Libre Elección
S 3005B
S 3005B
Puntuación del plan 3,0
Plan no comercializable
/-Y- i I
6on/.,.2/e ú &/-¿ l c 1 0 5 t 2 0 0 2
aoa,,
i.r I
s 30058
ACt Amnccl Colm.n¡.
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.%Si el Plm de Salud c sin cobertu¡a dc parto, el cotizantc pfanmn cobenurade prto; a cgtrlición que
enla DeclaracióndeEmbaraoqueésie(a)deberásrrs-üir*o *t. i"¡";bj.{.irrói"rñ;;-."ü.;;;il;;ili;"ñiii,,i
s e a c l c a s o , n o s e e n c u e n t r e c m b a r a z a d a ., , i " i l i " ' l l l l l - . , , i . , . . . . . , . . . . i :
E l ( l a ) c o t i a n t e t c n d r á d e r e c h o e o D r a r . e n r r e l o s s i o r r i . i i t " . . r , " ; j i ¡ t " 1 . ¡ i ' l i l l l l I | ' i ' i ' ; ' t ; i ; : l ; '
o beneficlaria,según
a) Un plan de salud que mantehBa la equinlenciJen precio coh
requrida, cuo en el cual podrán ifectuaise los ajustes q". "orr..porli"n Jri
b) Un plm de salud quc mantcnga los beneficios que sc sustiruye y que otoreru/ u¡r prm oc sduc quc mantcnga lo5 benetrclos que sc sustl
los aiustcs pertinentes en relación al precio del nuevo plan.
A-I\4BIJI-.{[OR[A: La bonificación será la conespondienrc a l¿ cobertur! para este item, de acuerdo a los porcentajes,
t o p e s y b o n i f i c a c i o n e s m á x i m r o c i t a d a s p r c c c d c n t e m e n t c .
l , i l i , i
HONORARIOS MEDICO QIJIRURGICOS: La
HOSPITALARTAT La hospitalizaciónsebonificarásigrln la
conyenido para cada prestación en I t is"rroa
psrgne que.ta,cotizente o beneticii
I i ' I I , t , ; i : ; i : , l ; ,
i . r i . , . r .: , 1 1 '
PLAN S 3OO5B
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o beneficlaria,según
a) Un plan de salud que mantehBa la equinlenciJen precio coh
requrida, cuo en el cual podrán ifectuaise los ajustes q". "orr..porli"n Jri
b) Un plm de salud quc mantcnga los beneficios que sc sustiruye y que otoreru/ u¡r prm oc sduc quc mantcnga lo5 benetrclos que sc sustl
los aiustcs pertinentes en relación al precio del nuevo plan.
A-I\4BIJI-.{[OR[A: La bonificación será la conespondienrc a l¿ cobertur! para este item, de acuerdo a los porcentajes,
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HONORARIOS MEDICO QIJIRURGICOS: La
HOSPITALARTAT La hospitalizaciónsebonificarásigrln la
conyenido para cada prestación en I t is"rroa
psrgne que.ta,cotizente o beneticii
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PLAN S 3OO5B
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SnlnccróN DE PRESTACToNESVru-ozuzaoas
Valoilzadasal I'Noviembre 2002
s 30058
u c r < c n o o c t l n D . i l o n
A r c n c i ó n i n m c d i r t ¡ r c c i i n n ¡ r i d o ___,907-
APENDICECTOMIA
I'AI{fO NOIwlAL
Dcrechodc pr!:lló"_.6___--_ (D) _-w4.
907
s t ñ f o F F
1ttl .11
A t c n c i ó n i n n ¡ c d i r t ¡ ¡ c c i é ¡ n a c i < l o 1 5 . 0 2 4
PÁRTO POR CESARI,A
u c r c c n o o c P r o c i l o n / ( D ) eqz
COLECISTECTO¡vllA POR \4DEOt^PAROSCOpIA
Dcrcchodc prbcllón l0 ___ (Dl s07 - SIN TOPE-
902
HISTERECTO¡vllATOTAL
D c r c c h od c p r b < l l ó n8 r n r 90f S I N T N P F
n o n o r ¡ i l o ! m c o r c o t s0z 2 5 6 . 3 2 0
AM IGDALECTOIvIIn
IvIEDICAMENTOS Y MAT. CLtNICOS: Parnlos
D c r c c h o d c p a b c l l ó n J t o r qo7
n o n o f ¡ f r 0 5 m c c l c o s q n z
CIRUCIA CARDIACA DE COMPLEjIDAD MAYOR
D c r c c h o d c n r b ¿ l l ó r 1 4 , ^
H o n o r i f i o r ñ ¿ d i c o s q07
N r c o r c r n a l / o L i r u g r r ( D )
907 S I N Í O P E
90t
902
902 S I N T O P E
!
tr
f
n é d i c r e l c c t i v a ó u r g c n c i r to:/, 6 . 6 2 7
10'1 7 . ¡ 6 6
1 . 6 3 3
702
Uroculrivo 10',/
U f l n i . o m p l . r t 7071 . 0 8 2
1 8 . 53 4
h;ircFr(ollgLffiic 707: 6. 26.{
L x p ¡ o r a c r ó n ! i $ c o r r c n n e 10t 904
3 . 0 5 1
u a s f o o u o o c n o s c o P t t 101 r 6 . 6 3t
z E . 1 2 3
R o d i l l c r l , b o h l . r t i ó c o r r a d c ¡ , $ o to't r 3 . 2 8 5
IMAGENOLOCTA
R e d i o e r : f l a d c r ó r ¡ x 70:/. 12.281
M ¡ m o s r i t i a b i l ¡ r c r r l 79'ii
.282
l o m o g r ¡ l f i a x i ¡ l c o m p u r r r i z ¡ d ¡ d c c e r c b r o 107. 3 5 .r 2 2
MEDICINA F¡SIC,A
E J € r c ¡ € ¡ 0 5r . r P ¡ r r ( o f l o r t ^ ) 7 D X r 7 9
10;/
A PrcrGcionssiB ¡l li&rnte bts eiu0lFr hnelichno.
'Consulnpriquiátnca¡ioprolO¡ro:r,:'Su.f. m
. E p r c ' o o s u p t n t o n o i ¡ m a ] ¡ o c t ó ¡ m o ¡ n ¿ ¡ c | u b l h u c d n y / o f 0 n o ¡ u d i o | o 8 i . 3 , 5 0 U . F . #
B tl lotsdcndien?ntolr m¡t.¡aktdinr6 s dqcm¡nadcúuído ¡ ú siguicnt.fidalidad:slNTopEdcrcucd0¡ % h¡il dch0tpil¿liaoó¡.
c RdJulhbrtd¡d:Losr¡l0ts @ntcÍphdo!rn !5h calrll¡fueon6tcul¡d0r¡l l' d. N${nürad¿l00lpl lo qücñrli !Ítsdmrnhrrrn¡cior6dc¡cuedo¡lh(arrlho ft rsJurhbilid¡deül¡do¡cn¿lContnrodcSalud
D : cobérbula r€étringLda¡Los valoreE 6stableclilos en esta carltrla dlsñtnulrán s1 1a ahenctón €s r€aLLza¿la en:- 90% sI DIA CSn ES WNOR O IGUAL A 4,0 Ur IVA INC'.' ?O% SI DIA CM ES @NOR O IGUA! A 5,0 Ur IVA INCL.- 60% SI DIA CM ES &YOR A 5,0 UF IVA INCL.
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Valoilzadasal I'Noviembre 2002
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M ¡ m o s r i t i a b i l ¡ r c r r l 79'ii
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MEDICINA F¡SIC,A
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D : cobérbula r€étringLda¡Los valoreE 6stableclilos en esta carltrla dlsñtnulrán s1 1a ahenctón €s r€aLLza¿la en:- 90% sI DIA CSn ES WNOR O IGUAL A 4,0 Ur IVA INC'.' ?O% SI DIA CM ES @NOR O IGUA! A 5,0 Ur IVA INCL.- 60% SI DIA CM ES &YOR A 5,0 UF IVA INCL.
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