Alemana +Salud Plan Base +Exámenes

• Sistema de Salud: Es un requisito obligatorio estar afiliado a Isapre al momento de contratar este seguro.

• Cobertura mínima: Actúa luego de que tu Isapre cubra al menos un 35% del costo total de las atenciones. Si tu sistema de salud te cubre un porcentaje menor a ese, el seguro asumirá que tu copago fue de un máximo del 65% de la cuenta, y aplicará sus beneficios únicamente sobre ese monto simulado. Por otro lado, si te atiendes sin tener una Isapre vigente o tu plan de salud no tiene convenio con la clínica elegida, el seguro ajustará sus beneficios para seguir apoyándote: aplicará un reembolso del 40% sobre el costo de las atenciones en la red de Clínicas Alemanas, o del 20% si acudes a otros centros.

• Regla GES/CAEC: Si necesitas un tratamiento que la Clínica Alemana certifica que no puede darte, y debes ir a otra clínica, es obligatorio que actives el GES o CAEC en tu Isapre. Si no lo haces, el seguro te castigará cubriendo solamente un 10% o 20% de los gastos.

• Excepciones (Exclusiones): No cubre tratamientos psiquiátricos o psicológicos, curas de reposo, cirugías estéticas, tratamientos para bajar de peso u obesidad, atención médica a domicilio, pandemias, ni medicina alternativa.

• Preexistencias: Este seguro NO cubre enfermedades o condiciones de salud preexistentes conocidas o en estudio antes de contratar (incluyendo cánceres previos), a menos que sean declaradas y la compañía las acepte expresamente.

• Centros de atención: Privilegia la atención en las Clínicas Alemanas (Santiago, Temuco, Osorno, Valdivia). Permite libre elección en otros prestadores nacionales (al 80%) y en el extranjero (al 50%).

• Deducible Cero (5 enfermedades graves): Si tienes hasta 40 años (y 364 días), no pagas deducible (UF 0) al tratarte en Clínica Alemana por Cirugía Coronaria, Infarto al Miocardio, Hemorragia Cerebral, Disrafias Espinales o Colecistectomía preventiva de Cáncer Vesicular.

• Titular: Ingreso desde los 18 años hasta los 64 años y 364 días. La permanencia máxima es hasta los 110 años y 364 días. (Nota: A partir de los 75 años, el tope de cobertura disminuye a UF 10.000, se elimina la cobertura en el extranjero y aumentan los deducibles; aplica a todos los asegurados).

• Cónyuge o Pareja: Sin edad mínima ni máxima de ingreso. La permanencia máxima es hasta los 110 años y 364 días.

• Hijos y Recién Nacidos: Ingreso desde los 0 días de nacido (si el parto fue cubierto por la póliza) o desde los 14 días en los demás casos. La permanencia máxima es hasta los 110 años y 364 días (sin restricciones de salida por edad o condición de estudiante).

Cobertura desde el 01/10/2026. El Portal de Clientes de la Compañía Aseguradora puede tardar hasta 10 días en activarse.

• ¿Cómo solicitar el reembolso? Para activar el reembolso, primero debes hacer efectivos los pagos en tu Isapre. Luego, tienes un plazo máximo de 60 días corridos desde la emisión de la boleta o factura para presentar los documentos al correo atencionasegurados@alemanaseguros.cl. Si te atiendes en la Clínica Alemana de Santiago no es necesario dar aviso, más en cualquier otro centro es obligatorio dar aviso del siniestro a la compañía dentro de los primeros 60 días de ocurrido el evento.