
Catastrófico | Full
¡Un respaldo fundamental para gastos médicos de alto costo! Este Seguro Catastrófico te protege ante enfermedades graves o accidentes con un tope máximo de hasta UF 5.000 por evento. Funciona reembolsando tus gastos hospitalarios y ambulatorios a un 100% en Clínicas Preferentes (como Dávila o la red RedSalud) y a un 80% en Clínicas Estándar (Excepto Clínica Alemana de Santiago, Clínica Las Condes, Clínica San Carlos de Apoquindo, Hospital Clínico U. de los Andes y el Centro de la Visión CLC donde el reembolso será $0). Aplica un deducible de UF 60 , ¡pero el gran beneficio es que este deducible baja a 0 UF para el primer evento de enfermedades críticas como Cáncer, Infarto al Miocardio o Accidente Vascular Cerebral! Además, te cubre los medicamentos de farmacia relacionados directamente con la patología catastrófica (al 40%).
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• Sistema de Salud: Debes usar primero tu previsión; el seguro exige que Fonasa o tu Isapre cubra al menos $1 de la cuenta para aplicar sus porcentajes normales.
• Cobertura Mínima y Exclusiones de Clínicas: Si te atiendes como particular (sin previsión), vas a un médico sin convenio, o si tu previsión te cubre $0, el seguro asumirá para el cálculo que el gasto real fue solo el 50% de la boleta, y recién sobre esa mitad te descontará el deducible y aplicará tu porcentaje de reembolso.
• Casos Especiales: El plan excluye partos, abortos y cesáreas , pero SÍ ampara las Complicaciones graves del Embarazo (como preeclampsia o embarazo ectópico) si este inició después de contratar la póliza. También cubre cirugía por Obesidad Mórbida si tu IMC es mayor a 40 (o >35 con enfermedades asociadas) y no es preexistente.
• Carencias: ¡Los accidentes tienen cobertura inmediata (0 días)!. Para atenderte por enfermedades, aplica un periodo de carencia (espera) de 60 días desde la fecha de tu incorporación.
• Preexistencias: NO cubre enfermedades, padecimientos o problemas de salud que hayan sido conocidos o diagnosticados antes de contratar la póliza.
• Titular, Cónyuge, Conviviente Civil o Pareja: Ingreso permitido desde los 18 hasta los 69 años y 364 días. Pueden permanecer protegidos en la póliza hasta los 99 años y 364 días. (Nota: Desde los 70 años, el tope anual máximo baja a UF 3.500 y el deducible sube).
• Hijos y Nietos: Pueden ingresar desde los 14 días de vida. Su ingreso es hasta los 22 años y 364 días, y su permanencia máxima es hasta los 23 años y 364 días (siempre que se mantengan solteros y estudiando).
Tu cobertura individual comienza a regir desde el 28/06/2026. Tu habilitación en I-Med (huella) y el Portal de Clientes puede tardar hasta 10 días en activarse.
¿Cómo solicitar tus reembolsos? Siempre debes atenderte y usar tu previsión primero. Luego, tienes un plazo máximo estricto de 60 días corridos desde la fecha de la boleta o factura para enviar el formulario y los comprobantes al correo habilitado por la compañía (siniestromasivo@metlife.cl) o su Portal de Clientes.
Iniciarás el proceso de contratación digital. Te tomará entre 3 y 5 minutos.