Seguro Escolar - Universitario MetLife Plan Semestral

Es el periodo exacto en el que tu seguro está activo y protegiéndote. Piensa en ello como la fecha de 'inicio' y 'fin' de tu contrato; solo los gastos médicos que ocurran dentro de esas fechas podrán ser reembolsados.

Es un periodo de espera inicial establecido en tu póliza. Durante este tiempo, aunque tu seguro ya haya iniciado su vigencia, la protección no se encuentra activa para ciertas coberturas o para el plan completo. En simple, debes esperar a que se cumpla este plazo antes de que puedas comenzar a utilizar estos beneficios.

Tu convenio tiene una duración definida (por lo general la renovación es anual). Aunque está diseñado para renovarse automáticamente al final de cada período y así facilitarte la vida, la renovación no está 100% garantizada. Esto significa que, al cumplirse el año, la compañía tiene la facultad de evaluar si renueva el contrato para el siguiente período o si este llega a su fin.

El pago se realiza mediante cargo automático a la tarjeta de crédito o débito que registraste al contratar.

Ten en cuenta que la frecuencia del cobro (si es mensual, semestral o anual) dependerá exclusivamente de las condiciones del seguro o convenio que contrataste. De esta forma, el proceso es automático y no tienes que preocuparte de realizar gestiones manuales.

Para tu facilidad, aceptamos tarjetas de crédito y débito. Es necesario que inscribas una tarjeta al momento de contratar. De esta forma, el sistema podrá realizar los cargos automáticos (según la frecuencia definida en tu plan) y tendrás la tranquilidad de mantener tu cobertura siempre activa sin hacer trámites adicionales.

Si por alguna razón el pago no se procesa, te enviaremos una alerta para avisarte. Generalmente, el sistema hará reintentos automáticos, por lo que te recomendamos revisar que tu tarjeta tenga saldo o cupo disponible. Si tu tarjeta expiró o la bloqueaste, es vital que actualices tu medio de pago lo antes posible.

• Importante: Mantener tus pagos al día es la única forma de evitar que tu cobertura se suspenda y quedes sin protección justo cuando la necesites.

Más que un intermediario, somos tu aliado durante toda la vigencia de tu póliza. Nuestro equipo está aquí para guiarte en el uso correcto de tu seguro, asegurándonos de que utilices y aproveches al máximo todos los beneficios de tu plan.

Puedes contar con nosotros para:

• Gestión Administrativa: Te ayudamos con pagos, cuotas, cambios de medio de pago o actualización de datos.
• Asesoría y Acompañamiento: Si tienes dudas sobre alguna respuesta de la aseguradora, actuamos como puente para revisar tu caso y agilizar la comunicación.
• Apoyo en Reembolsos: Si crees que una liquidación no se ajusta a tu plan, te ayudamos a revisar el detalle y, si corresponde, te orientamos para solicitar una reevaluación.

En resumen, estamos aquí para facilitar tu experiencia y ser tu canal directo de consulta.

Estamos disponibles para ayudarte a resolver dudas generales, gestionar tus pagos o revisar el detalle de tu póliza. Puedes contactarnos a través de:

• Contact Center y WhatsApp: +56 2 2712 7123.

• Formulario de contacto: Disponible directamente en QuePlan.cl.

• Nuestro horario de atención es: De lunes a jueves de 09:00 a 18:30 hrs, y los viernes de 09:00 a 16:00 hrs.

• Libre elección con sistema de salud: Puedes atenderte en cualquier centro asistencial, siempre que primero hagas uso de tu previsión (Isapre o Fonasa).

Entre las exclusiones principales se encuentran las lesiones por negligencia o actos delictivos , accidentes bajo la influencia del alcohol o drogas , preexistencias , cirugías estéticas y lesiones ocurridas por la práctica de deportes de alto riesgo.

Ingreso permitido desde los 14 días de vida hasta los 24 años y 364 días. La edad máxima de permanencia en la póliza es hasta los 25 años y 364 días.

El seguro ofrece un capital anual de hasta UF 150.

El seguro reembolsa el 100% de los gastos médicos derivados de un accidente (como consultas, exámenes, hospitalización y cirugías). Sin embargo, si el sistema de salud (Isapre/Fonasa) no bonifica nada, el reembolso se limita al 50% del gasto total.

La cobertura individual aplica desde la fecha de contratación del seguro.

Al ser un seguro enfocado netamente en accidentes, no contempla periodos de carencia o tiempos de espera para poder utilizarlo.

Los gastos médicos son reembolsables siempre que las atenciones se presten dentro de los 120 días siguientes a la fecha del accidente.

Este seguro cubre siempre y cuando tu previsión haya cubierto, no cubre las prestaciones que no hayan recibido cobertura de parte de tu Sistema de Salud Previsional.

• 1. Plazo para el aviso del siniestro: Debes presentar la solicitud de reembolso lo antes posible. El plazo máximo es de 60 días corridos desde la fecha en que se emitió la boleta o documento del gasto.

• 2. Canal de contacto: Toda la documentación debe ser enviada por correo electrónico a la casilla: siniestromasivo@metlife.cl.

• 3. Documentos obligatorios: Para que la compañía evalúe el caso, debes adjuntar los siguientes antecedentes:

• Formulario de denuncia: Declaración de siniestro completada y firmada por el asegurado.

• Relato del accidente: Documento que indique la fecha, hora y cómo ocurrió el hecho.

• Atención médica: Copia de la hoja de atención de urgencia del centro asistencial.

• Comprobantes de pago: Bonos, boletas o facturas originales.

• Nota: Si tu Isapre o Fonasa se quedó con los originales, puedes presentar los documentos de liquidación que acrediten el reembolso previo y el gasto real de tu bolsillo.

• Otros (si aplican): Parte policial, resultados de alcoholemia o certificado de nacimiento (en caso de hijos).