📢 ¡Atención! La Alza Extraordinaria en los Planes de Isapres ya está Aquí: ¿Cómo te Afectará?

A partir de este mes, los afiliados a las Isapres en Chile verán un ajuste en sus planes de salud debido a la implementación de la Ley Corta de Isapres. Este incremento, conocido como "alza extraordinaria", es una medida temporal creada para mitigar los costos relacionados con la aplicación retroactiva de la Tabla de Factores Única (TFU) y las devoluciones exigidas a las aseguradoras.

¿Qué es la Ley Corta de Isapres? 📜

La Ley Corta de Isapres, aprobada en mayo de 2024, surge tras un fallo de la Corte Suprema que ordena a las Isapres adecuar todos los contratos a la nueva Tabla de Factores Única (TFU) vigente desde abril de 2020 y devolver los cobros en exceso a los afiliados. Esta ley obliga a todas las Isapres a recalcular las cotizaciones, con un tope de hasta el 10% respecto al precio pagado en julio de 2023​

La ley también incluye la eliminación de los excedentes en los planes de salud para quienes cotizaban por debajo del 7% legal. Además, se busca equilibrar los costos que enfrentarán las Isapres al devolver estos montos, autorizando un alza extraordinaria que afectará temporalmente a los afiliados.

¿Qué es el Alza Extraordinaria y Cómo se Calcula? 🧮

El alza extraordinaria es un incremento único que se aplicará en los planes de salud para cubrir los costos de esta ley. Las Isapres deben ajustar sus planes, pero el aumento no podrá superar el 10% del monto que pagaban los afiliados en julio de 2023. Este ajuste varía según la Isapre y la situación de cada afiliado.

Ejemplo del cálculo del alza:

• Si en julio de 2023 pagabas $100.000 por tu plan, el incremento máximo será de $10.000 (10%).

Tabla de Incrementos por Isapre 📊

Aquí tienes una tabla con los valores aproximados del alza extraordinaria aprobada para cada Isapre:

Nota: Estos valores pueden variar dependiendo de las características del plan.

Fechas importantes

📅 Primeras fechas

08 de octubre: Se emite la Circular N° 482 de la Superintendencia de Salud que regula el proceso de adecuación de la Prima Extraordinaria.

10 de octubre: Se envía la notificación a los empleadores del FUN de adecuación con alza en el pactado por la incorporación de la Prima Extraordinaria por beneficiario, que afecta la remuneración de octubre y el pago de Isapre en noviembre.

📜 Carta abierta

21 de octubre: Fecha límite para el envío de la carta de adecuación a toda la cartera vigente a octubre de 2024, notificando el incremento de la prima pactada por la incorporación de la Prima Extraordinaria por beneficiario, definida en la Ley Corta, aplicable desde la remuneración de octubre. El cliente puede cambiar el plan, desafiliarse o no hacer nada y aceptar el cambio.

29 de noviembre: Último día para pronunciarse sobre la adecuación por la incorporación de la Prima Extraordinaria por beneficiario. El cliente puede cambiar el plan, desafiliarse (incluso sin antigüedad), anulando el FUN de adecuación notificado en octubre. Si no toma ninguna acción, acepta el incremento de la Prima Extraordinaria.

🗓️ Últimas fechas

30 de abril de 2025: Durante los 6 meses siguientes a la aplicación de la Prima Extraordinaria, hasta el 30 de abril de 2025, el afiliado que no haya modificado su plan puede cambiarse a otro plan en comercialización por la Isapre, con efecto retroactivo desde octubre. Será necesario reliquidar las diferencias de cotización pactada y eventuales bonificaciones.

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