Descubre de qué se trata la nueva "Modalidad Complementaria de Fonasa"🏥

La Modalidad de Cobertura Complementaria de FONASA en Chile ha sido recientemente aprobada por la Comisión de Salud del Senado como parte de la Ley Corta de Isapres y es importante explicar de qué se trata.

¿Qué es la Modalidad Complementaria de Fonasa? 🤔

La Modalidad Complementaria de Fonasa (MCC) es una nueva forma de cobertura de salud que está diseñada para entregarle a las personas una protección de salud similar a la que ofrecen las Isapres, pero a través de Fonasa. 🩺

En concreto, la MCC busca entregarle a las personas la posibilidad de que puedan tener una cobertura financiera mayor a la que pueden acceder con la Modalidad de Libre Elección de Fonasa. Esto está pensado para los afiliados a las isapres que están migrando a Fonasa y que buscan mantener las prestaciones de los entes privados.

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¿Cuánto costará? 💸

Aparte de tu cotización normal del 7% para salud, se estima que pagarías entre $20.000 y $28.000 adicionales por este seguro complementario. Este costo puede variar según la licitación de los seguros. 💰

¿Cómo funcionará? 🧐

La Modalidad Complementaria de FONASA permite a los afiliados a FONASA acceder a servicios de salud en prestadores privados (clínicas, médicos, laboratorios, etc.) fuera de la red pública de salud. Esta modalidad funciona de la siguiente manera:

✅ Elección del Prestador: Los afiliados de FONASA pueden elegir atenderse con prestadores privados que estén acreditados en la Modalidad Complementaria.

✅ Copago: El usuario debe realizar un copago, que varía según el nivel de ingresos del afiliado y el arancel del servicio. FONASA establece una tarifa para cada procedimiento, y el afiliado paga un porcentaje de esta tarifa. Este porcentaje depende del tramo de ingresos en el que se encuentre el afiliado (A, B, C o D), siendo menor para los tramos de menores ingresos.

✅ Bonos de Atención: Para utilizar esta modalidad, el afiliado debe comprar un "bono" que le permite acceder al servicio. Este bono se adquiere en las sucursales de FONASA o a través de medios electrónicos, y su valor corresponde al copago que debe realizar el paciente.

✅ Servicios Cubiertos: La Modalidad Complementaria cubre una amplia gama de servicios, incluyendo consultas médicas, exámenes, procedimientos y cirugías. Sin embargo, no todos los servicios están cubiertos, y algunos pueden requerir autorización previa.

✅ Beneficios Adicionales: En algunos casos, los afiliados a FONASA pueden acceder a beneficios adicionales como descuentos en medicamentos, dependiendo de los convenios que tenga FONASA con distintos prestadores.

Es importante que los afiliados se informen sobre los prestadores acreditados, los servicios cubiertos y los porcentajes de copago correspondientes a su tramo de ingresos antes de utilizar esta modalidad. Además, deben asegurarse de que el prestador y el servicio específico que buscan están incluidos en la Modalidad

Aún no hay una fecha clara para que esta modalidad comience a funcionar, quedan muchas aristas de la Ley Corta que necesitan ser discutidas, por lo que si estás interesado en mantenerte al tanto, te invitamos a ser parte de nuestra comunidad de WhatsApp:

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