Catastrófico | Full
Catastrófico 10.000 UF deducible 100 UF
Descripción
Seguro Catastrófico diseñado para protegerte frente a enfermedades de alto costo. Reembolsa el 100% de los gastos ambulatorios y hospitalarios (luego de la Isapre/Fonasa y el deducible), con un tope máximo anual de UF 10.000 por evento. Cuenta con un deducible base de UF 100 , pero tiene un beneficio excepcional: el deducible es cero (UF 0) para el primer evento de enfermedades críticas como Cáncer, Infarto al Miocardio, Accidente Vascular Cerebral, Trasplante de Órganos Mayores, entre otras (válido hasta los 69 años). Además, incluye descuentos adicionales en Farmacias Cruz Verde de hasta 25% en genéricos, con un tope de descuento mensual de $16.000.
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Lo que debes considerar
Requisitos Adicionales de Contratación
• Sistema de Salud: Debes estar afiliado a Isapre o Fonasa.
• Cobertura Mínima: Para que el seguro te reembolse el 100% (después del deducible), tu previsión debe haber cubierto al menos la mitad (50%) de la cuenta original. Si tu sistema de salud cubre menos de la mitad, el seguro no cubrirá la diferencia total, sino que considerará solo el 50% del valor de la prestación como gasto a reembolsar. Si la prestación no tiene ninguna cobertura en tu previsión (bonificación $0) o te atiendes de forma particular, el seguro solo considerará el 25% de la cuenta.
• Excepciones: No cubre tratamientos psiquiátricos/psicológicos , gastos de maternidad normal (solo cubre complicaciones graves del embarazo) , cirugías estéticas ni curas de reposo. Tampoco cubre obesidad leve; solo obesidad mórbida no preexistente (IMC >40, o >35 con comorbilidades severas).
• Carencias: Aplica un periodo de espera de 60 días desde la contratación para cubrir cualquier enfermedad. Sin embargo, las atenciones derivadas de accidentes no tienen carencia y se cubren desde el primer día.
• Preexistencias: Este seguro NO cubre enfermedades preexistentes. Cualquier enfermedad, dolencia o condición diagnosticada o conocida antes de contratar la póliza queda completamente excluida.
• Centros de atención: Libre Elección , excluyendo las clínicas Alemana, Clínica Las condes, UC San Carlos y Universidad de los Andes, centro de la visión CLC.
Edades de Permanencia y Otros
• Titular, Cónyuge o Pareja: Ingreso desde los 18 años hasta los 69 años y 364 días. La permanencia máxima es hasta los 99 años y 364 días. (Nota: A partir de los 70 años, el tope de cobertura disminuye a UF 3.500 y el deducible aumenta progresivamente ).
• Hijos, Hijastros y Nietos: Ingreso desde los 14 días de nacido hasta los 22 años y 364 días. La permanencia máxima es hasta los 23 años y 364 días (es requisito que sean solteros y estudiantes regulares).
¿Desde cuándo cubre?
La cobertura inicia el 28/06/2026. Este seguro opera exclusivamente mediante reembolso manual.
¿Cómo solicitar el reembolso? Debes enviar el formulario completado y los documentos de respaldo (bonos, facturas, comprobantes) al correo siniestromasivo@metlife.cl. Tienes un plazo máximo legal de 60 días corridos contados desde la fecha de emisión del documento del gasto para realizar este trámite.
Contratar en línea
Iniciarás el proceso de contratación digital. Te tomará entre 3 y 5 minutos.