Alza GES Isapre 2022: ¿Por qué ocurre y qué puedo hacer al respecto?

Las Garantías Explícitas en Salud son un conjunto de problemas de salud cuya atención está garantizada por ley, tanto para quienes se encuentren afiliados a Fonasa como a Isapre. 

Gracias a las GES, los cotizantes reciben por derecho el tratamiento de los problemas de salud especificados, los que este año aumentaron de 85 a 87. Se garantiza una “canasta” de coberturas que incluye distintos exámenes, medicamentos, consultas médicas y hospitalizaciones, dependiendo de lo especificado para cada enfermedad.

¿No entiendes bien qué es el GES o cómo funciona? Puedes revisar el siguiente artículo donde lo explicamos en fácil 👉 Patologías GES: cuáles son, qué cubren y cómo activarlas.

¿Por qué se produjo el alza GES en Isapre? 🤔

Este año se incorporaron dos problemas de salud al GES: “atención integral de salud en agresión sexual aguda”, y “rehabilitación SARS CoV-2″.

En el caso de los afiliados a Fonasa, el GES está incluido en el 7% del sueldo imponible, por lo tanto estas nuevas incorporaciones no tienen un impacto en su bolsillo. Por el contrario, en el caso de afiliados a Isapres, el precio a pagar por el GES es definido por cada una de estas instituciones. 

Este alza afecta a todos quienes se encuentran afiliados a alguna Isapre, independiente de si utilizan el GES o no, y aplica para cada una de sus cargas médicas. Es decir, si tienes 4 cargas, pagarás un extra por cada una de ellas y por ti. 

¿Qué puedo hacer ante esta alza? 🤨

Se entiende por notificada el alza desde el momento en el que el Diario Oficial publica el porcentaje de aumento definido por cada Isapre. Las personas que se vean afectadas por esta alza tienen dos opciones.

👉Pueden dar término al contrato con la Isapre, aún cuando haya pasado menos de un año desde la fecha de contratación.

👉También pueden ejercer su derecho a reclamar u oponerse a dicha alza, tras lo cual la Superintendencia revisará cada caso y evaluará si corresponde o no. Las personas pueden hacer dicho reclamo de manera presencial u online, y tendrán hasta el 1 de diciembre de 2022 para llevarlo a cabo. 

Si te ves afectado por esta alza, y te gustaría evaluar si seguir en tu Isapre actual es conveniente para ti, te invitamos a utilizar nuestra herramienta gratuita “Tu mejor plan”, donde de forma rápida y sencilla podrás revisar si existe otro plan de Isapre que te convenga más. Si estás evaluando pasarte a Fonasa, también puedes revisar nuestro comparador de seguros de salud complementarios para mejorar tu cobertura en salud.

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Alza GES según Isapre 📈

Al definir cada Isapre la prima a pagar por el GES, el alza no será igual en todas ellas. Puedes revisar cuánto subió la prima GES para tu Isapre en la siguiente tabla:

¿Cuándo debiese obtener una respuesta al reclamo ante la Superintendencia de Salud?

Debido a que el proceso de reclamos fue masivo, aún no existe información oficial al respecto. Sin embargo, se estima que la respuesta podría conocerse a fines de enero o comienzos de febrero, y que sería notificada por las Isapres. Para más información puedes comunicarte directamente con la Superintendencia de Salud al número 600 836 9000.