 - 6 r e q r < s e o c a d a
p o r s u G e r e n t eC e u e r a l ,d o n C ¡ r l o sT r u c c o B r i r o , R u r N ' ó . 4 2 4 . i 8 i 1 - 0 ,c h i l e n o ,I n g e n i e r oC o m e r c i a l ,a m b o sd o ¡ l i c i l i a d o se n A v d a .A p o q u i n d o N " 5 0 0 9 ,
Lrs Condes, Región iVlecropolirana,en adelanreranl¡ién la lsapre,se ha co¡venido el siguienreConrraco de Salud que cortie¡e los derechos,obligaciones
v n o r m ¡ s p : r r a s r L o r o r g a n i e n t o v e i e r c i c i o , d e a c u e r d o a l o e s r a b l e c i d o e r l e s L e ¡ , e s N o s . 1 8 . 9 3 3 , 1 9 . 3 8 1y l o s A r r í c u l o s 2 5 v 2 6 d e l a L e y N " 1 8 . 4 ó 9 .
lnregran el presenreContraro de Srlud los siguientesdoctLmencos,firmados por el coriza¡rtev el represenranrede la Isapre:las Condiciones Generales,el
F o r m u l a ¡ i oU n i c o d e N o rj f i c ¡ c i ón ( F U N ) , e l P h n d e S a l u d ,l ¿ D e c l a r a c i ó nd e S a l u c ly e l A ¡ a n c e lC o l m e n ad e P ¡ e s r a c i o n e sM é d i c a s .E s c er i l r i m o d o c u r r e ¡ r o
n o r e c l u i e r ed e l a f i r m a d e l c o r i z e n r e .
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PLAtrI DE SIILUD
N" FOLIO FUN INDryIDUAI- CRUPAL
P L A NE S P E C I A L
RL 37058
S I N C O B E B T U R AD E P A R T O
lÁ:l
WE8
PRfSTACIONES 9í DE
lloNIftcActoN
SOBII¡ [L VALORRIAL
TOPEDE
BONIFICACION [Á\iIf o D¡ l]0Nl¡lcict0N
lilu Dil[L\ltN¡tiá.s COIJIIIl URAS
I)IlIFEIIINCL{LBN' veces el
arancel UF I¡ll51t{Cl0N$l)0lt
tsL\$rtctÁnl0ál ÁN0
HOSPff,,\IARIO
H O S P I T A I , l Z , \ C I O NI N C I U Y E :
Di¡ Can¡ ' \'lo¡riroreos
U T I / U C I D c r e c h oP ¿ b e l l ó ¡
EximenesLabor¡rorio I(inesiologir
Imagenologir(R-\, ECO, -l AC, l{NNI)
\'{cclic¡r¡enros,lnsumos,l)rogasArrineoplásicrs
Incubadof¿/Fototerapia
gOiISI DIA CAI,{AMENORO IGUALA 6,80 Uf
857 SI DIA CAI,IAIIEIORO ¡GUALA 8,OOUF
707 SI DIA CAMAI.IAYORA 8.OOUF.
SIN TOPE S I N T O P E
Honor¡r¡o,!,\ Iédico Quilt'rrrie-os s07 1 6 , 0 0 A C
H o n o r a ¡ i ¡ xi r ! ! ! 1 9 op o LP r o c e < l i n r r e n r o s s0z 2 , 4 0 A C
_Consukaiüédic¡ l loll,¡l]lll¡ 907 1 . 5 0
l n ¡ : r c o n s u l r a N l é d i c r l J o s ¡ r i t r l e ri r e01 .._.- ..,...
907
1 . 7 0
P r ó r c s i s/ O r c e s i s/ F " l e r r . L ) s r e o s í ¡ r c s r s 2 , 6 0 A C 1 3 , 0 0u F
Tr ¿sl¿dos,\lédicos 90il 2 , 4 0 A C 1, 4 0 U F
CIRUGIA Y QUIIVIIO'I'[Itr\PiA AA,IBULATORIA
D í ¡ C ¡ n ¡ a f r ' ¡ n s i ¡ o r r o
D ¿ r e c h o P ¡ b . l l r í n . { m b r r l ¿ r c , r i o
D r o g a s A n t i n e o p l á r i c ¿ s l l n c l o v ¿ n o s a
907 SI DIA CAIIAI,IENORO ¡GUALA 6,B0
852 S¡ DIA CAI,IAMENORO ¡GUALA 8,OO
707 SI DIA CAI,IAL1AYORA 8,OOUF.
SIN TOPE SIN TOPE
H o n o m r i o s \ l é c l i c o Q u i r L l r g i c o s 902 1 6 . 0 0 A C
Alvf BUl,A-I',OlUO
C o n s u l r ¿N ' fé d i c aA n r b u l a ¡ o r 0 q 0
Exá¡nenes tle L.rbor¡ro¡io 90,t 2 . 4 0 A C
h,"g9l"l"e,.Lrr\l:cll:-!ltll\\ i) 90t 2 , 4 0 A C
L e n r e s ( c ¡ i s r ¡ l e s n o n c u r L o s ) 90"r 1 , 3 0U 1 ,3 0 U F
Reha-bili rrcioll K inÉsicar'/o Fonorudiologia
P r o c e di m i e u r o s
907 2 , 4 0 A C 6 , O O U F
907 2 , 4 0 A C
P r ó r ¿ s i s/ O r i e s i s/ l l l e n . O s r e o s i n r c s i 907 2 , 6 0 A C 1 3 , 0 0u F
I,SIQ UL{'[R]A Y PSICOLOGTA
C o n s u l r a P s i q u i á r r i c ai , / o P s i c o l ó g i c r A ¡ ¡ b u l a r o ¡ i a 90"1 1 , 0 0UF 3 , 0 0 UF
9"1:l!l 1l:ilyll,,i:r Flospirrlaria
H o s p i u l i z r c i ó n P s i q u i i r i i c a
907
s07
1 . 0 0 u F 1 5 , 0 0u F- -oó,oo
uF2 . 0 0 UF
PARAOETERI1INARLA SONIFICACIONDEHOSPITALIZACIONSECONSIOERARAEI YATOROEt DIA CA]\1AINDIVIDUAIESTANOAR,CONBANOPRIVADO
O tA DEhlENORYATORI,JT¡LIZADA,INCTUIDOEL ¡YA., DELL¡SIADOVIOENTEOELPRESTADOR.NOOBSTANTEIO A¡ITERIOR,SI Et VALORDEt
OIA CAMIJTIIIZADAESIIENORAI VATORDEtA HABIT¡C¡OIIDOBTEO EIPERSONAL,ET PORCENT¡JEA APIICARSEOETERI¡INARAEI.{EASEAL
VALORDEtA HABITACIONDOBTEO SIPERSO¡IAI.
NOIA
COBERTURA DE PARTO
Si el Plan de Salud es sin cobertura de parto, el cotizante puecle solicitar cambio a un plan con cobertura de parto, a condición que
en la Declaración de Embarazo que éste (a) deberá sttscril¡ir con este solo objeto, se consigne que fh cotizante o beneficiaria, según
sea el caso, no se encuentfa embaraz-ada.
El (la) cotizante tendrá derecho a optaf, entre los siguientes planes de salud:
a) Un plan de salud que rnentenga Ia equivalencia en ¡rrecio con aquél que se reemplaz-a y que satisfaga la cobertura
requerida, caso en el cual podrán efectuarse los ajustes que correspondan en relación a los restantes beneficios del nuer.o
b) Un plan de salud que mantenga los beneficios que se sustituye )¡ que otorgue cobertura de parto, caso en el cual pocirán
los ajustes pertinentes en relación al precio del nuevo plan.
de parto
p l a n .
realizarse
(
I
(
I
(
(
I
(
I
I
I
(
I
(
I
0
mfi COBERTURA INTERNACIONAL
AMBULATORIA; La bonificación será la correspondiente a la cobertura nacional para este item, de acuerdo a los porcentajes,
topes y bonificaciones máximas citadas precedentemente.
H O N O R A R I O S M E D I C O ( ¿ I J I R U R G I C O S : L a b o n i f l c a c i ó n s e r á c o r r e s p o n d i e n t e a l a c o b e r t u r a n a c i o n a l e n e s t e i t e m .
HOSPITALARLA: La hospitalización se bonificará segírn la cobertura nacional con un rope de bonificación equivalente al valor
convenido para cada prestación en cLrNrcA rNDrsA
TABf,A DE FACTOITES RELATTVOS
TRAMO
EDAD
TITULAR
HOMBRE
TITULAR
MUJER
CONryIJGE
MUJER
BENERCTARIO
HOMBRE
BENE¡ICIARIO
MUJER
0 0 - 0 2 1 , 0 1 . 0 1 , 0
. 0
! 6 - 2 4 0 . 8 L . 8 0 . 6 o . 7
¿ 5 - 3 0 . 9
1 1 J . . 0
3 6 - 4 2 . 7 2 . O
1 .
1 . 8
6 f - 3 . 1
6 6 - 7 4 3 . 2
5 y n á E 4 . 8 4 . 8 4 . 8
Para determinar el precio total del plar del cotizante
por el factor de cada integrante estipulado en la Tabl
beneficiario como lo estableceel Artículo
y sus beneficiarios,se debe multiplicar el prccio del plan
a de l:acto¡esRelativosde acuerdo a edad. sexo y tioo cle
i ó p r i n r o .N " 1 d e l a s D i s p o s i c i o ¡ l e sG e n c r a l e s .
PLAN RL 37058 REDDE PRESTADORESM
PRECIO DEL PIAN 5.000uF
PRECIOTOTAL DEL PI-AN
SECUNCOMPOSICIONDELCRUPOFAJVfILIAR
NOMBREDELARANCEL A¡ANCELCOLMENA(AC)
El precio final del Plan se pagatá en pesos. Para srr cálculo se
conside¡ará el r'¿lq¡ q11e tensa la U.F. el Írlrimo dla del mes a¡rterior
al día de pago. (An. Siprirni, N"3 de las Disposiciones Generales) UNIDADARANCEL PESOS
,Vz;"u - ;Co.n ¡" t1",, ".. /
ISAPR-E COLMENA GOLDEN CROSS
.V,r.,,../'4,t,/,?", /,/""/",r V;/.
ISAPR-ECOLMENAGOLDEN CROSS
TOPEGENERAL
PORBENEFICIARIO
CONDICIONES PARALA.MAI\TENCION DE PtrANESGRUI'AJ-ES
COBERTURAS ESPECIALES FARA PLA-I\ES GRUI'AI-ES
.ñr*o 'l¡¿,:on¡n
Si el Plan de Salud es sin cobertura de parto, el cotizante puecle solicitar cambio a un plan con cobertura de parto, a condición que
en la Declaración de Embarazo que éste (a) deberá sttscril¡ir con este solo objeto, se consigne que fh cotizante o beneficiaria, según
sea el caso, no se encuentfa embaraz-ada.
El (la) cotizante tendrá derecho a optaf, entre los siguientes planes de salud:
a) Un plan de salud que rnentenga Ia equivalencia en ¡rrecio con aquél que se reemplaz-a y que satisfaga la cobertura
requerida, caso en el cual podrán efectuarse los ajustes que correspondan en relación a los restantes beneficios del nuer.o
b) Un plan de salud que mantenga los beneficios que se sustituye )¡ que otorgue cobertura de parto, caso en el cual pocirán
los ajustes pertinentes en relación al precio del nuevo plan.
de parto
p l a n .
realizarse
(
I
(
I
(
(
I
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I
I
I
(
I
(
I
0
mfi COBERTURA INTERNACIONAL
AMBULATORIA; La bonificación será la correspondiente a la cobertura nacional para este item, de acuerdo a los porcentajes,
topes y bonificaciones máximas citadas precedentemente.
H O N O R A R I O S M E D I C O ( ¿ I J I R U R G I C O S : L a b o n i f l c a c i ó n s e r á c o r r e s p o n d i e n t e a l a c o b e r t u r a n a c i o n a l e n e s t e i t e m .
HOSPITALARLA: La hospitalización se bonificará segírn la cobertura nacional con un rope de bonificación equivalente al valor
convenido para cada prestación en cLrNrcA rNDrsA
TABf,A DE FACTOITES RELATTVOS
TRAMO
EDAD
TITULAR
HOMBRE
TITULAR
MUJER
CONryIJGE
MUJER
BENERCTARIO
HOMBRE
BENE¡ICIARIO
MUJER
0 0 - 0 2 1 , 0 1 . 0 1 , 0
. 0
! 6 - 2 4 0 . 8 L . 8 0 . 6 o . 7
¿ 5 - 3 0 . 9
1 1 J . . 0
3 6 - 4 2 . 7 2 . O
1 .
1 . 8
6 f - 3 . 1
6 6 - 7 4 3 . 2
5 y n á E 4 . 8 4 . 8 4 . 8
Para determinar el precio total del plar del cotizante
por el factor de cada integrante estipulado en la Tabl
beneficiario como lo estableceel Artículo
y sus beneficiarios,se debe multiplicar el prccio del plan
a de l:acto¡esRelativosde acuerdo a edad. sexo y tioo cle
i ó p r i n r o .N " 1 d e l a s D i s p o s i c i o ¡ l e sG e n c r a l e s .
PLAN RL 37058 REDDE PRESTADORESM
PRECIO DEL PIAN 5.000uF
PRECIOTOTAL DEL PI-AN
SECUNCOMPOSICIONDELCRUPOFAJVfILIAR
NOMBREDELARANCEL A¡ANCELCOLMENA(AC)
El precio final del Plan se pagatá en pesos. Para srr cálculo se
conside¡ará el r'¿lq¡ q11e tensa la U.F. el Írlrimo dla del mes a¡rterior
al día de pago. (An. Siprirni, N"3 de las Disposiciones Generales) UNIDADARANCEL PESOS
,Vz;"u - ;Co.n ¡" t1",, ".. /
ISAPR-E COLMENA GOLDEN CROSS
.V,r.,,../'4,t,/,?", /,/""/",r V;/.
ISAPR-ECOLMENAGOLDEN CROSS
TOPEGENERAL
PORBENEFICIARIO
CONDICIONES PARALA.MAI\TENCION DE PtrANESGRUI'AJ-ES
COBERTURAS ESPECIALES FARA PLA-I\ES GRUI'AI-ES
.ñr*o 'l¡¿,:on¡n