Descubre de qué se trata la nueva "Modalidad Complementaria de Fonasa"

La Modalidad de Cobertura Complementaria de FONASA en Chile ha sido recientemente aprobada por la Comisión de Salud del Senado como parte de la Ley Corta de Isapres y es importante explicar de qué se trata.

¿Qué es la Modalidad Complementaria de Fonasa? 🤔

La Modalidad Complementaria de Fonasa (MCC) es una nueva forma de cobertura de salud que está diseñada para entregarle a las personas una protección de salud similar a la que ofrecen las Isapres, pero a través de Fonasa. 🩺

En concreto, la MCC busca entregarle a las personas la posibilidad de que puedan tener una cobertura financiera mayor a la que pueden acceder con la Modalidad de Libre Elección de Fonasa. Esto está pensado para los afiliados a las isapres que están migrando a Fonasa y que buscan mantener las prestaciones de los entes privados.

¿Cuánto costará? 💸

Aparte de tu cotización normal del 7% para salud, se estima que pagarías entre $20.000 y $28.000 adicionales por este seguro complementario. Este costo puede variar según la licitación de los seguros. 💰

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¿Cómo funcionará? 🧐

La Modalidad Complementaria de FONASA permite a los afiliados a FONASA acceder a servicios de salud en prestadores privados (clínicas, médicos, laboratorios, etc.) fuera de la red pública de salud. Esta modalidad funciona de la siguiente manera:

✅ Elección del Prestador: Los afiliados de FONASA pueden elegir atenderse con prestadores privados que estén acreditados en la Modalidad Complementaria.

✅ Copago: El usuario debe realizar un copago, que varía según el nivel de ingresos del afiliado y el arancel del servicio. FONASA establece una tarifa para cada procedimiento, y el afiliado paga un porcentaje de esta tarifa. Este porcentaje depende del tramo de ingresos en el que se encuentre el afiliado (A, B, C o D), siendo menor para los tramos de menores ingresos.

✅ Bonos de Atención: Para utilizar esta modalidad, el afiliado debe comprar un "bono" que le permite acceder al servicio. Este bono se adquiere en las sucursales de FONASA o a través de medios electrónicos, y su valor corresponde al copago que debe realizar el paciente.

✅ Servicios Cubiertos: La Modalidad Complementaria cubre una amplia gama de servicios, incluyendo consultas médicas, exámenes, procedimientos y cirugías.

Estás son las atenciones cubiertas hasta el momento:

— Atención abierta.
— Hospitalización.
— Exámenes de laboratorio.
— Imágenes médicas.
— Medicina nuclear.
— Kinesiología y terapia ocupacional.
— Medicina transfusional y banco de tejidos.
— Estudios de anatomía patológica.
— Psiquiatría y psicología clínica.
— Fonoaudiología.
— Prótesis, órtesis y dispositivos médicos.
— Traslados.
— Atención de otros profesionales y técnicos.
— Tratamientos de braquiterapia, radioterapia y quimioterapia.

✅ Beneficios Adicionales: En algunos casos, los afiliados a FONASA pueden acceder a beneficios adicionales como descuentos en medicamentos, dependiendo de los convenios que tenga FONASA con distintos prestadores.

Es importante que los afiliados se informen sobre los prestadores acreditados, los servicios cubiertos y los porcentajes de copago correspondientes a su tramo de ingresos antes de utilizar esta modalidad. Además, deben asegurarse de que el prestador y el servicio específico que buscan están incluidos en la Modalidad.