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Es un seguro complementario de alto costo: paga después de tu Isapre y se enfoca en hospitalizaciones y tratamientos oncológicos.

Qué cubre

• Hospitalizaciones con al menos una noche, oncológicas o no.

• Tratamiento oncológico ambulatorio (radioterapia, cirugías ambulatorias, atención y exámenes de control).

• Drogas y medicamentos, con tope de 3.000 UF al año por persona.

• Rescate en ambulancia a Clínica Alemana de Santiago (tope 65 UF, hasta 100 km) y en helicóptero si hay riesgo vital (hasta 200 km).

Cuánto paga al año, según edad y lugar

• Hasta los 74 años: 40.000 UF en Clínica Alemana, 10.000 UF en otras clínicas de Chile y 5.000 UF en el extranjero.

• Desde los 75 años: 10.000 UF en Clínica Alemana y 2.500 UF en otras clínicas de Chile, sin cobertura en el extranjero.

Cómo funciona tu copago. Primero bonifica tu Isapre; sobre el saldo el seguro aplica su cobertura y tú asumes un monto fijo llamado deducible. Además, tu Isapre debe cubrir al menos un 35 por ciento de la atención; si cubre menos, esa diferencia la pones tú, aparte del deducible.

Desde la fecha de inicio de vigencia de tu póliza. Este seguro no tiene período de espera, así que no debes esperar días adicionales.

Si más adelante sumas a un nuevo beneficiario, su cobertura parte el primer día del mes siguiente o subsiguiente a que la compañía acepte su ingreso.

La clínica preferente es Clínica Alemana de Santiago, Temuco, Osorno y Valdivia, y ahí tienes la mejor cobertura.

En la clínica preferente el seguro cubre el 100% del saldo; en otra clínica de Chile, el 80%; en el extranjero, el 50% (sin cobertura desde los 75 años).

En la clínica preferente elige a tu médico dentro de su equipo; si eliges a uno de fuera, se aplica el porcentaje de otras clínicas de Chile.

Ten presente esto.

• Mantén tu Isapre vigente y tu póliza al día.

• El seguro paga como complemento, después de tu Isapre y de otros seguros.

• Si te hospitalizas en Clínica Alemana de Santiago no debes avisar; en los demás casos, avisa dentro de 60 días corridos desde el evento.

• Presenta cada gasto a reembolsar dentro de 60 días corridos desde la emisión de la boleta o factura para presentar los documentos al correo atencionasegurados@alemanaseguros.cl

• Si Clínica Alemana certifica que no puede dar una prestación hospitalaria, activa tu GES o CAEC: si lo haces, el seguro cubre como si fuera en Clínica Alemana; si no, solo un 20 por ciento.

Además del titular, puedes incluir a tu cónyuge o pareja con unión civil, tus hijos y los de tu pareja.

Los recién nacidos pueden ingresar desde los primeros días de vida; conviene hacerlo pronto para no perder cobertura.

Los beneficiarios mayores de 18 años firman una declaración de salud y de actividades riesgosas. Se exceptúan el cónyuge o pareja con unión civil y los hijos hasta los 24 años, por quienes firma el titular.

Necesitas Isapre vigente al momento de contratar: es un requisito de la póliza. El seguro funciona como complemento, así que primero aporta lo que cubre tu Isapre y luego el seguro paga su parte.

Como titular necesitas al menos 18 años. La edad máxima para ingresar es hasta los 64 años y 364 días, y ya dentro puedes permanecer hasta los 110 años y 364 días.

Los recién nacidos pueden ingresar desde los primeros días de vida, según la póliza.

La prima se paga cada mes, en UF, y se cobra en pesos según la UF del primer día del mes. Depende de la edad de cada asegurado.

• 0 a 17 años: 0,14 UF

• 18 a 24 años: 0,38 UF

• 25 a 34 años: 0,47 UF

• 35 a 44 años: 0,52 UF

• 45 a 54 años: 0,98 UF

• 55 a 64 años: 2,03 UF

• 65 a 75 años: 2,46 UF

• 76 a 80 años: 4,02 UF

• 81 a 86 años: 5,03 UF

• 87 a 90 años: 5,76 UF

• 91 a 95 años: 6,24 UF

• 96 a 110 años: 6,43 UF

Sí. El deducible es un monto fijo en UF que asumes antes de que el seguro empiece a pagar, y aplica por persona, por enfermedad y por año.

Depende de cuánto bonifique tu Isapre y de tu edad. En la clínica preferente, si tu Isapre bonifica un 80 por ciento o más, tu deducible es 0 UF; si bonifica menos, sube hasta 65 UF para menores de 75 años. Desde los 75 años los deducibles son mayores.

Este seguro no cubre, entre otras cosas:

• Enfermedades preexistentes: condiciones que ya tenías o conocías antes de contratar.

• Cáncer a la piel, salvo el melanoma maligno.

• Tratamientos psicológicos y psiquiátricos.

• Cirugías y tratamientos estéticos.

• Adicción a drogas, tabaco o alcohol.

• Embarazo y parto, salvo la cobertura de maternidad de este plan.

• Malformaciones congénitas que ya conocías al contratar.

• VIH y SIDA y enfermedades asociadas.

• Obesidad y sus tratamientos.

• Medicina alternativa (acupuntura, quiropraxia, reflexología).

• Lesiones por deportes o actividades riesgosas que no avisaste.

• Exámenes y tratamientos solo preventivos.

• Epidemias y pandemias declaradas por la autoridad.

• Accidentes ocurridos antes del inicio del seguro.

La lista completa está en las Condiciones Generales de la póliza.

Se cubre solo en la clínica preferente (Clínica Alemana de Santiago, Temuco, Osorno o Valdivia); en otras clínicas no hay cobertura de maternidad.

Con Isapre que cubra ahí, el seguro paga el 100% del saldo en la preferente y el 80% en otras clínicas de Chile. Sin Isapre o si no cubre ahí, se cubre al 100% con tope de 25 UF en la preferente y al 80% con tope de 15 UF en otras clínicas.

No se cubren embarazos múltiples, por tratamientos de fertilidad ni los previos al inicio del seguro.

Es una cobertura extra que se contrata pagando una prima adicional, para pagar menos por tus exámenes ambulatorios en Clínica Alemana de Santiago: hasta un 20% de descuento en laboratorio y hasta un 25% en otros exámenes de diagnóstico.

Tiene un tope de 1.000 UF al año por persona. Requiere tu póliza vigente y al día, y los exámenes solo en Clínica Alemana de Santiago según disponibilidad.

• No aplica a: anestesia, sedación, endoscopías, biopsias ni radiología intervencional, ni a exámenes fuera de esa clínica.

Dura 12 meses desde su inicio y se renueva automáticamente por períodos iguales, salvo que digas lo contrario. En cada renovación la compañía puede proponer nuevas condiciones avisando por escrito con al menos 30 días; los cambios de precio por tramo de edad no requieren aviso.

Puedes no renovar o terminar antes cuando quieras, con devolución de la prima no usada. La compañía también puede no renovar avisando con 30 días, y mantiene un tratamiento en curso hasta el monto máximo del último año.

Puede terminar de inmediato por:

• Fallecimiento del titular

• No pago

• Información falsa al contratar

• Edad máxima de permanencia

• Fraude

El pago es por cobro automático: descuento en tu cuenta corriente (PAC) o cargo a tu tarjeta (PAT), que autorizas al contratar. Se cobra mes a mes en pesos según la UF del primer día del mes.

Si el cobro no se puede hacer, la prima queda impaga. La compañía te notifica y tienes 30 días de gracia para ponerte al día; si no pagas en ese plazo, el seguro caduca. Por eso conviene mantener tu medio de pago vigente y con cupo.

En QuePlan te acompañamos durante toda la vigencia: pagos, cambios de tarjeta, actualización de datos y dudas sobre cómo usar tu seguro. Y si un beneficio no se aplicó como corresponde, lo revisamos y gestionamos con la compañía.

Escríbenos por Contact Center y WhatsApp al +56 2 2712 7123 o por el formulario en QuePlan.cl. Atendemos de lunes a jueves de 9.00 a 18.30 y los viernes de 9.00 a 16.00.