Libre ElecciónCódigo VP 17105
VIP 17105
- Puntuación del plan
- 9,1
Plan no comercializable.
Desde
$471.404/mes
ff*-¿,*¿2,*,%r'-¿ l c l 0 5 t 2 0 o o
DISPOSICIONES GENERALES
enlosucesivo"elcotiz:nte"' porunaparte yporlao*a,IsaprecolmmaGoldencrossá., Ins,r*.*no.r¡ron¡evisionalRut.g4.g54.000-6reprcentadapor su Gerente General' don ca'lo' íutcá.i'ito, ntt'Ñ;?'¿üitii-0, "hil*o, hg.ni.* C.*.."i, "-bos domiciliados en Avda. Apoquindo N. joo9,
ll':!üü!'l:f::ü:lrru;T:ruft';.:*1,:",'lffihaconvenidoirsigur.n..é"",.",.¿.sarudqueconriercr*a.l*noIntegrm el prcscnrecontraro de Saludlossiguienresdocumentos.o'.tj:t:: Il:: *ts' l8'933, 19'381v losArtlc'uil;i;;;.;;.y N" 18.469.
::'ül1;1;Y:ffi*)::,'.*::,,:üÑt,ril;''","üi3::ilIT#::ütl;:ln:::t¿J:::::,$::*.':l'.
A ..42//¿z1a t)9,i,,.*
OA pr,{N DE SALUD
N" FOLIO FUN INDMDUAL
L] GRUPALtr-] vtP17105
Md[IMoDt loMnc¡ctoN
P¡NADETENüIN¡D,IJ
. PIISTACIION¡JPOR
tü{Ench$o lr ^Ío
HOSPITALIZACIONINCLUYE:
P*,911: Derechopabcilón
u r r/ uLl Incubadora/Fotorerapia
ExámenesL¡borato¡io Moniroreos
ñnesroloEía
Imagenoligfa(RX, ECO,TAC, RNM)
Medicamcnros,Insumos,DrogasAnrineoplásica
Próresis/ Orrcsis/ El.-ñ"*.f r*i,
Dfa Cama Transito¡io
Dc¡echo PabellónAmbularorio
DrogasAntincoplásicasEndovcnosa
l-"r.nolosl"(Rxx,ecq---filEiñD
P'ó,..ir/ O'r.ri,/ Et.i.biIliim[
NOTA;Paradetqmina¡labonificació^ndehospitaliac,o."".o',
;i;".*;ffTip.""*do.
AC: ArancclColmcn¡,
DISPOSICIONES GENERALES
enlosucesivo"elcotiz:nte"' porunaparte yporlao*a,IsaprecolmmaGoldencrossá., Ins,r*.*no.r¡ron¡evisionalRut.g4.g54.000-6reprcentadapor su Gerente General' don ca'lo' íutcá.i'ito, ntt'Ñ;?'¿üitii-0, "hil*o, hg.ni.* C.*.."i, "-bos domiciliados en Avda. Apoquindo N. joo9,
ll':!üü!'l:f::ü:lrru;T:ruft';.:*1,:",'lffihaconvenidoirsigur.n..é"",.",.¿.sarudqueconriercr*a.l*noIntegrm el prcscnrecontraro de Saludlossiguienresdocumentos.o'.tj:t:: Il:: *ts' l8'933, 19'381v losArtlc'uil;i;;;.;;.y N" 18.469.
::'ül1;1;Y:ffi*)::,'.*::,,:üÑt,ril;''","üi3::ilIT#::ütl;:ln:::t¿J:::::,$::*.':l'.
A ..42//¿z1a t)9,i,,.*
OA pr,{N DE SALUD
N" FOLIO FUN INDMDUAL
L] GRUPALtr-] vtP17105
Md[IMoDt loMnc¡ctoN
P¡NADETENüIN¡D,IJ
. PIISTACIION¡JPOR
tü{Ench$o lr ^Ío
HOSPITALIZACIONINCLUYE:
P*,911: Derechopabcilón
u r r/ uLl Incubadora/Fotorerapia
ExámenesL¡borato¡io Moniroreos
ñnesroloEía
Imagenoligfa(RX, ECO,TAC, RNM)
Medicamcnros,Insumos,DrogasAnrineoplásica
Próresis/ Orrcsis/ El.-ñ"*.f r*i,
Dfa Cama Transito¡io
Dc¡echo PabellónAmbularorio
DrogasAntincoplásicasEndovcnosa
l-"r.nolosl"(Rxx,ecq---filEiñD
P'ó,..ir/ O'r.ri,/ Et.i.biIliim[
NOTA;Paradetqmina¡labonificació^ndehospitaliac,o."".o',
;i;".*;ffTip.""*do.
AC: ArancclColmcn¡,
-ry- COBERTURADE PARTO
-- Si el Plan de Salud es sincobertura de parto, el cotizante puede solicitar cambio a un plan con cobertura d.e parto, a condición que
en la Declaración de Embarazo que éste (a) deberá suscribir con este solo obieto- se cÁn.ione nr¡e la ..ti"r.t-o. h"".f¡.i"r¡" .".,i^en la Declaración de Embaraz-o que éste (a) deberá suscribir con este solo objeto, se cinsigne que [a corizante o beneficiaria, seg-ún
sea el caso, no se encuentra embarazada.
8%COBERTURA INTERNACIONAL
AMBUI-AIORIA: La bonificación será la correspondiente a la cobe¡tura nacional para esre item, de acuerdo a los porcentajes,
topes y bonificaciones máximas citadas precedentemente.
HONORAI{IOS MEDICO QUIRURGICOS: La bonificación será correspondiente a la cqberrura nacional en esre irem.
HOSPITAI-ARIA: La hospitalización se bonificará según la cobertura nacional con un tope de bonificación equivalenre al valor
convenido para cada prestación en cr¡rNrcA '¡DrgA
El (la) cotizante tendrá derecho a optar, entre los siguientes planes de salud:
a) Un plan de salud que mantenga la equivalenciier precio con aquél que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto
requ_erida, caso en el cual podrán efectuarse los ajustes que correrporárn en relación n lo. té.t"rté. benácios del ru.to p1...
b) Un plan de salud que mantenga los beneficios que se rustituye ¡que otorgue cobertura de parto, caso en el cual podrán realizarse
los ajustes pertinentes en relación al precio del nuevo plan.
TABI-A DE FAC'TOR,ES REI-ATTVOS
TRAMO
EDAD
TITULAR
HOMBRE
T1fi''IÁR
MUJER
CONYUGE
MUJER
BENE¡ICTARIO
HOMBRE
BENEFICI,ARIO
MUJER
0 0 - 0 2 1 . 0 1 , 0
0 3 - 1 7 0 - 5 1 . 4
1 8 3 4 . 3
_ o
2 .
Para de-termina¡ el precio total del plan del cotizante-y sus beneficiarios, se debc multiplicar el precio del pim
por el factor de^eda integrute estipulado.en la Tabla de F¿ctoresRelarivos de acuerdá a edad, sc*o y tipo de
beneficiario como Io establee el A¡t(culo Séptimo, No I de las Disposiciones Generales.
PLANVIP 17105 RED DE PRESTADORESH
PRECIO DELPLAN TOPEGENERAI
PORBENEFICIARIO 6.000
NOMBREDEL ARANCEL ARANCELCOLMENA6C)
El precio final del Plan se pagará en pesos,Para su cálculo se
coosldererácl valor que rengaIa U.F. el úhimo d(a del mes anrcrior
al dla de pago. (Art. Séptimo, N"3 de l* Disposiciones Generale) IJNIDADARANCEL PESOS
CONDICIONES PARA LA MANTENCION DE PLANES GRUPALES
Se requiere de un m{nimo de scis cotizantes vigentes, de una misma negociación (N" de contrato) al momento de la solicitud. dc beneficios.
COBERTURASESPECIALESPARAPIANES GRUPALES
- IIONORARIOS MEDICO QUIRURGICOS AI'I4ENTAN EN 3 AC.
.7tb, a v fi,/,?" . -lq,*/.,/" qt;./.
ISAPRECOLMENAGOLDEN CROSS
,Fáy,rc 9)rut/e 9lr"*l
ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS
,T¡iqta Tia/r+a.t/c
-- Si el Plan de Salud es sincobertura de parto, el cotizante puede solicitar cambio a un plan con cobertura d.e parto, a condición que
en la Declaración de Embarazo que éste (a) deberá suscribir con este solo obieto- se cÁn.ione nr¡e la ..ti"r.t-o. h"".f¡.i"r¡" .".,i^en la Declaración de Embaraz-o que éste (a) deberá suscribir con este solo objeto, se cinsigne que [a corizante o beneficiaria, seg-ún
sea el caso, no se encuentra embarazada.
8%COBERTURA INTERNACIONAL
AMBUI-AIORIA: La bonificación será la correspondiente a la cobe¡tura nacional para esre item, de acuerdo a los porcentajes,
topes y bonificaciones máximas citadas precedentemente.
HONORAI{IOS MEDICO QUIRURGICOS: La bonificación será correspondiente a la cqberrura nacional en esre irem.
HOSPITAI-ARIA: La hospitalización se bonificará según la cobertura nacional con un tope de bonificación equivalenre al valor
convenido para cada prestación en cr¡rNrcA '¡DrgA
El (la) cotizante tendrá derecho a optar, entre los siguientes planes de salud:
a) Un plan de salud que mantenga la equivalenciier precio con aquél que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto
requ_erida, caso en el cual podrán efectuarse los ajustes que correrporárn en relación n lo. té.t"rté. benácios del ru.to p1...
b) Un plan de salud que mantenga los beneficios que se rustituye ¡que otorgue cobertura de parto, caso en el cual podrán realizarse
los ajustes pertinentes en relación al precio del nuevo plan.
TABI-A DE FAC'TOR,ES REI-ATTVOS
TRAMO
EDAD
TITULAR
HOMBRE
T1fi''IÁR
MUJER
CONYUGE
MUJER
BENE¡ICTARIO
HOMBRE
BENEFICI,ARIO
MUJER
0 0 - 0 2 1 . 0 1 , 0
0 3 - 1 7 0 - 5 1 . 4
1 8 3 4 . 3
_ o
2 .
Para de-termina¡ el precio total del plan del cotizante-y sus beneficiarios, se debc multiplicar el precio del pim
por el factor de^eda integrute estipulado.en la Tabla de F¿ctoresRelarivos de acuerdá a edad, sc*o y tipo de
beneficiario como Io establee el A¡t(culo Séptimo, No I de las Disposiciones Generales.
PLANVIP 17105 RED DE PRESTADORESH
PRECIO DELPLAN TOPEGENERAI
PORBENEFICIARIO 6.000
NOMBREDEL ARANCEL ARANCELCOLMENA6C)
El precio final del Plan se pagará en pesos,Para su cálculo se
coosldererácl valor que rengaIa U.F. el úhimo d(a del mes anrcrior
al dla de pago. (Art. Séptimo, N"3 de l* Disposiciones Generale) IJNIDADARANCEL PESOS
CONDICIONES PARA LA MANTENCION DE PLANES GRUPALES
Se requiere de un m{nimo de scis cotizantes vigentes, de una misma negociación (N" de contrato) al momento de la solicitud. dc beneficios.
COBERTURASESPECIALESPARAPIANES GRUPALES
- IIONORARIOS MEDICO QUIRURGICOS AI'I4ENTAN EN 3 AC.
.7tb, a v fi,/,?" . -lq,*/.,/" qt;./.
ISAPRECOLMENAGOLDEN CROSS
,Fáy,rc 9)rut/e 9lr"*l
ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS
,T¡iqta Tia/r+a.t/c
SrrncclóN qE PnrsrecroNEs VALoRTZADAS
Valoriadas al l' Noviembrc 2001
v l P 1 7 1 0 5
I'ARTO NORMAL
PARTO POR CESAREA
Dereho de pabellón 6 r00z S¡N TOPE
7 1 7 . ? . 0
1 9 7 . 0 1 0
l00z ? 3 . 2 3 0
, ¡ J r r . s c r ¡ r c u ¡ r ¿ r e ¡ u B u t007 6 3 . 5 0 5
Derccho dc Dabellón 7 r00ir SIN TOPE
loo7!
t00't
IUU¡ r ú , 2 6 0
twt 5 3 . 6 0 5
Dcrccho dc pabellón 7 100)l S T N T M F
l00z 850-650
COLECISTECTOMIA POR VIDEOIáPAROSCOPIA
Llc¡ccho dc pabcllón | 0 lanr SItr TOFF
r00z lSaR rro
HISTERECTOMIA TOTAL
Dcrecho de pabcllón 8 lo0z SIN TTFF
t00z 1249.200
AMIGDALECTOMIA
CIRUGI.AO{RDIACA DE COMPLEJIDAD MAYOR
Derecho dc pabcllón l4 tooz, S I N T N P E
t00u 1 6 3 t . 6 7 0
m7
DO7
002
to7
MEDICAMENTOS Y MAf. CLIN¡COSr pra los siguientcrcvcnros:
Apcndrcccromla (B) -T;;
SIÑ TOPF
¡ r v ¡ p ¡ u , , ¿ i r r u r ¡ p u r r \ < u m o n t a t D , l t o n , SIN TOPE
CONSULTAS
Lonsulra méd¡ca clecriva ó urgcncia h.l
90t 4 5 . 3 9 8
Hemograma 907t
0n1
Q I'A
20 205
t0!l 21 -A7A
soL t 0 - ¡ ¡ 8
¡07 6 . 0 4 5
to't 1 0 3 . 7 4 0
)ox, 2' 'Añ
90x 3¡ q6s
)o/, t6- 328
,O'T t 7 . 1 6 0
,oi/, r56.030
,01, 9 3 . 6 1 8
tot 1 4 4 - 6 1 5
^eq¡iler¡, oora teage o co¡t¡ oc yeso to7. 7 4 . 7 0 0
.Jerc¡c¡osresp!:arorios (A) t0't
Reeducación morri¿ (A)
A : Pntd0ffi sired s¡güifftrtopcür¡l porhrefic¡üio:
. CoNlt¡F¡qüiárriqy/0Fiolód6: 8 , 10 U. F.
_ , E¡Dicb!Bp¡nrodsy Fdrruió¡ motriz,rchüil¡ucióny/0fomr¡diololh:9,80 U.F.
I : ElloF dcmdiemntEy nacridcclinicol.s damim'dr mcrdoa lisiguicnand¡lidd: slNTopE,dr &erdor %h¡if. dr hmpit¡limiór.c : Rajuldilidd:Lc wlo$ @nt'mpldse¡ cl¡ cllilh fiElon$loldos ¡l l' ¿, l*l*t" ¿rioo¡ pr lorycpdrárc4crimnr¡rvuircionsih rucrd0rln@rm & Hjurd¡lid¿d$ilad6 il cl Conrlb& S¡lüd.
Valoriadas al l' Noviembrc 2001
v l P 1 7 1 0 5
I'ARTO NORMAL
PARTO POR CESAREA
Dereho de pabellón 6 r00z S¡N TOPE
7 1 7 . ? . 0
1 9 7 . 0 1 0
l00z ? 3 . 2 3 0
, ¡ J r r . s c r ¡ r c u ¡ r ¿ r e ¡ u B u t007 6 3 . 5 0 5
Derccho dc Dabellón 7 r00ir SIN TOPE
loo7!
t00't
IUU¡ r ú , 2 6 0
twt 5 3 . 6 0 5
Dcrccho dc pabellón 7 100)l S T N T M F
l00z 850-650
COLECISTECTOMIA POR VIDEOIáPAROSCOPIA
Llc¡ccho dc pabcllón | 0 lanr SItr TOFF
r00z lSaR rro
HISTERECTOMIA TOTAL
Dcrecho de pabcllón 8 lo0z SIN TTFF
t00z 1249.200
AMIGDALECTOMIA
CIRUGI.AO{RDIACA DE COMPLEJIDAD MAYOR
Derecho dc pabcllón l4 tooz, S I N T N P E
t00u 1 6 3 t . 6 7 0
m7
DO7
002
to7
MEDICAMENTOS Y MAf. CLIN¡COSr pra los siguientcrcvcnros:
Apcndrcccromla (B) -T;;
SIÑ TOPF
¡ r v ¡ p ¡ u , , ¿ i r r u r ¡ p u r r \ < u m o n t a t D , l t o n , SIN TOPE
CONSULTAS
Lonsulra méd¡ca clecriva ó urgcncia h.l
90t 4 5 . 3 9 8
Hemograma 907t
0n1
Q I'A
20 205
t0!l 21 -A7A
soL t 0 - ¡ ¡ 8
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)ox, 2' 'Añ
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)o/, t6- 328
,O'T t 7 . 1 6 0
,oi/, r56.030
,01, 9 3 . 6 1 8
tot 1 4 4 - 6 1 5
^eq¡iler¡, oora teage o co¡t¡ oc yeso to7. 7 4 . 7 0 0
.Jerc¡c¡osresp!:arorios (A) t0't
Reeducación morri¿ (A)
A : Pntd0ffi sired s¡güifftrtopcür¡l porhrefic¡üio:
. CoNlt¡F¡qüiárriqy/0Fiolód6: 8 , 10 U. F.
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I : ElloF dcmdiemntEy nacridcclinicol.s damim'dr mcrdoa lisiguicnand¡lidd: slNTopE,dr &erdor %h¡if. dr hmpit¡limiór.c : Rajuldilidd:Lc wlo$ @nt'mpldse¡ cl¡ cllilh fiElon$loldos ¡l l' ¿, l*l*t" ¿rioo¡ pr lorycpdrárc4crimnr¡rvuircionsih rucrd0rln@rm & Hjurd¡lid¿d$ilad6 il cl Conrlb& S¡lüd.